暫停呼吸止咳法               曾鴻鉦醫師

“我感覺喉嚨搔癢然後就一陣狂咳，其實也不會一整天都一直在咳嗽，不咳就沒事，但是只要一咳就會很厲害，經常咳到胸部會痛，有時肚子也會痛，也會想吐。”

“通常在持續講話時，比較會咳嗽，如果有喝水，咳嗽次數會少些。問題是我不敢喝太多水，因為喝水後要常上廁所，工作上不方便。”

俗話說泥水師傅怕抓漏，醫生怕治咳嗽，這句話充分道出咳嗽的藥物治療不是很理想。上述的患者主訴您是否也很熟悉呢？在平日的門診中，經常會有患者抱怨咳嗽拖很久都沒治療好，很多患者也就因為咳嗽而逛過很多的醫療院所，這也充分說明咳嗽雖然不是什麼大毛病，但是因為藥物治療效果不彰，很多人卻也因此感覺很煩惱。

喉嚨會因為搔癢而咳嗽，基本上是因為喉嚨乾燥，當喉嚨黏膜因為乾燥而發炎時(不是病毒或細菌的感染發炎)，它會比較敏感(與有過敏原刺激的過敏性咳嗽不同)，比較容易有搔癢的感覺發生，一旦喉嚨有搔癢的感覺時，人都會下意識的深吸一口氣，而這個快速的吸氣就會立刻引發一連串的咳嗽，直到這個搔癢感覺消失為止，此時喉嚨黏膜更加受傷發炎，這就好像皮膚搔癢時用指甲去抓癢一樣，通常都是抓到皮膚受傷才感覺比較不癢。

一般的止咳藥物是作用在腦部來壓抑咳嗽的衝動，對於突發性的搔癢咳嗽效果不是很好，所以才會讓人感覺藥物治療效果不是很理想。其實，您只要了解這個乾、癢、咳嗽的原因來加以預防，基本上您不需要使用任何藥物，就能避免咳嗽的發生。

要避免喉嚨乾燥，首要之務就是隨時記得閉上嘴巴經鼻腔呼吸，以及常喝水潤喉。這也是為什麼很多人發現在說話時咳嗽特別頻繁與嚴重，因為現在一般人說話時都是張開嘴巴呼吸，張嘴呼吸時喉嚨水分會消耗很快，您可以練習將說話速度放慢，同時當要吸氣時將嘴巴閉上經鼻腔呼吸，這樣就可以讓喉嚨保持比較濕潤的狀態。在補充水分方面，盡量以少量多次的方式喝水，也就是每次喝一小口，但是10-15分鐘喝一次，這樣不但喉嚨可以獲得濕潤，也不會頻繁上廁所。

當喉嚨有搔癢感覺時，切忌不要下意識地做用力吸氣的動作，相反的立刻暫時停止呼吸，此時您可以感受到喉嚨搔癢越來越厲害，只要您能忍住不呼吸，慢慢的喉嚨搔癢感覺就會消退，這個搔癢感覺通常會維持10-15秒鐘，有些時候可能會更久一點。很重要的一點就是，當您憋氣暫停呼吸後要再重新吸氣時，務必要以輕柔緩慢的速度呼吸，免得快速深呼吸又刺激到喉嚨已經很敏感的黏膜，而又引發咳嗽。如果您喉嚨的搔癢來的很突然，您還來不及憋氣暫停呼吸就已經深吸一口氣引發咳嗽，在第一聲咳嗽後立刻憋氣暫停呼吸，等喉嚨搔癢結束再重新輕柔緩慢的呼吸，您就可以成功的預防一連串惱人的咳嗽。

當然，平常如果能練習安靜、輕柔、緩慢、規律的自然適量呼吸，一旦喉嚨搔癢想咳嗽時，您就能很嫻熟的運用調整呼吸來預防咳嗽的發生，不但完全不需要靠藥物來止咳，也不用擔心一些止咳藥物可能的副作用了。事實上，當我領悟並運用這個呼吸止咳法後，我可以在三個小時的門診中，一邊與患者談話、檢查，一邊運用暫停呼吸止咳法，成功的化解原本會發生的咳嗽，而患者卻絲毫沒有感覺。