從居服工作轉換到看護工作已經有五個多月，照顧了十幾個個案，與十幾家不同的家屬互動，每個家庭的環境背景不同，處事做法當然也不一樣。每個個案的病況不同，照顧的方式因人而異，乖乖聽話配合度好，想要自己能夠快點復原，快點出院回家的，照顧起來一定比固執不配合又堅持己見的個案好顧多了。

    一般女病患比男病患配合度好，也比較好溝通，在照顧過程中有些可以自理的女病患，她們會自己處理，態度客氣，不需我們幫忙或陪伴；而男病患有些就像大男人或大老爺，什麼事情都要靠我們處理，甚至喝個水只會張口，也不願自己端杯入口，多鼓勵幾句，還會嫌我們囉嗦，甚至發脾氣！

    曾經照顧過一個大姐，因車禍受傷，雙手開刀無法自理，如廁沐浴都必須協助，因她本身是游泳愛好者，雙手被撞受傷後不能游泳，感到很懊惱、很氣憤，在我的照顧協助與安撫下，心情不再那麼低落，出院後一直要我陪同回家繼續協助照顧她；但因為第一次有外人要跟著回家居住照顧，家裡的小孩感到不自在、不能適應，又覺得讓我睡客廳沙發會委屈到我，或因為過多的要求看護工作怕會被投訴，一度拒絕看護入住，因此，大姐還想要在外面找找看有沒有套房可租，我們兩個去住套房療養，甚至想回中部老家居住一段時間。經過家屬多次的商討溝通後，寧願每天多花伍佰多塊的住宿費及交通費，決定在離家不遠的旅社租一間小房間，讓我晚上到旅社過夜，早上再到家裏協助大姐生活起居，就這樣一天工作12小時，收費24小時的看護費，每天通勤來回照顧大姐一個多月，到可以自理後就結案了。

接著照顧一位八十幾歲的阿公，因肺炎住院，本身是醫院退休三十幾年的藥劑師，有脊髓瘤。一般肺部感染的基本治療都是要打抗生素、化痰、必要時得抽痰；在協助他用藥時，他都要看醫院開什麼藥給他吃，有些藥他認為沒有效他就不吃，或是私下把它拿掉，勸他不要是自己決定，要聽從醫師囑咐，不然會影響醫療效果，他還罵我不懂，要聽他的。這種情況下，我必須告訴護理師請他們來處理，讓護理師來嚴格執行用藥問題。過了幾天後病情並沒有好轉，痰變得更多，自己又無法咳出，醫護人員建議要抽痰，因為抽痰痛苦，所以他一直抗拒不願意抽痰，家裡的小孩也心疼父親痛苦，就說父親如果不願意抽痰就不要勉強，導致病情越加嚴重，後來醫師強迫必須接受抽痰，沒兩天又拒絕抽痰，最後呼吸衰竭不治往生。

最近照顧一位阿公，在台北榮總心臟手術成功出加護病房，晚上會譫妄，又因吞嚥困難，加裝鼻胃管，沒幾天，就把鼻胃管拔掉，所以晚上必須約束，因約束讓他無法好好入睡，整夜吵著要鬆開，不然就是譫妄亂喊亂叫，雙腳亂踢，不得已也要把腳綁起來，一直拜託我救救他，把他放開好不好？有時看到真的很可憐！很不忍心把他這樣綁著，但是不這樣做又不行。醫師說每天要起來運動，他也不配合，只想躺床睡覺，醫生故意罵他說：要做老爺回家去做，要睡覺回家去睡，不要在這裡浪費床位，把病床留給需要的人！之後，用半騙半哄，邊鼓勵的方式引導他下床到走廊走路，運動練腳力。好不容易可以出院回家休養了，沒想到回家不到一個禮拜，血糖又飆到五百多，緊急送到慈濟醫院急診又住院了！可能久病厭世，常常喊著想死，只想睡覺不下床到病房外逛逛，床上運動也隨便踢踢，敷衍了事。小孩孝順每天都到院陪同下床戶外活動，小孩對醫護的要求很多、很細膩，想太多又太小心，我們講的話不相信，什麼都要問醫護人員，常聽護理人員說很困擾，他們不是很閒，工作一大堆，還一直問一些不必要的小問題。照顧期間大老爺的多方不配合，又每天發脾氣飆罵，最後連站立都沒辦法，鼻胃管數次拔掉再裝上，只能加強約束，極度的不聽勸，搞到最後是讓自己更痛苦！照顧這位阿公將近兩個月，這期間很辛苦！幾度想要因無法勝任要辭去看護工作，因家屬的信任與拜託，幫忙照顧到外傭來再走，也在考驗我自己的耐心與能耐，直到外傭才離開結案。

這幾個月的看護工作，讓我學到很多新的醫療知識，醫療器材的使用及照顧手法，學習怎樣跟家屬互動溝通，找到對的方法，有耐心不厭煩的去照顧好每個案主。因照顧品質不差，仲介方的信任，在接新案方面也比較順利，都能很快的在當天案接案，沒有耽誤到太多的時間。

          主公稱謂：岳武穆王 

          心得撰寫人：石老師 女