藥有千萬種，和藥相互作用的食物也有千萬種，如果全部都列出來，三天三夜也不夠，用英語來說，就是Too Much Ground To Cover，小瑛藥師今天就來解說一下最常見的，小本子快拿出來吧！

1. 吃藥可以喝酒麼？

身體都痛了，怎還惦記著喝酒呢？

講真的，如果在服用止痛藥，鎮定藥或者安眠藥，千萬不要喝酒哦，可能導致藥物中毒，因為會造成延緩藥物代謝速度，重則致命哦。

會和酒精發生反應的藥物實在太多啦！酒，在服藥期間，還是戒了吧！

2. 牛奶雖好，可不要配藥吃哦！

牛奶不要和抗生素一起服用哦，牛奶中的鈣離子 Calcium 會和抗生素反應，降低抗生素的療效。

More…牛奶也會導致包糖衣腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效，從而刺激胃部。

樂可舒（ Dulcolax）是腸溶劑性便秘藥，牛奶會導致該藥物在胃中提前崩散，反而會對腸胃造成刺激。一般會使用排便藥皆屬智慧髮族，他們會以牛奶當墊胃底，服藥才不會傷胃，其實是極必反，請關心您的親屬是否以牛奶服藥？

此外，鈣離子不僅存在與牛奶中，鈣，在強化牛奶，強化果汁，強化麵包中都存在，加鈣食物都可能會和藥物相互作用。

3. 纖維

纖維和鈣離子一樣，會和部分藥物相結合，使藥物減效。

有些糖尿病人早餐吃麥片（Oatmeal）要來降低膽固醇脂含量，但是如果同時服用降血糖藥 Metformin的話，纖維會帶走 Metformin, 血糖會降不下去!

4. 咖啡上癮，不要喝多哦！

咖啡具有興奮，刺激人體交感神經的效果，絕大多數口服避孕藥會干擾咖啡因的代謝，使咖啡因在體內的停留時間比平常延長4小時左右，可能會引起心臟的不適。

而避孕藥本身可能因為咖啡因的破壞作用，藥效降低甚至失效。

• 類固醇藥物會和咖啡因相互作用，使體內的咖啡因增加，可能引起失眠，心跳不整等問題。

咖啡中的咖啡因可以降低人體對鈣質的吸收，由此引起骨質疏鬆，因此，骨質疏鬆的患者不宜長期服用咖啡。

咖啡和 Pain 解熱止痛藥NASIDs一起服用，含有的解熱止痛藥會減少前列腺素合成，前列腺素對胃黏膜有保護作用。
而咖啡因會刺激胃酸分泌，會加重對胃黏膜的刺激，嚴重時會引起胃燒感，甚至胃出血哦。

除了咖啡，茶類可樂和運動飲料等都含有咖啡因，粗暴來講，吃藥最好搭檔還是白開水哦。

5. 醃製品

像陳年芝士/Cheese這種酪胺食物（Tyramine），含有大量的胺基酸,和血壓調節有關，一般身體有能力將酪胺排掉。如果你在服用抗抑鬱藥物，比如單胺氧化酶抑製劑（MAO Inhibitors），身體無法排除過量的酪胺，血壓會增高，不僅會導致心跳加速， 頭痛， 還會增加中風危險。

常見的含酪胺食物有哪些呢：啤酒，紅酒，乳酪，優格/（中國妹子叫酸奶），味增湯 Miso Soup，香腸，熏肉，培根等。

6. 葡萄柚 Grapefruit

葡萄柚中的呋喃香豆素（Furanocoumarines）能夠影響的藥物有很多，就如人的心，葡萄柚是複雜多變的，有些情況下會減少藥排出，導致藥效增加，又或者抵觸藥物，從而降低藥效。和葡萄柚相互作用的最常見的則是降血壓藥物。

光是一個葡萄柚，或者一杯葡萄柚汁，就可能使降脂的藥物增高13倍的濃度哦!

和葡萄柚相愛相打的藥物有哪些呢：心血管藥，降血脂藥，器官移植抗排斥藥等

葡萄柚、葡萄柚汁：葡萄柚會影響許多口服藥物在腸道的吸收，使其吸收後的藥物代謝出現異常。尤其以降血壓藥物最為顯著，因此建議有高血壓病史、需長期服藥的朋友，應盡量避免攝取含葡萄柚成分的食物。

牛奶咖啡不能亂喝，果汁也要小心。

7. 維生素C

維生素C服用後會造成體內局部成為酸性環境等因素，可能會影響一些藥物的效果。比如Adderall，該藥物必須在鹼性的腸胃中才會被吸收，如果和果汁一起服用，藥物會失效哦。

食物添加強化維生素C和強化鈣是普遍，就像西方飲食加起司而加化鈣質的食物，在多數食品都看得見。

和果汁不能一起服用的常用藥物還有：

治療過敏的艾來錠（Allegra）如果同時和葡萄柚汁，橘子汁和蔬果汁一起服用，藥效會大減。如果真的那麼愛喝果汁的話，可以用抗阻藥氯雷他定（Loratadine）來替換Allegra。(至於Allegra，反而和咖啡一起吃，沒有問題）。

但是家有注意力不集中小孩的父母，可要留意啦！小朋友要避免邊和果汁邊服用聒噪症ADHD 藥物哦。

8. 蛋白質Meat

鋼琴表演或演說難免會緊張，健忘，Rx恐懼症用的Inderal（Propanolol），如果和肉食品一起服用，藥效會增加53%左右。所以小瑛建議Inderal和肉一起服用。

藥物不僅和食物可能互相作用，一些藥物也不能一起服用哦！

藥物這麼多，恐怕你也不想像小瑛藥師三天三夜的學習藥，如果想知道服用的藥物是否會與食物相互作用，最好還是閱讀藥物說明。

不懂得問題要問行家，所以買藥時一定要鼓起勇氣請教當地的藥劑師三個基本問題：

• 我吃的藥物可以和其他藥一起服用什麼？

• 我需要避免某些特殊食物什麼？

• 如果藥物產生交互作用，我會出現什麼症狀呢？

當然啦，最好的避免藥物產生交互作用的方法，就是：不吃藥！放下手機，出去走一走吧，多鍛煉身體，多吃健康食物，就會少生病啦！

Resource:

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Leibovich ER, Deamer RL, Sanserson LA. Food-Drug Interactions: Careful Drug Selection And Patient Counseling Can Reduce The Risk In Older Patients. Geriatrics. 2004;59:19-33.

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