udn文友廚房健康飲食大聚餐，這個聚餐在10多年前就研究過了。

聚餐是找大家適合的地點，餐廳的菜式卻無法依自己的想法出餐，唯有團聚在某文友家的聚會才有可能，試問，有誰家能一次容納超過10人的聚會!!

紅袂提出的建議是要我開個這樣的私廚餐廳，當做UDN的聚會餐廳，不是不行，而是現在的大環境不利於私廚的生存，除非有自己的店面不用付租金。

我現在已少了自己開店的衝勁。

udn文友廚房健康飲食大聚餐想法不錯，執行困難。偶而撈幾個好友到教會去聚，我掌廚是可行的。

好比今天教會有耶誕愛宴分享，我做了咕咾肉和鳳梨蝦球，主餐雖是油炸，配料是大量水果時，那油膩的感覺瞬間被水果的清甜取代。

今天的二大主菜得到不少掌聲。

金鳳姨謝謝妳的問候和祝福。

也祝願妳身體健康平安~順意順隨。

謝謝你的肯定。

我也只是把自己的愛好和工作結合，做出自己要的數據資料。

現代人喜歡養身，做對了是養做錯了是病，許多人做運動卻做交代性質的運動不曬太陽，什麼是交代性質!!不過是讓身體動一動以不耗體力為主。

飲食又不篩選，病痛就會找上身。

我把自己工作結論出來的結果分享給大家，也是完成自己的工作記錄。

能幫助人是附加的價值。

找到屬於自己合適的運動，不一定只做某些特定的運動。

近期有上了年紀的大哥大姊，因年輕時有做過些較粗重的體力工作，現在也不過76歲左右，因為脊椎滑脫移位，不得不開刀，才發現骨質酥鬆很嚴重，還須補骨泥。

一個不算大的手術下來，腰不彎腳不能抬還要穿著鐵架護脊椎9個月至1年。

做什麼運動都好，重點是必須曬太陽，讓身體的皮膚能充分接觸到紫外線的陽光，如此保住骨本後續做的運動才有意義。

沒有骨本做支撐，運動再多均毫無意義。當然體重控管也相當重要，若體重控管加曬太陽一起完成，身體健康才是善待自己。

無糖優格是不好入口，加些甜度高的水果，讓乳酸菌和天然果糖結合，會形成大家熟悉的酵素，這酵素對腸胃是很好的保護作用，消除腸道裡不好的細菌，讓幽門螺旋桿菌不會在腸胃道裡寄生。

加點蜂蜜也是不錯，沒有血糖控制問題，加什麼都可以。

優格+蜂蜜對清除宿便倒是不錯的方法，只是常常吃有耐受性的問題，就當成每天必吃的酵素來對待。

健走應有助分泌腸泌素，是的。

健走能不能穩定血糖，不一定。

要穩定血糖該努力的生活習慣不少，要穩定血糖還是要多喝水，水量是體重的3.5倍以上，70kg要喝到2500cc以上，水喝得不夠血糖就不穩。

血糖不穩的原因不少，運動只能增加基礎代謝，對穩定血糖有幫助，實質上的助益很有限。偏偏不能不動。


旭日大哥你的血糖不穩，要找出真正原因才行。光靠運動鍛鍊似乎是夢一場。

從妳吃的食量和內容，便祕很正常。

我很倚仗自己是護理人員，知道的多懂得多，也只能做到生病了能很快地找到適合的醫生，從醫師給的診斷裏知道自己生的病有沒有問題。

我跟妳提過，今年三月至今我的腸胃一直有狀況，影響作息和睡眠，解決了嗎?  無解。

能改善甚至解決問題，都是好的。

願上帝眷顧妳。

我們都熟知A1c的指標作用，偏偏A1c很難控制。

脂肪肝也會妨礙A1c的代謝，多運動是好，也要監控肝臟的脂肪問題，才能做到遠離A1c的高升。

要化解A1c高升的威脅，不外運動、飲食控制與計算、多喝水。多數醫師普遍認為，纖維量增加與飲水量增加能更好的增加提高GLP-1和GIP分泌，活性也會更好。

問題出來了，每個人的需求量不同，要增加到甚麼程度，才算夠甚至超出需求量!

有一個顯見的指標，就是腰圍。如何避免腰圍增加似乎也是一大難題。沒有啤酒肚感覺不出來，整個腰圈圍是主要重點。畢竟上了年紀，有許多看不見的地雷。


身邊照護的幾個長輩，這幾個身材都不胖，也沒有大肚腩，均有糖尿病，A1c還高到6.8~8.2之間，身材怎看都是瘦瘦的，穿了較貼身的衣服時，小腹微凸腰兩側多了一大圈油圈，從背後看是虎背熊腰，檢查報告呈現中度脂肪肝。

所得結果是，A1c 7.2% 脂肪肝造成的代謝異常。加上老化，血糖控制不理想。A1c 8.2%的北北飯後還要追加一劑長效的胰島素。

很難想像吧!!

多數時候，我們都在堅持飲食控制+運動，結果卻是讓人氣結。

也有受上帝眷顧的，腰圍比臀圍還大，不愛吃青菜偏愛水果也不怎喝水，阿姨的A1c 居然才5.5% 脂肪肝也是中度。所以阿姨的飲食原則是只要吃得下多數挑甜食，什麼蛋糕、沙其馬、鳳梨酥、蛋塔、泡芙、冰淇淋，每次都要兩個以上，尤其是沙其馬沒有吃到3個不罷休。檢查單上只有三酸甘油脂和膽固醇稍高。阿姨不吃巧克力製品。醫師要求阿姨要多喝水，阿姨怕上廁所，還是不怎喝水。

所以臨床上看案例就顯得腸泌素的重要，體內的腸泌素高可以減少內臟脂肪，內力不足只能拿外力來湊。

旭日大哥是否請醫師開個檢查單做腹部超音波，找出A1c 6.1~6.4%的主因。

脂肪肝是澱粉米麵攝取太多，也是代謝異常。太甜的水果也不是大事，多喝水就可以改善。

只要沒有血糖異常的問題，吃甚麼都可以。

鄰居的媽媽身高148cm體重120多kg，只因她沒有糖尿病，任何她想吃的都不用忌口，年紀大牙口不好，要遷就牙口功能差些些，老媽媽今年才82歲，最大的問題是因身體太胖下肢血管硬化導致血流受阻，又不愛動走路也遲緩，有下肢末梢周邊動脈阻塞，兩個月前住院住了23天，是嚴重的下肢蜂窩性組織炎，還引發膀胱炎和尿道炎。老媽媽得天獨厚，想吃啥就吃啥!

醫藥知識推陳出新，要能隨時掌握新知，不是一件容易的事，若不是我在這專業領域上工作，想要最新資料，很難。

任何事情都要有追求新知的動力，才能時時收穫新知。

我的電腦故障一段時間，送修又沒修好，趁電腦還可以操作時，趕快把我的工作和臨床資訊手稿做一下整理。不然，電腦再送修，又不知要拖到何時。

澱粉會促進胰島素分泌，促進腸子蠕動，卻也必須控制在合適的攝取量。

以前勞動多的人三餐皆大量米飯，少有蔬食與肉類及蛋白質，導致年紀大了有了血糖問題後，仍不知如何改善降糖減醣。多數是傻傻地以為吃糖會得糖尿病，抗拒甜食卻又大量吃澱粉類的餐食，讓血糖居高不下。這種錯誤認知最後要靠注射胰島素來改善血糖問題，然而，胰島素的副作用又讓血糖問題多了另一個頭暈頭痛的併發症，持續嚴重後還得洗腎。

現在有許多醫師推211餐盤，先了解餐盤的組織架構後才能更有效地做好211餐盤的內容組合。

想要糖化血紅素待在安全範圍，除了嚴格控制澱粉的攝取外，每天必須喝足體重4倍以上的水，體重*4才能有效降低血管裡面的糖份。

有個朋友天天外食，糖化血紅素(HbA1c)高至9.2mg/dl嚴重到醫師已開出胰島素晚上飯後打15格，為此，他很恐慌的向我求救。醫師胰島素開了他沒打，有習慣性的便秘。

細細地詢問飲食內容後，我給了他兩個大方向，一是乾溼分離，二是加強纖維量，水分攝取量是體重*4。

所謂乾溼分離，先喝水，1小時後再用餐，喜歡牛肉麵只能吃肉喝湯，湯裡面要多加青菜，麵別吃。雲吞餃子搭配滷味或青菜，不能配湯或茶。覺得口乾就必須在飯後1小時後再喝湯或茶。

增加纖維量，除了青菜水果之外，可以再加喝的纖維，喝的纖維有奇亞籽，仙草凍，還有一些所謂的水溶性纖維。另外，白木耳養生飲或黑木耳纖維露，都是可以吃的。

三個月下來，他的糖化血紅素(HbA1c)降到7.5mg/dl，半年後糖化血紅素(HbA1c)降到6.3mg/dl，執行一年後，糖化血紅素(HbA1c)降到5.5mg/dl，體重也減了約15kg，原先的大肚腩沒有了，脂肪肝也沒了，可喜的是膽固醇150mg/dl和三酸甘油脂95mg/dl，血糖藥未停，劑量卻是最輕的。

飲食調整得當，解除打胰島素危機。當然，他一有疑問就會發line問我。

身體變得健康輕盈有活力，他總說要請我吃飯，我拒絕。