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台灣20%肝癌與脂肪肝有關！　醫點名「這1類人」是高危險群

健康醫療網／記者陳靖安報導 2025-09-16

根據研究指出，臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。而臨床上可見第二型糖尿病患者同時合併脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病），且脂肪肝發生機率高於非糖尿病患者。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕說，脂肪肝發生的主要原因是肝細胞內堆積太多三酸甘油脂形成的油泡，跟胰島素阻抗性（肥胖）有關係。因此第二型糖尿病患者同時又有脂肪肝的機率可達五至七成，肥胖者甚至更高。

 
為了減少脂肪肝發生或改善脂肪肝，民眾應該避免肥胖，要有適度的運動，減少高熱量食物攝取，降低體脂肪比例。
   
20%肝癌與脂肪肝相關　長期肝功能異常可能導致肝癌

以往民眾對脂肪肝的認知不夠，導致民眾不認為脂肪肝是需要重視的健康問題，忽略其對健康所造成的影響。目前約有「20%的肝癌與脂肪肝相關」，因此不可不慎。脂肪肝對健康可能造成肝功能異常，長期肝功能異常甚至可能導致肝硬化或肝癌，有些案例甚至有脂肪肝在未有肝硬化的情形下直接導致肝癌產生。在積極對B、C型病毒性肝炎篩檢及防治情形下，因脂肪肝導致肝癌的比重有逐漸增加之勢。

適度減重並控制血糖　有助降低脂肪性肝炎發炎

在治療方面，若糖尿病患者能適度減重及改善血糖，可減少脂肪性肝炎發炎的狀況。楊江奕醫師表示，一些藥物如腸泌素或更新型的雙重腸泌素藥物，由於可明顯降低體重，對改善脂肪肝有幫助，但目前尚未正式核准用於脂肪肝治療。

另外，美國FDA於2024年核准一項新藥，用於治療患有中度至晚期肝纖維化的成人非酒精性脂肪性肝炎。但較嚴重脂肪肝患者仍應持續門診追蹤檢查及治療。

減少高熱量、降低體脂肪　改善三高等代謝症候群

在生活上，為了減少脂肪肝發生或改善脂肪肝，民眾應該避免肥胖，要有適度的運動，減少高熱量食物攝取，降低體脂肪比例。楊江奕醫師補充，上述如果能做到，不單能改善脂肪肝，其他如高血壓、高血糖、高血脂等代謝症候群問題也可得到相當改善。由於第二型糖尿病患者經常有肥胖問題，更容易形成脂肪肝，如能控制飲食改善肥胖，除了能改善血糖、血脂肪問題，脂肪肝也能改善，一舉數得。

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沒症狀也別輕忽！醫教你守護肝健康　檢查這樣做

健康醫療網／編輯部整理 2025-08-21

現代人飲食普遍過量油膩，加上運動量減少、體重過重，造成脂肪肝的比例逐年增加，也是全世界比例最高的肝病。根據國民健康署、國泰健檢中心、肝病防治基金會的數據，脂肪肝約在5成以上。但脂肪肝不只是健康報告上的一個紅字，即便沒有症狀也不可輕忽。

 
現代人飲食普遍過量油膩，加上運動量減少、體重過重，造成脂肪肝的比例逐年增加，也是全世界比例最高的肝病。
   
脂肪肝分成兩種　應馬上改變生活習慣

法國三大美食之一的鵝肝醬，就是用填鴨法灌食，造成大量過剩的脂肪堆積在肝臟、導致鵝脂肪肝。因為脂肪肝的形態非常飽滿且充滿脂肪，所以常被傳神的形容為「肝包油」或「粉肝」。汐止國泰綜合醫院消化內科主任楊瑞能指出，脂肪肝在醫學上的定義是，肝臟組織切片下超過5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積，又可進一步分成兩大類：

1.酒精性脂肪肝

長期飲酒、酗酒導致的脂肪肝，除了肝臟細胞受損外，也容易造成慢性酒精中毒。

2.代謝性脂肪肝病

因為飲食西化、攝取過多油脂和精緻糖，加上運動量減少而導致肥胖，是目前脂肪肝的大宗，同時也會伴隨其他代謝性疾病，包括肥胖症、第二型糖尿病、心血管疾病、癌症、阻塞性睡眠呼吸中止症、慢性腎病、多囊卵巢症候群和骨疏鬆症等疾病。

脂肪肝因為沒有症狀，讓人難以警覺，但應該要把脂肪肝當成「身體健康亮紅燈」的警訊，要在沒有進一步惡化之前控制脂肪肝，採取健康的飲食型態和生活習慣，並持續追蹤。

脂肪肝檢查不只超音波　量化掃描檢查精準揪出

檢查脂肪肝目前最簡單便利快速且無輻射線的工具是超音波，但超音波無法將畫面數據化，臨床上會用肝臟與右腎皮質亮度的對比，來區分脂肪肝的嚴重程度。可能因檢查儀器的條件與檢查醫師的主觀認定而導致診斷差異。近年來由於醫療的進步，發展出「脂肪肝量化掃描檢查」，包括：

1.瞬間震動彈性成像技術測量

法國Echosens公司所研發FibroScan®，用先進的瞬間震動彈性成像技術，測量肝臟脂肪變異受控衰減參數，比超音波更能準確地量化脂肪變性。

 

2.ATI技術

另一種是傳統的超音波檢查儀器搭載先進的技術ATI（Attenuation Imaging）技術，能準確診斷脂肪肝量化，不僅是區分為輕中重度3等級，還用多組數據演算後得到的精確數字，這是目前最安全迅速有效方便的方法。

5類人應定期檢查脂肪肝　避免延誤病情

楊瑞能主任也提醒，有以下5種情況的人應該定期接受脂肪肝量化掃描檢查：

1.一般民眾健檢：1至2年檢查1次

2.脂肪肝患者：每1年檢查1次

3.慢性肝炎肝硬化患者：每6至12個月檢查1次，建議與肝臟纖維化掃描同時進行

4.體重急劇變化者（增加或減輕）：必要時檢查

5.若傳統超音波檢查為重度脂肪肝，因為影像不清建議合併抽血檢查腫瘤標記的人

原文出處：國泰醫訊287期