從3、40年前開始讀心理學時，就不斷一再被灌輸身、心、靈的整合和連動，但不管讀過再多的學理，都沒有這本書來得衝擊而有效，因為：案例。

不只是書上的案例，更多是聯想到身邊的、聽說的案例，離婚、失業、打官司，然後就癌症，撐不了多久就走了......，這種比比皆是血淋淋的例子，比說教有用一萬倍！

這也是我認為心理勵志閱讀該有的方向：深入主題、完整的實徵研究與案例佐證、建立完整概念和信念，然後輕易導入生活，讓生活和生命品質可以更好。

一、那些警示我們的案例：

*案例：硬皮症

1.40初頭的瑪莉，原本只是指頭刺傷，而後診斷出「硬皮症」，一種嚴重的自體免疫疾病，類似紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，導因於免疫系統轉攻擊自己，是典型的身體內戰。

事實上，瑪莉從小承受家暴、討好的性格，沒人關心過，而多年後身體直接反擊了。專科醫師只會對身心連結之說嗤之以鼻，但長期以來，越專精的專科醫師，越不認識器官的主人。八年後瑪莉過世。

2.42歲死於硬皮症的凱琳，關心所有的人，除了自己。留下丈夫和四個子女。回溯凱琳的童年，霸道的爸爸，不會表達愛的媽媽，凱琳覺得自己根本沒有媽媽，她的弟弟受不了爸爸，斷然斷絕父子關係。事實上，凱琳的爸媽的不協調教養，也是來自他們的上一代！

*案例：多發性硬化症

1.娜塔莉，先是兒子吸毒和戒毒，然後先生腸道腫瘤擴散到肝臟，接著自己發作多發性硬化症，是一種神經發炎會侵犯脊髓和腦幹、視神經。追究起來，照顧先生整個過程壓力很大，他固執、情緒不穩定、喝酒，甚至找別的女人。

2.露薏絲，24歲發作多發性硬化症，曾為了男友住在生活極端困苦的北極圈，但男友完全不體貼，事實上，露薏絲小時候就是過分乖巧地活在媽媽的掌控之下。

3.芭芭拉，心理治療師，18年前發作多發性硬化症，當年曾「雞婆」邀請一位輔導的反社會人格患者到家裡住，想幫助他，明顯違反界線，一如和當年媽媽相處總是缺乏界線一樣。

4.薇若妮卡，33歲，習慣隱忍，30歲診斷出多發性硬化症，養母多年來一直逼迫去找生父生母，結果大受打擊，發現自己是被亂倫強暴後生下來的，連生母本身也是亂倫下生出來的。

5.大提琴家杜普蕾，42歲過世，從小孤僻拘謹、憂鬱、壓抑、沒有出口，唯一的寄望是大提琴，但也一直承受著大家崇拜的莫大壓力，加上先生巴倫波因的強勢也是不利因素，最後還發生和姐夫的不倫關係。發病前的一生，始終習慣沉默與隱忍。

6.35歲珍，24歲確診多發性硬化症，第一任丈夫家暴五年，飲食障礙，自認原生家庭很OK，其實11歲被爸爸同事性騷擾，很驚嚇，成績不好怕父母不重視，因為他們關注姊姊，15歲厭食。

*案例：食道癌

1.47歲工程師艾倫，不抽菸不喝酒，得到食道癌之前，有一大段時間消化不好、胃食道逆流，壓力的自我檢視是：和太太關係長期不好，工作上很喜歡助人而失去界線。

*案例：漸凍症

1.40出頭小學教師艾莉莎，漸凍症確診，卻仍執意繼續上課，和先生彼得的想法必須一致，也不會表達情緒。從小被親生父母棄養，和養母無法建立親密關係。始終很能幹，沒有喘息，習慣否認，沒有避風港。

2.退休舞蹈老師蘿拉，不易放下責任，拒絕別人要求會有罪惡感，小時候學舞是為了迎合媽媽；媽媽過世後，就答應爸爸陪女兒和一群青少女出遊；遇到第一人丈夫外遇，也是一再隱忍。

3.知名科學家霍金，21歲確診，確診後40年仍然活著，遠超過一般平均的十年。自稱發病後才開始努力，第一任太太珍犧牲自己、無怨無悔照顧；另一個重要因素：強烈自我主張，壓抑情緒，一切太太配合。

4.護理師黛娜，發病後決定無條件愛自己，每天鏡子前15分鐘，對自己身體的每個部分輪流去愛，稱之為「解凍」，真正愛自己可能是解疾病的方。

*案例：乳癌

1.39歲蜜雪兒，罹患乳癌七年，從沒醫生詢問任何生活中的壓力。事實上，從小她的雙親酗酒，缺乏愛！

2.40多歲安娜，罹患乳癌八年多，經過檢測知道自己從父親哪裡遺傳乳癌基因，但同樣帶著基因的其他親戚也沒有發現乳癌。比較能解釋的原因之一是第一任丈夫的虐待，身體上和精神上，他和她的媽媽一樣情勒，讓安娜覺得自己永遠不夠好！長期下來，身體承受過度而罹癌；還有，她有三位兄弟姊妹，四個孩子中只有她願意且不忍心去照顧80幾歲的父親，就跟媽媽生前一樣。

3.美國前第一夫人貝蒂•福特，在她自傳「生命中的時光」勇敢寫下自己酗酒和治療乳癌的問題，和先生的政治成就以及媽媽的完美形象比起來，自慚形穢，多年來的酗酒都是在填補這個黑洞，「她小時候養成的情緒壓抑、對自我的嚴厲批判、完美主義，不僅僅是酒精的［絕佳配方］，也是乳癌的［絕佳配方］。」(p.94)

4.貝蒂，出版第二本書，寫她的女兒：芭芭拉，27歲時乳癌過世。當年女兒想拔管離開，但竟然需要媽媽同意。芭芭拉一直到生命最後的六個月，拼命的發洩對媽媽的憤怒，因為從小到大，他不懂如何表達對媽媽的憤怒。貝蒂，四段婚姻，八個小孩，芭芭拉排第七。

*案例：攝護腺癌

1.罹患攝護腺癌的艾德，拒絕一般「切、燒、毒」治療：開刀、放射線治療、化療，選擇自然療法。大部分攝護腺癌的發展很慢，多數人攝護腺都會有癌細胞，年齡增加越普遍，但只有少數人會形成腫瘤。醫師作者問艾德，生活中的不快樂，包括婚姻和童年。

2.前紐約市長、2000年與希拉蕊•柯林頓競選參議員的魯迪•朱利安尼，是個工作狂，一天只睡4小時，在確診了攝護腺癌後，他的得病感言很有啟發：「它想讓你想清楚自己是誰，想通什麼才是真正重要的、什麼對你才是重要的真正存在的核心在哪。」(p.141)

*案例：睪丸癌

1.四度於環法自由車賽奪冠的阿姆斯壯，最早於1986年冬天注意到睪丸有些許腫脹，次年春天時開始覺得有不尋常的喘氣現象，接著覺得乳頭疼痛，1997年時由於咳嗽和下背疼痛，不得不退出環法車賽。阿姆斯壯寫道：「運動員，尤其是自行車騎士，習慣否認問題。」直到九月他開始咳血，而且睪丸又痛又脹，他才開始求醫，那時候癌細胞已經擴散到肺部和腦部了。（p.142）

追根究底，阿姆斯壯的媽媽，17歲生下他後被拋棄，改嫁後的繼父常用船槳打阿姆斯壯，媽媽也保護不了，阿姆斯壯的情緒不只對繼父有恨，也對媽媽的無能為力感到不滿，長期的情緒壓力是很大的癌症促發的因素。

*案例：皮膚癌

1.皮膚癌過世的吉米，安寧病房和琳達完成結婚，婚禮後五天過世，過世後一個月孩子出生。姐姐和琳達的描述，外表和習慣看似開朗的吉米，其實內心憂鬱，長期酗酒，不快樂的原因，源自22歲前吉米住家裡，父母也是長期酗酒，父親逃避、不擅表達情感、情緒會失控。

*案例：卵巢癌

1.罹患晚期卵巢癌的吉兒，在婚姻中扮演母親的角色，工作上承擔過重，連自己的媽媽過來要照顧，也是吉爾反過來照料她，更早前，爸爸當年也是如此扭曲愛媽媽。

*案例：炎症性腸病，IBD

1.14年前，39歲瑪莎，醫生建議切除整個大腸，因為23歲以來，克隆氏症（炎症性腸病，IBD），原因是丈夫外遇、酗酒、情緒暴力帶來的壓力。

2.52歲提姆，潰瘍性結腸炎，對人對己都很嚴苛，完美主義注重細節到吹毛求疵。

3.55歲社工雷斯利，潰瘍性結腸炎，關係壓力大，從幼兒時期就會討好媽媽，9歲爸爸心臟病過世，11歲目睹哥哥腦動脈瘤去世，想要用固定的「儀式」保住大家的命！第一段婚姻的生氣就吞下去，擔心被拋棄，第二段婚姻終於覺得吵架是安全的。當社工也是想要拯救全世界，後來精神科醫師勸導引導成「我只是引導他們，我不是上帝」想要討好所有人當然是做不到的！你不需要為全世界負責！

*案例：腸躁症

1.派翠西亞，店員，切除膽囊，持續腹痛，脹氣、嘔吐，不是便秘就是腹瀉，火燒心，童年問題大。

2.費歐娜，切除膽囊腹部絞痛，先生有憂鬱症和恐慌症，有藥癮，需要她的照顧，離婚後腸躁症就好了

3.瑪格達，醫生，腹部疼痛和脹氣，急性壓力源：工作，與新主管處得不好，父母是猶太倖存者，從醫是勉強自己符合父母的期待，事實上，完全沒興趣。心理治療有效果。

*案例：阿茲海默症

1.「格列佛遊記」作者史威夫特，曾經歷嚴重的情緒創傷，出生前父親過世，一歲是被迫和媽媽分開，從此壓抑對母親的憤怒，防衛機制下一輩子厭惡親密關係，54歲失智，67歲過世。

2.美國前總統雷根，從小生長在負面情緒中，父親嚴重酗酒，以至於長大後無法自然表達情緒，也無法分辨現實和虛擬，「感覺不到憎恨」，透過否認來肯定，長期壓力引發了荷爾蒙和免疫系統的疾病，阿茲海默是其中一種。

*案例：類風濕性關節炎

1.30多歲西利雅，類風濕性關節炎患者，「妳投降了沒？」，痛到無法走路，因為固執，被以為疑病症，從小替他人擔心，然後無論如何自己一定可以撐下去。

2.年輕猶太女性瑞秋，類風濕性關節炎患者，從小哥哥被寵愛，瑞秋只好乖巧不惹麻煩，和哥哥不合儘量不見面，前一陣子猶太新年，她竟然願意委曲求全到媽媽家煮晚餐，然後在哥哥來之前先離開。然後身體痛到送醫院急症。

3.51歲吉拉，類風濕性關節炎患者，多發性肌炎，肩膀臀部肌肉流失，呼吸肌肉沒力。兩個小孩，家裡一定要很乾淨、勤勞除草、接送小孩上才藝課.......，一天工作十小時，一週七天上班，每晚睡四小時，太虐待自己了！菲律賓長大，長女，下有七個弟弟妹妹要照顧，常被打。

4.勞工領袖羅伯，近五十歲從脖子到屁股都在痛，動彈不得，工時極長勞心勞力，筋疲力竭。所有勞工運動者都非常疲累，婚姻很難持續，疏離，酗酒。要學習拒絕、表達憤怒，呼吸控制練習用橫膈膜。

5.確診類風濕性關節炎的瑞秋，她的童年是這樣子的：「當瑞秋需要證明自己時，她會吞下自己的怒氣，試圖為自己辯解，以安撫或說服來讓對方［理解］。這樣的舉動是這個脆弱孩子的直覺反應，她需費盡力氣才能讓爸媽滿足自己的需求。由於擔心並害怕被拋棄，她壓抑任何可能遭到拒絕的情緒。」(p.253)

6.49歲靜子，有兩個小孩，21歲時診斷出類風濕性關節炎，四歲生母過世，父親常不在家，繼母熱衷做生意，教導孩子不該感到憤怒。

*案例：紅斑性狼瘡

1.艾莉絲，十年前42歲檢查出紅斑性狼瘡，20幾歲從歐洲移民美國，爸媽專制，認為自己不夠堅強，其實是：對自己要求過高

*案例：腸道癌

1.55歲公務員唐恩，腸道癌，工作壓力很大，自己的罪惡感是：總覺得自己可以做很多、做很好，源自於從小媽媽的嫌棄和要求：永遠不夠好。

*案例：子宮頸癌

1.兩年前45歲診斷出子宮癌的安琪拉，曾酗酒、厭食、暴食、憂鬱等，12年來在加拿大稅務局受苦，卻因請假較容易而捨不得辭職，直到癌症確診。

二、了解壓力與健康的關係

壓力的感受經歷三個階段：1.壓力源；2.腦的解釋；3.壓力反應，然後我們的身體會有一個壓力機制的核心：HAP軸，感官由下視丘、腦下垂體、腎上腺形成情緒，而直接影響HPA軸。

以人類進化過程而言，導致壓力的因素有三種：不確定性、缺乏資訊、失去掌控，受到這些壓力的影響或衝擊體內組織和器官有三類：1.內分泌系統；2.免疫系統；3.消化系統。

一般來說，重大的單一事件創傷會造成的是急性壓力，急性壓力是身體面對威脅時立即做出的短期反應，譬如戰或逃；但長期的焦慮、不安、失去價值感等，則形成慢性壓力，使一個人長期暴露在壓力源之下無法逃脫，沒有覺察或無能為力，造成可體松長期濃度過高的破壞組織，或腎上腺素分泌過多造成高高血壓而損害心臟。

避免壓力帶來的危害，情緒能力很重要，包含：

1.能感受自己的情緒，察覺自己是否正處於壓力中。

2.能有效表達情緒，確認自己的需求，維護自己的心理界限完整。

3.能分辨自己的心理反應是否切合當下情境，還是反映了過去遺留的影響，不是從童年而來的無意識、未獲滿足的需求。

4.能察覺真正該滿足的需求，不會為了得到接納或認可而壓抑自己。

三、PNI 與癌症發展的過程

所謂的PNI是指「心理神經免疫內分泌系統」，包含大腦、神經系統、免疫器官與淋巴細胞、以及內分泌腺體的共同作用，以確保生物順利發展、生存、繁衍，整合行為和生化變化來因應，以最少的消耗保障安全。

PNI是身體的「超系統」，其中樞就是上述的HPA軸線，它本身是一個總機系統，有各個組成分子，透過神經纖維串聯成一個統一的網路，隨時接收和反應，以保護我們的身體。

癌症發展的第一階段為其起始期，正常細胞開始轉變為不正常細胞，我們可以將癌症視為細胞複製出了差錯，但初期病變都是暫時的，透過DNA修復或細胞死亡就會被消滅。

癌症變化的後續階段分別是促進及進展，新生成的惡性細胞背離了正常的調節機制，逃脫死亡的命運，持續分裂、複製，導致腫瘤生成。理論上，此時PNI超系統透過HPA軸線所調節的荷爾蒙能發揮作用，在身體中製造出不利於腫瘤生長的環境，但可惜的是，壓力與情緒等因素會打壞了這個防衛機制。

其中尤其以荷爾蒙依賴型癌症最為明顯：乳癌、卵巢癌、子宮癌淋巴癌、血癌，深受荷爾蒙影響，不孕、憂鬱、壓力（飲食習慣、童年問題）都是不利因素。

癌症轉移的階段：就醫學上來說，大多數的癌症轉移不是失敗就是長期休眠，腫瘤的倍增時間及速率雖然不一定，種類因人而異，但通常會經歷數年之久。主要的影響因素是：患者體內環境的抑制或助長因素，以及壓力源以因應壓力的方式。

四、導致疾病的身心靈合一證據

1.關於潰瘍性結腸炎，很高比例患者「有強迫性人格特質，這種整潔、守時、認真、盡責。其他特質還包括情緒表達拘謹、過度理智化、對道德及標準行為的態度僵化固執......類似的特質也常被用來描述克隆氏患者的性格。」(p.170)

2.關於腸躁症：腸壁壓力引發疼痛是一般人十倍，生理上過度警覺。腸道疾病患者曾經受虐的比例偏高。比別人更常出現其他身體症狀。

3.「壓力絕對有可能引起腸道收縮。舉例而言，曾遭受性虐待的女性，骨盆底肌肉長期緊繃，排便時無法放鬆，因此容易便秘，另外，曾受到極度驚嚇的人，會因壓力刺激，造成結腸不自主蠕動。」(p.185)

4.「目前逐漸獲得認可的國際科學研究共識指出，阿茲海默症和多發性硬化症、氣喘、 系統攻擊自己所造成的疾病，在自體免疫疾病中，自我及非自我(應受攻擊的外來物質)的界線是模糊不清的。」(p.203)

5.類風濕性關節炎有長期或持續壓力問題，患者通常不願尋求看醫或協助，隱忍的個性通常是幼年習得的應對方式。心理學文獻所描述典型類風濕性關節炎患者的人格特質：「犧牲自我、順從、在意他人的評價、害羞、壓抑、完美主義」(p.225)

6.異位性皮膚炎和氣喘患者面對壓力，皮質醇分泌較低，分離焦慮也比較嚴重。情緒影響氣喘的發作，氣喘病童家庭的共同特徵：糾結、過度保護（控制）、僵化、缺乏衝突解決方案、易起反應、過度互相依賴、侵入個人界線。

7.七歲心臟手術病人，父母能在麻醉前開刀房陪伴，孩子身心狀況穩定很多。

8.一項澳洲研究顯示：「經歷客觀上具高度威脅性的壓力源且缺乏親密情感的社會支持的女性，罹患乳癌的機率增加了9倍。」(p.243)

9.一項針對西點軍校年輕軍校生研究壓力適應和免疫力，結果發現，最易感染病毒或罹患臨床疾病的族群特徵如下：對自己的期望過高、課業上遇到困難、父親成就很高。

10.一項針對相同數量已婚女性與離婚或分居女性，透過血液抽樣檢視免疫系統，評估其婚姻品質，研究結果發現：女性的自我調節能力越好，對失敗的情緒依附程度越低，免疫系統就越活躍。簡單說，分化能力越強，健康狀況就越好。

11.「一項義大利研究顯示，比起健康的對照組，罹患生殖器官癌症的女性表示與其父母的關係較不親近，她們也較少顯露感情。」(p.253)

12.「舉例來說，儘管媒體和醫學界不斷宣傳，高血壓、吸菸、高膽固醇是導致心臟病最主要的原因，不過證據顯示，工作壓力的影響力大於其他危險因子的總和。」(p.280)

五、7A療癒法則：讓身心靈一起保護你的健康

1.接受（Acceptance）

願意了解，承認實際狀況，過程中有勇氣加入負面思考，但不會以此阻擋面對未來的方式；不屈服於我們的煩惱，不否認當下的情況；與自己建立富有同理心的關係，拋下我們與世界的關係中過於犯難的雙重標準。

2.覺察(Awareness)

完整的覺察是指找回感知實際情緒的能力，拋下「自己不夠堅強，無法面對生命的真相」這種令人麻痺的看法；培養覺察需要練習，時常注意自己內心的狀態，學習信任這些內在感知，注意到：口氣、語調、笑容、非語言、感覺、哪裡來的感覺。

3.憤怒(Anger)

健康的怒氣不是發洩，而是賦權且放鬆的過程，體驗生理上的經驗，但無發洩舉動，感受到全身各部位肌肉的緊繃和放鬆，包括嘴巴、下巴、聲帶、呼吸。然後，重新認知憤怒的價值：會憤怒就是因為需要回應某種被侵犯或失落，釐清憤怒背後的原因，然後設下界線，不被侵犯也不侵犯他人。

4.自主(Autonomy)

「界線和自主對健康很重要。我們透過身體來體驗生命，如果我們無法述說生命經歷，那麼身體會代替心靈和嘴巴表達出來。」，自主就是以自己的方式生活，就算犯錯，界線內的，我們也要尊重。

5.依附(Attachment)

依附是與世界產生連結的方式，體驗情緒，互相支持，不再害怕情緒弱點，挑戰不值得被愛的糾結，尋求連結是治療的先決條件。

6.自我主張(Assertion)

自我主張就是宣告自己的存在，是對自我的一種正面評價，重點是存在，無關乎行動。

7.自我肯定(Affirmation)

自我肯定追求兩種有助治療與保持圓滿的評價：

(1)創造的自我：實踐創造的衝動，找到生命的出口

(2)宇宙本身：我們與周遭世界的一切連結，包含身、心、靈的連結。

#阿得的讀書會