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腎臟》人體代謝解析●怕拐運 憋尿求勝 盧彥勳的腎●頻尿、尿不出 「水庫」失調●正常尿色像香片 像鐵觀音就糟了…
2010/07/28 15:15
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●WoW●腎臟》人體代謝解析●飛鴿傳書!…


●人體代謝解析●

怕拐運 憋尿求勝
盧彥勳的腎…


【20100726聯合報╱記者魏忻忻】

●台灣網球一哥盧彥勳贏球秘笈之一就是憋尿,醫生說,運動員大量流汗,尿量應該不多。聯合報資料照片
台灣網球一哥盧彥勳贏球秘笈之一就是憋尿,醫生說,運動員大量流汗,尿量應該不多。聯合報資料照片
今年溫布頓網球比賽,因為盧彥勳的好成績,讓國人參與感十足,今年當中還出現史上最長戰役,美國伊斯納和法國馬惠在男單首輪打了 163局,花了三天、總長11小時又 5分鐘。

這是場離不開球場的比賽
,不只比賽的兩人和主審無法從球場抽身,其他球員都聚在休息室內盯緊轉播,大威廉絲說,「只要我一離開,座位就會被搶走。」有「美國重砲」之稱的選手洛迪克在推特留言:「難道他們都不想尿尿嗎?」

上球場就忘了「解放」的不只是伊斯納和馬惠,盧彥勳的哥哥盧威儒曾說,弟弟贏球祕笈便是「憋尿、吃辣、反戴帽」,不只選手,比賽時,連教練和防護員都憋尿,就怕上了廁所,運氣就被「拐」到!

到底場上球員想不想尿尿?長庚大學醫學院教授林杰樑解釋,一般來說,腎臟每天製造1000至1800cc尿液,但所處環境、喝水量、排汗量、飲食、腎臟功能等因素,皆對排尿量有影響,例如在大太陽底下汗水流得多尿量就會比較少
●尿液除了可看到個人健康狀況,還可查出有無服用禁藥、喝酒等。(路透)
尿液除了可看到個人健康狀況,還可查出有無服用禁藥、喝酒等
。(路透)

以賽事激烈的場上球員為例,他們在比賽過程中,心情緊張、又大量揮灑汗水,尿量應該不多,也無暇感受尿意,可能真的完全不想上廁所。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說,畢竟場上時間僅6至7小時,應不至於影響選手腎功能,一般來說,若每天尿量少於 500cc腎功能便可能受到影響

解尿對大多數人來說,是個簡單的動作,但被我們排出的尿液,卻在人體中有非常曲折的旅程。尿液由腎臟製造,經過腎盂流經輸尿管,進入膀胱,在膀胱暫時儲存。當膀胱達到一定存量,就會產生尿意,尿液經尿道排出體外。

正常成人有兩枚腎臟,在腰部兩側後方,一般來說,左腎比右腎大右腎上方有肝臟位置較左腎低。足月兒出生時,腎臟約3.5至5公分,成人腎臟約為11至12公分

林杰樑說,腎臟不大,僅佔人體體重0.5%,但高達四分之一的心臟輸出量經腎動脈到達腎臟過濾水分及廢物後,製造尿液,剩餘乾淨的血液再經腎靜脈流回心臟。
●人類的腎臟●

如此看來,腎臟有些像是洗衣機,具洗清、脫水功能,把髒衣服清洗脫水後,衣服又恢復清潔

腎臟的構造和機能單位為腎元,每個腎臟約含有一百萬多個腎元,腎元由腎小管及腎小球構成,腎小管包括近曲小管、亨耳氏套、遠曲小管三部分。

人體代謝廢物由血液運送到腎臟,流至腎小球時,因壓力作用,血液中的水、無機鹽、葡萄糖、胺基酸和尿素等,由腎小球過濾形成原尿。與血液相比,原尿除不含血球及血漿蛋白,其他成分兩者相同。

原尿流經腎小管時,大部分的水、葡萄糖、胺基酸、部分無機鹽等對人體有用的物質,會被重新吸收,稱為腎臟再吸收作用,原尿再經過集尿管,更多水分被移出尿液,而使尿液濃縮。之後,遠曲小管再將腎小管周圍血管血液內藥物、色素等移入腎小管中,排除廢物等,製成尿液排出

人體代謝廢物,如尿素、無機鹽等,只有溶在水中才能排出體外,若所攝取的水分不足一天排尿量不到 500cc,會造成代謝廢物累積危害健康

另外,腎功能有問題,原本該被回收的蛋白質等都會被過濾至尿液中,這也是為何腎臟發炎時,會出現含蛋白質的蛋白尿、含紅血球的血尿等。
●防洪治水固然重要,治標之外更要治本;     ●不可過度開發土地,水土保持更要加強。

工作辛苦的腎臟不只是排泄器官,而是內分泌器官。腎臟不只製造尿液,代謝人體廢物、維持水分和電解質平衡,腎臟還製造紅血球生成素,缺了會貧血;活化維生素D,幫助小腸吸收鈣離子;分泌腎素調節血壓


上文↑《人體代謝解析/怕拐運 憋尿求勝 盧彥勳的腎…》源自【20100726聯合報aa3新聞中的科學】


頻尿、尿不出
「水庫」失調


【20100726聯合報╱記者魏忻忻】

打球憋尿,實不得已,在一般情形下,若膀胱儲尿量超過200cc ,就會有尿意,如果儲尿量達350至400cc,就會非常強烈欲望想要解尿,一定得跑廁所。

膀胱有人體水庫之稱,書田泌尿科診所醫師洪峻澤指出,如果水庫調節能力失常,如太長跑廁所,或完全不想解尿
,甚至解不出來,都會造成日常生活極大困擾,甚至影響健康。

頻尿最常見的原因是膀胱感染發炎神經性膀胱男性攝護腺肥大等,膀胱容量減少也會使排尿次數相對增加,如結核菌侵犯膀胱,造成慢性發炎,容量減少。

解不出尿的情形,通常叫尿滯留,先天疾病、結石、外傷造成脊椎受損、攝護腺肥大等,都會可能造成尿液儲存於膀胱,卻解不出來。

俱樂部用藥興起,K他命(Ketamine)被濫用機會增加,造成潰瘍性膀胱炎的患者也有增加趨勢,這類患者膀胱容量變少,膀胱鏡檢查發現膀胱黏膜多處充血浮腫,因而出現頻尿、血尿、下腹膀胱疼痛等症狀,臨床上有患者每次解尿的尿量只有25c.c.,頻跑廁所,苦不堪言。 

為何K他命會影響膀胱?洪峻澤解釋,K他命代謝物由腎排出,直接刺激泌尿上皮,膀胱因長時間接觸尿液易受損
、結疤及容積縮小。

這種潰瘍性膀胱炎如何治療?洪峻澤說,首先就是要停止吸食K他命,止痛藥、膀胱抗痙攣藥物和膀胱黏膜保護劑等,只能改善症狀,若K他命已經造成膀胱結疤,容量縮小,可能終生受頻尿之苦,嚴重者需手術做人工膀胱。

●不分藍綠,只問是非!給我真相,其餘免談!●

正常尿色像香片
像鐵觀音就糟了

●你脫水了嗎?●
解完小便,許多人都會望望馬桶
,看看自己的尿是什麼顏色。沒錯,尿尿顏色也有大學問,新光醫院腎臟科主治醫師江守山比喻
,一般人的尿液顏色像「香片」
,有些淡淡的黃色,如果變成「
鐵觀音」,顏色太深就不太好。
尿液主要成分是尿素、鈉離子和氯離子;鈉和氯含量主要受飲食影響,蛋白質攝取量則影響尿素含量,尿液中的其他成分包括醣類、脂肪酸、微量膽固醇及肌酸酐、胺基酸等含氮物質;草酸、丙酮酸、檸檬酸等有機代謝物,還有荷爾蒙、維生素、膽色素等

正常尿液是淡黃色的清澈液體,水喝較多時,顏色可能較淡,水喝較少時,則可能較黃,尿液的量和顏色會因為飲水量和排汗量而產生變化。

但是尿液一直清清如水,可別高興,因為這可能表示腎臟的功能不好,無法過濾或清除體內毒素,才讓尿液清澈如水,建議去驗個腎功能。

當然,除了黃色之外,尿液的確可能呈現其他顏色。江守山舉例,尿液若是紅色,除了血尿,也可能是橫紋肌溶解症;紫質症患者的尿液,在光照下會凝聚轉變成紫質複合物,呈現紅棕色;還有人因為特殊的遺傳因素,吃了蘆筍之後,小便會變成黑的。

藥物也會影響尿液的顏色,服用結核病治療藥物Rifampicin
後,尿液會呈現橘紅色;乳癌接受化療患者,若使用俗稱「小紅莓」的異構酵素酶抑制劑,用藥後24至48小時之後
,尿液將呈現紅色。

部分因為要接受檢查、手術而使用顯影劑的患者,尿液顏色也受影響,例如變成藍色或綠色等,視顯影劑種類而定

除了顏色之外,尿液如果出現混濁現象,可能是尿液中含有尿酸、草酸等結晶,嚴重的感染會讓尿液變成白色,因為裡頭有白血球膿細胞。

有人的尿液中帶有泡泡,江守山解釋,起泡是尿尿時將空氣帶入水中的正常現象,若馬桶裡的泡泡能在短時間內消失,就沒問題,一旦泡泡久久不散,就要懷疑是否有蛋白尿磷酸尿的毛病,蛋白尿腎絲球腎炎糖尿病指標,必須審慎面對。


上文↑《頻尿、尿不出 「水庫」失調》源自【20100726聯合報aa3新聞中的科學】


必學單字大閱兵

【20100726聯合報╱記者魏忻忻】

Kidney腎臟

glomeruli 腎絲球

renaltubules 腎小管

urine 尿液

bladder 膀胱

●不分藍綠,只問是非!給我真相,其餘免談!●

延伸閱讀

1.傳統醫學與現代醫學在泌 尿疾病的對話
/呂鴻基、林宜信、蘇奕彰/衛生署中醫藥委員會

2.圖解腎臟病與透析治療
/富野康日己/ 世茂

3.愛腎好生活
/楊五常、張曉卉/天下雜誌

4.腎臟病
/飯野靖彥/世茂

5.尿毒症
/鐘文冠/書泉


上文↑《必學單字大閱兵/延伸閱讀》源自【20100726聯合報aa3新聞中的科學】




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