病人患到嚴重病症後，幾乎無法自主，依賴藥物治療或器具協助，維持生命，例如：需要氣切的患者、洗腎患者、癌症末期....等等的病人。同病房的隔壁患者，全身癱瘓，無法言語，只有眼睛轉動來告訴大家是否清醒，依這種情形還是睡眠比較能減輕疼痛，所以幾乎都在睡覺。我這位案主也是，幾乎都在睡覺。之前因有吃止暈、止吐、嗎啡的藥，昏昏沉沉，神智不清，現在停掉後，比較清醒，可能身體累積及殘留藥物，所以，說話有類似譫妄的情形。幸運的，案主醒時，大都自己自言自語，不舒服時，扯開棉被或尿布，慶幸的是不會攻擊別人，把她安撫好後，她又繼續睡覺了。感覺，她痛苦的事情，不大記得了，例如，抽痰後，過段時間，就忘記了。一般人早晚都要面對生老病死，只是差別在面對的時間長短不一，好的狀況當然是長時間沒差別，壞的結果越長越痛苦，加上心態無法接受調適，就越消極，連死的念頭都有。雖說是，提病人醒請疼痛時要如何做比較好，實際上，當自己經歷過才能知道自己當下的心態，才能感同身受。

照顧上了年紀的人比照顧嬰兒還難照顧，最近案主常日夜顛倒，言語上「魯」到大夜班的護理師苦笑不得，真是考驗大家的耐性。我的原則是不管案主有無大小便，先幫她看過尿布，有這個動作，她的屁股及私密處能夠透氣一下，舒服些。請她配合做的事，嘴上說好，確一直做她自己想做的事，要反覆提醒，等她自己安靜下來，才會停止這些反常的動作。若自己對她的作為沒耐心，情緒會被拉著走，跟著發脾氣；溫和地對應，比較能化解她心裡的煩躁。

天下無不散的筵席。人相處久了，都有感情，談到離別，難免會多愁善感，依依不捨。現在這位案主，前前後後照顧她二個月，從剛開始，你來我往，一言難盡的磨合期，到現在相互應對的默契，如今要暫別，也希望她之後治療的效果顯著，轉為普通病房，能夠再照顧她。

遇到一位看護，跟她聊起她接案的狀況，才知道她的仲介交待案主的病情不清楚，看護的思緒、認知似乎不ok。一般仲介會先與看護知會病人的狀況，看護再跟家屬確認病人的病況，主動提問家屬其它的問題，她反而責怪家屬不跟她互動。家屬信任仲介已跟看護交接清楚，所以家屬與看護聯繫不會主動聊太多事情，都當面再說清楚。

配合過的一位仲介，應該是怕到了，多位看護不給她班費，所以追討班費，追得很凶，我跟這位仲介也配合幾次，我有一次遲繳一天，也跟她說會晚一點匯，就被她拉黑了，而且她在他們仲介群組說得很難聽，還去問我的看護朋友我的狀況，我朋友還不了解我的情況，一部份誠實的回應她，再打來問我，我跟我同事說，下次有這種狀況，先說，是否誤會了，不了解我目前的狀況，再瞭解後回覆，或請仲介直接問我。另一位多次配合過的仲介，她問我被拉黑的事情，我跟他解釋後，她能理解，也願意再給件，也關心我接案的狀況，回覆她，配合久的仲介也很給力，願意給件，她說：「有可能是誤會」。所以，一個人的眼界、心胸及處事態度都不同，願意給機會的人，也不簡單，願意接受及承擔後果，路越走越寬廣。不過「知人知面不知心」，還要是要小心，尤其是金錢部分，都是辛苦錢，給機會後，若不行配合，金錢就不來往，其餘就看對方的心態再做決定。寧缺勿濫，真正知心的人，幾個就夠了。

這週新接案，案主不相信護理師給藥的數量，所以自己再確認一遍，才相信。發現幾乎每位長者都都有此現象，相信自己的記憶力沒退化，堅持己見，證明後才相信自己記錯了。想想，也不能怪他們，自己以後可能碰到此情形，說不定會更嚴重，所以，還是需拿出自己的耐性、同理心，體諒他們的行為，這樣情緒才不會被牽著走，為難他們及自己。

      主公稱謂： 地母娘娘

心得撰寫人：蕭老師  女