肺結核是全球法定傳染病的第一位，根據世界衛生組織資料統計，東南亞地區人口占了全球人口的25%，不過東南亞地區的肺結核病患，就占了全球的34%，密度相對高，甚至東南亞地區的肺結核病患，8成左右，都屬於中壯年患者。台灣地區則是從2002年統計的新發生結核病患人數，達1萬5千多人，到了2010年逐步降到1萬3千多人，儘管下降幅度不高，不過台灣推出十年減半計畫，肺結核病患有逐年下降趨勢，台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長許衍道說，結核病會傳染、也會造成死亡，雖然很可怕，不過病患只要規則服藥兩週之後，就不具傳染力。

醫務長許衍道說，台灣2007及2008年每年有1萬4千多人的新增結核病患，而與其他東南亞國家不同的是，台灣的結核病患，50%以上都是65歲以上族群，其中痰塗片陽性的人數為5千多人，約是新發個案的三分之一，有一半以上都是65歲以上的族群，因為結核病死亡的人數，每年有700多人，其中600多人是65歲以上，通常結合其他慢性疾病。儘管結核病規則服藥，就可以控制病情，不過因為結核病服藥的藥數量多、連續規則服藥也要6個月以上，許多病患常常自己覺得症狀消失之後，自以為好了就不再服藥，而殘存在體內的細菌，就會產生抗藥性，使得治療更加困難。醫務長許衍道說，一般結核病患正常一天要吃5-7顆藥，因為吃藥可能會有副作用不舒服，導致自動停藥，如果已經產生了抗藥性，接下來要治療，就可以一天要吃上30-40顆的藥，還要打針，相當辛苦。甚至許多九成以上的人，感染了結核桿菌沒有發作，因為體內的免疫系統，會自動把入侵的細菌消滅，醫務長許衍道說，甚至有病患小時候感染到結核菌，因為自己的抵抗力不錯，將細菌壓制，不過年紀大了，免疫力降低，會導致結核病復發。

甚至社區只要有一人具傳染力的結核病患沒有被篩檢出來，就可能會有10-15人在一年內被傳染。

而簡易篩檢結核病的方法就是七分篩檢法，如果 咳嗽兩週以上兩分、有痰兩分、胸痛一分、沒有食慾一分、體重減輕一分，如果有民眾檢測達五分，最好進行肺結核病檢查，就有一名66歲的男性，因為退休常在廟口與朋友聊天，因為常咳嗽，原本以為是年紀大加上抽菸，朋友建議到醫院檢查，才發現已經感染了結核病。

醫師表示，要有效防治結核病，除了民眾要提高警覺，透過七分篩檢法，早期診斷、治療，民眾也要對結核病患給予包容，透過家庭、社區支持，讓結核病患勇敢接受治療。

2011 07 26