高血壓》低血壓…

●熟年時代●
在家量血壓

【聯合報╱記者╱施靜茹】 2010.06.03

《水銀血壓計》測量步驟

1.測量時，前臂平放在桌上，拿下手表和飾品，袖口不要太緊，也不要捲起袖口壓迫手臂。前臂與身體成45度，手掌朝上。

2.無論水銀式或電子式，先摸到手臂關節處前內側的動脈脈搏，隔兩隻手指頭寬度處，套上壓迫帶測量。

3.壓迫帶束得過緊，血壓會過高，若是束得有點鬆，血壓則偏低，因此，以能伸進一隻手指頭為主的寬度為宜。

4.血壓計應該和心臟同高，高度不夠可墊東西。

5.管線須在手部中線處。

6.聽診器放入耳中，須注意聽診器使用有特定方向，放反會聽不清楚。 記者陳再興／攝影

7.輕輕拍擊聽診器聽面，確認是否可經由聽診器聽到聲音。記者陳再興／攝影

8.將聽診器放於手肘關節內側肱動脈上。記者陳再興／攝影

9.將壓球旁的旋轉氣門關閉 。記者陳再興／攝影

10.持續擠壓壓球。 記者陳再興／攝影

11. 連續由壓球打氣到壓脈帶中，直到脈搏的聲音先出現後消失，再繼續往上加壓約30mmHg。記者陳再興／攝影

12. 慢慢的鬆開壓球旁的旋轉氣門（放氣的速度，以每秒2～3mmHg為宜），將壓脈帶的壓力減弱。 記者陳再興／攝影

13. 慢慢鬆開壓球旁的旋轉氣門時，當聽到第一次的脈搏聲，此時看到血壓計的數值即最大壓（收縮壓），再繼續慢慢減弱壓力，當脈搏聲消失時，此時看到血壓計的數值即最小壓（舒張壓）
。

《電子式血壓計》測量步驟

《電子式血壓計》 記者陳再興／攝影

依循指標方向套入手中。接下來步驟同上圖水銀血壓計步驟1、2、3、4、5。 記者陳再興／攝影

6.按下啟動開關。 7.按下啟動開關後機器將自動歸零，並開始測量血壓。 8.測量結果出來後，需記錄顯示的血壓值。 記者陳再興／攝影

如何測量正確血壓

1.量血壓前半小時，不要有劇烈運動，如搬重物、吸菸或喝刺激性飲料。

2.洗澡、飲酒或飯後，要過半小時才能量血壓。

3.先坐或躺休息15分鐘，心情放鬆再量。

4.血壓計要放和心臟等高的位置
，不夠高，可墊物品。

5.血壓最好早、晚各量一次。

6.血壓計應經認證及校正，水銀式血壓計，3個月至半年校正一次；電子式血壓計半年至1年校正一次。血壓計常測量出不同數據，可帶到醫院請醫護人員幫忙了解。

7.水銀式血壓計現已停售，操作時需旁人協助，現以電子式居多，購買時要請販售者教導操作方式，學到會操作，再買回家。

8.血壓計勿被陽光照射，壓迫帶或管線不可水洗，髒汙時可噴酒精消毒。

何謂高血壓

血壓是血液在動脈流動時
，加在動脈上的壓力，來自於心臟的壓縮，才能夠使血液循環全身。

收縮壓，心臟收縮產生的壓力，即一般所說的高血壓值；舒張壓，是心臟舒張時的壓力，即一般所稱低血壓值。

高血壓常沒有症狀，但有人會頭重、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、心悸、易累、兩肩痠痛、無精打采；嚴重時
，會惡心、嘔吐、抽搐、昏迷。

怎樣才算高血壓

一般人血壓，最好不要超過 120／80毫米汞柱；如在休息狀態下，不同時間測量2次以上，都超過140／90毫米汞柱
，就算有高血壓。

為何需要在家量血壓

可了解患者在一般日常作息和睡眠時的血壓狀況。

還有，有些患者會有所謂「白袍恐懼症」，即回醫院追蹤病情會緊張，即使經過休息也沒用，測量到的血壓仍偏高
。
所以醫院會以患者在家量的血壓為主，在醫院所量的血壓為輔，讓醫師參考，是否需依患者狀況調整藥物。

居家測得的血壓數值，一般較看診時測得的低。當患者清醒時，測得血壓超過 135／85毫米汞柱；睡著時血壓超過120／75 毫米汞柱，即為高血壓，但仍需依個人病況，由醫師建議理想血壓值。


影響血壓原因

1.年齡：老年人血壓高於年輕人、小孩。

2.性別：45歲以前，高血壓患者男多於女；45歲以後，女多於男。

3.運動：運動血壓會上升。

4.情緒：緊張、生氣或焦慮時，血壓會上升。

5.睡眠：失眠血壓上升。

6.姿勢：平躺測量所得數值，會比坐或站著來得高，但一般數值落差會在10以內。

7.鹽分：吃太鹹，血壓會上升。

8.菸酒：吸菸或是喝酒，血壓會上升。

9.肥胖：過度肥胖，血壓會上升。

10. 濃茶或咖啡：會刺激交感神經興奮，使血壓上升。

11. 氣溫：氣溫快速變化會使血壓上升，避免突然進入冷空氣環境中。

12. 忽高忽低：同樣的環境下，血壓會隨季節或不同時間而變動，若血壓常時高時低，可請教醫師
。
諮詢／台北振興醫院護理師簡嘉鈴、
　　　振興醫院心臟醫學中心

上文↑《熟年時代／在家量血壓》源自【20100603聯合報d2健康】

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