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照護臨床上實務
2025/02/21 20:39
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請大家在做健康管理時,一定要注意健康狀態中的辯證法。

1⃣ 老人腸胃消化分解機能減退,加上牙齒殘缺,不能有效咀嚼切碎食物,所以即使與年輕人吃相同份量、內容的食物,其營養值的獲取會遠少於年輕人,

***因此老人不但不應 少食,清淡,更要有豐富的魚、肉、蛋等品質優良、容易吸收的蛋白質!

臨床上許多老人的牙口不好餐食沒有切碎,煮餐時又以澱粉醣的食物居多吃得太簡單,加上不愛動,自然的優質蛋白吸收就少,加上醫囑要少鹽少油,往往會因聽醫囑,變成少少鹽少少油甚至有怕血壓高而不吃鹽的,吃得寡淡低於需求量,造成腸道乾澀與電解質失衡。

老人家太節儉,菜重複加熱,捨不得丟,還要與新菜混合再吃!!

政府有推所謂的「三好一巧」:吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。
能備好餐是一大關鍵。

2⃣ 所有的「素食」在消化道分解後全轉變成糖質,縱然有少許植物蛋白質,但皆為"不完全蛋白質,(身體利用率低),無法形成肌肉,導致老人苦於"肌肉減少症",動作虛浮 無力、不穩,只能小碎步行走,動輒跌倒,骨折意外必多,危及生命!  

臨床上,吃素的人確實有許多肌少症,人是雜食性動物,在現在醫院裡有肌少症門診,收治這樣的偏食病患。

身體肌肉量嚴重不足時,也會影響心臟的跳動,臨床上常見吃素的中年族群有心肌無力造成心速過低危及生命的許多案例。

動作虛浮 無力、不穩,只能小碎步行走,之外,又因肌肉量無法支撐身體,造成嚴重駝背,甚至會因此連頭部都無法支撐在身體之上,無法完全抬頭行走。
以前沒研究吃素會不會影響肌力,現在卻有太多例子顯示,吃素的人存在肌少症的風險。

肌少症     肌少症
這位阿姨在3年前是74歲,吃了30多年素,身體肌力撐不起頭,下巴是貼在胸口行走的。

3⃣ 活的久,體細胞分裂次數就多,突變成腫瘤的幾率跟著拉高,所以越老越易患癌 ; 事實上,老化是目前全世界癌症指數偏高的主要因素。

少蕎、茹素,必然的結果是這種高升醣的飲食導致體內"類胰島素生長因子"(IGF-1)高量分泌,促使身體細胞快速分裂!

更加深了體細胞突變成癌症腫瘤的幾率!  

其實應該是環境的因素比較大,生活型態、營養、活動量、職業環境、情緒等等,年紀本身並不是最重要的,應該反過來說,年紀大的人得癌症的比例確實是比較高,越老是不是越容易得癌症,這沒有一個絕對的關係。

環境與生活型態加上飲食習慣,均是引發癌症的因素之一。

4⃣ 「吃的清淡」,飲食內容全是穀物、豆類、根莖 (如紅薯),這種高糖負荷,高升糖飲食內容,使血液長期處於高糖血狀態,胰島素長期高量分泌,(晚年胰島素阻抗性必拉高,成人型糖尿病會發生,三高,一大堆糖尿病併發症跑不掉)!  

這點沒說錯。

現代人的飲食偏差狀況,隨便一碗滷肉飯或乾拌麵,就打發掉一餐,長期的飲食內容屬於高澱粉高升糖性質缺乏纖維質與蛋白質,老人家甚至因為怕塞牙縫而捨棄青蔬的攝取。

臨床上許多長者因此出現習慣性便秘,又因水量攝取不足,造成排便困難。惡性循環下,腸胃消化不良,口臭,身體也出現異味。

這種只管飽不顧營養多樣的飲食習慣,長期下來,會造成智力嚴重衰退,腦神經傳導有早衰退化的現象。

5⃣ 「太少油」,膽汁分泌不暢,易在膽囊中結晶成石,少膽汁,腸道蠕動跟著呆滯緩慢,大便滯留,乾硬,造成便秘、痔瘡!

「動物天然油脂攝取太少」,神經傳導無良好介質,也***易產生精神情緒障礙,智能反應低!  

消化內科醫師表示這是錯誤的,應該是攝取適量的脂肪,「不要過量也不要都不攝取」。

膽結石的主要成分就是膽固醇,除此之外還有肥胖、胃食道逆流這些問題,對老人家是不好的;至於油如果吃太少的話會營養不夠,以及有些人如果都是吃汆燙食物,完全不攝取油的話也的確會造成便秘的問題,但這是非常極端的狀況。

有許多營養素是屬於脂溶性的,我們熟知的維生素ADE需與油品結合才能讓人體吸收。

然而高好膽固醇食物代表高營養值,對老人特別有益!總言之,油脂的攝取應該適量。

「動物天然油脂攝取太少」,神經傳導無良好介質,可說成是HDL好膽固醇,好的膽固醇當然要高攝取,如新鮮的魚及蛋類。

早在20多年前食品營養與安全界定「高溫多層次萃取油」應盡量避免食用,也證實許多動物油脂反而是最天然的油。

6⃣ 「刻意吃低膽固醇食物」,使身體脆弱,目前的膽固醇檢驗標準值並無科學根據,只能為醫藥界增加服藥者與藥物銷量 ; 許多大規模科研皆顯示,***低膽固醇老人死亡率較高,健康不佳。

應是好膽固醇低的老人死亡率較高,健康狀態不佳。

絕大多數HDL-C偏低的人,初期沒有明顯症狀,但長時間下來可能引發種種後續問題,例如血管變窄、血液循環受阻等,再不改善可能惡化成動脈粥狀硬化,最嚴重狀況會發生冠狀動脈心臟病、心肌梗塞,或是血栓導致腦中風


***高膽固醇食物代表高營養值,對老人特別有益!

是HDL高膽固醇食物代表高營養值,對老人特別有益!

膽固醇並不一定「有害」,高密度膽固醇可擔當清道夫角色,清減多餘的「壞膽固醇」,促進心血管健康。

***若長期攝取清淡、高糖、少油、低膽固醇這些低營養值食物,(老人必多病),流連於各醫療院所,一大堆藥害把老人整得生不如死,再多孝順的兒女也 照顧不了!   

營養師建議長輩可按照「三好一巧」、「我的餐盤」等飲食原則來攝取食物;心臟血管科醫師表示,1990 年開始就有許多膽固醇的相關研究,傳言稱膽固醇檢驗標準值並無科學根據是錯誤說法

而精神科醫師也指出,動物油脂攝取太少會導致情緒障礙的說法並不正確;關於老人家是不是比較容易罹癌,老人醫學科醫師說,癌症最重要的原因是環境、飲食、運動量、職場環境等等,越老是不是越容易得癌症,這沒有一個絕對的關係;傳言還宣稱太少油會導致膽結石更完全錯誤,消化內科醫師解釋,膽固醇攝取量若過高才會導致膽結石。

*****

不喝水與喝水量偏低也是憂鬱症的源頭

許多人包含年長者因怕跑廁所,不喝水,長期的飲水量嚴重不足,身體無法正常代謝,影響的身體機能是各個器官長期處在缺水的狀態下,第一個顯現的是皮膚乾燥脫皮及便秘,腸道阻塞。

有朋友的媽媽即因怕上廁所長期不喝水,又愛漂亮,長期在臉上身上塗抹保養品,皮膚暗沉起皺還長了不少黑點點。

因突發性頭暈跌倒送醫,檢查出來有腎癌,大腸癌,膀胱癌!!

從發現到離世,不到二個月。

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16樓. 新天新地
2025/05/10 21:24
謝謝意樵的提醒。

我有定期檢測過骨質酥鬆,都在正常範圍。平日也有深蹲,單腳站立,和學紀政小姐的快走在跑步機上。

腿部及身子要長肌肉,也要配合蛋白質的攝取。

要長肌肉要配合蛋白質的攝取。

如果不是練重訓,一般的肉類即可,別去買高蛋白粉回來食用,一方面是妳無大量揮汗練肌力,一方面是上了年紀,高蛋白會增加腎臟的負擔。

肉類也無須排除紅肉,紅肉還是補鐵補血,增加血液再生的營養分子,喜歡魚、蛋就多吃一些,增加優質膽固存。

意樵2025/05/12 22:07回覆
15樓. 新天新地
2025/05/10 17:29
我是近幾年開始168健康斷食,才開始注意自己的飲食營養,因為,只吃兩餐,吃的營養,非常關鍵。

我檢討自己的進食,魚類和雞肉是主食,多穀米飯吃的很少。墨綠蔬菜,水果,也是餐餐必備。

這幾年常常被醫療新知提醒肌少症,蛋白質攝取比年輕時多多。年輕時就吃自己喜歡吃的,甚麼飯糰,三明治,蛋餅,乾麵,水餃,現在吃的少!!

被醫療新知提醒肌少症!!

有就醫檢查嗎?肌少症有時候是骨質流失太多引起的。妳除了就醫檢查肌少的原因之外再測一下骨密。一定要知道並了解肌少症的前因後果。

至於168健康斷食法不是人人可以執行的,要注意身體變化。

意樵2025/05/10 19:41回覆
14樓. 環保阿嬤金鳳姨
2025/04/28 14:59
午安
祝福好友新周一平安、順遂、愉悅
環保阿嬤金鳳姨
也祝您平安、順遂、愉悅 意樵2025/05/01 22:50回覆
13樓. 繽紛
2025/04/23 17:26

飲食也很講究隨緣和平衡呀!

我喜歡現在的自己,小時候有一些不愛吃或不敢吃的食物,現在都照單全收。

吃魚、吃肉,也偏愛吃各種色彩的蔬菜,每餐秋風掃落葉,努力把餐盤食物吃光。

我也是一頭水牛,從小喝白開水,印象中沒光顧過手搖飲店。

最近在做牙周病手術,吃飯得要收斂狂放,但分量不減,就慢慢吃,延長用餐時間。

不能嚼食太硬的食物,所以懶人菜單常出現蒸鱈魚、蒸午魚、蒸茄子、蒸南瓜、煎豆腐....。

本來想趁機在夏天來臨前減掉一些五花肉,結果食慾很好,體重依然往上爬。

想想...老人富泰一點也挺好的。

飲食上我屬於難搞一族

年紀大了,常因牙口不好而變得少食缺食。

懶人菜單常出現蒸鱈魚、蒸午魚、蒸茄子、蒸南瓜、煎豆腐....。不能說是懶,而是因時制宜,否則牙崩嘴踵那就糟糕了。

朋友吃素,她媽媽也吃素,她二人的身體概況很是天差地別,朋友吃素吃到走火入魔,她媽媽反而是隨緣,還是吃素不會刻意避開隱藏在食物裡的牛油或海鮮。

年長富泰一點是真挺好的。妳維持目前的生活型態倒是不錯。

加油囉~

意樵2025/05/01 22:49回覆
12樓. 東村James
2025/04/19 00:00
多喝水還是很重要的

稀客

你應該也很久很久未在UDN活動了吧!!

意樵2025/04/22 21:51回覆
11樓. 月光邊境
2025/04/18 11:27
來報告一下我最近的蠢事。
啊有一天,我就心血來潮練腳力,唉油,發現自己能力退步很多,特別是右腳真遜,好吧!來加強訓練一番,咱們就特別的加強加強,我最會發明了,遛狗時還邊跑邊跳好不快樂,好景不長馬上報應來到了,我當然沒暖身,馬上閃到腰扭到腳給看,第二天就不行了!拖了幾天不好只好掛病號,待續

妳真是多災多難

還想著等妳來,我有新成果等妳來嘗,現在都肥了他人了。

傷養好想來找我,我都ok。

等妳囉~

意樵2025/05/01 22:16回覆
10樓. Lansing
2025/04/09 15:51

長知識了,謝謝。

雖肉奶蛋素都吃,煎煮烤炸都愛,可是三餐不定時定量,在飲食方面,我也有該改進之處。

我們都無法做到飲食均衡

盡量在缺失的那一塊多多改善,務必做到可以不足不能缺失。

我自己的飲食就一直維持在每餐一定要有魚或肉有蔬菜,澱粉之類的米麵反而嚴格控制,萬一哪頓的澱粉質吃多了,我會連著兩天完全不碰醣類澱粉,盡量是多蔬果少澱粉。

以前偶爾會吃大餐犒賞自己,現在哪敢去吃大餐!!

魚 肉 蛋 豆 奶+蔬果,如何平衡,可以參考哈佛餐盤。 


意樵2025/05/01 22:13回覆
9樓. 郁勝
2025/03/15 23:00
真實生活裡以往會常見到的朋友;或朋友的朋友,堅持吃長素或每天大口吃生菜的人,從20年前開始陸續消失,現在已經全都不在世了。
唯一一位長輩的兒子,我稱呼他"弟弟師父",他早已出家為僧當然長年茹素,至今仍活得很健康。我還沒能弄清楚兩者間的生命現象;差別原因何在?!

人類是雜食性食物鏈,先天物種已定下了生存法則,人類因某些原因執迷於偏食,就是走向滅亡一途。

依研究顯示,台灣65歲以上社區居民肌少症盛行率在男性約為9.3%,女性約為4.1%,與亞洲其他國家相比盛行率類似。

失智是女性高於男性。

大哥稱呼他"弟弟師父",年齡應比你小許多,以此推算,他的年紀若未達70y,還未到危及生命的階段。

再說,無論是骨架、肌肉量還是體脂,男女都有明顯差異,雖然女性骨架天生較小,能附著的肌肉量有限,但隨著年紀增加,男性睪固酮分泌會減少,而睪固酮是一種刺激蛋白質合成、肌肉生長的荷爾蒙。

不難理解,男女肌少症的原因先天遺傳因子與後天環境相乘造成的。

肌少症

意樵2025/05/01 21:57回覆

忘了說。隨緣素與齋戒素也差異非常大,隨緣素的出家人身體的質量很不一般,齋戒素的人身體狀況就較差。

二者之間有一個很重要的關鍵,胺基酸。


意樵2025/05/01 22:33回覆
8樓. 和煦秋陽(華欣懷舊火車站及其他)
2025/03/15 00:04
很有用的資訊   受益良多    謝謝分享
希望妳用的到。 意樵2025/05/01 21:27回覆
7樓. Flying Eagle
2025/03/14 18:31

外食較多,尤其旅途中無法自炊,所以每當在家吃飯都盡量少油少鹽。我想這應該不算太清淡吧?文中那張圖我還以為是三色蛋咧,從留言回覆得知不是。

神喜悅我們親近祂,但妳久病不癒應不是不去教會所導致。為妳的身體康復禱告,求主醫治。小病一場都會很傷元氣,何況拖得有點久。


抱歉,拖太久才回文!

說我久病是不去教會造成的,是教會的姊妹們唸叨我的託辭。

師母常在周六晚line我,問我週日是否有排休,我是追五斗米一族,週日往往也是排班,也就引發眾姊妹的唸叨,也知道我是因工作走不開,唸歸唸也莫可奈何。

有時候連著兩個月均無空檔休班,也會趁假日空班時窩在住處喘口氣,做一下,懶到深處無怨尤。

守口如瓶

意樵2025/05/01 21:26回覆