Contents ...
udn網路城邦
治療不孕症 中西醫聯合出擊 (文/林森中醫院區中醫科陳怡如醫師)
2012/03/15 09:38
瀏覽2,688
迴響0
推薦1
引用0

 

一位31歲的女性,於92年12月結婚,婚後頭2年未有生子計劃,自婚後第三年(95年)起,未曾再採取任何避孕措施,但仍未有任何受孕喜訊。96年與丈夫偕同至大型醫院婦產科檢查,經檢查後,西醫告知女方子宮內膜偏薄,男方則精蟲數不足、精子活動力低,因此建議嘗試人工受孕或試管嬰兒。


於97-99年間,夫妻嘗試了1次人工受精及2次試管嬰兒,結果都無法成功著床。後來經過友人介紹,於100年8月至臺北市立聯合醫院中醫門診中心接受中醫治療。經中藥與飲食調養3個月後,終於順利自然懷孕成功。


臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科醫師陳怡如表示,根據世界聯合國組織統計資料顯示,約8-12%的夫婦會有不孕困擾,簡單來說,每十對夫妻就有一對有不孕問題。

 

陳怡如說,「不孕症」一般定義是指一對夫妻有正常性行為,甚至是在排卵期積極行房,約一年後仍未懷孕,或35歲以上,超過半年未懷孕,或生過一胎後,超過兩年未再受孕者。臨床上,不孕症的因素複雜,女性不孕症原因主要可歸類為無排卵因素、輸卵管阻塞、子宮/子宮頸因素、免疫因素及不明原因。


陳怡如以中醫角度說明,中醫調經及治療不孕症的重點在肝脾腎。腎主生殖,主宰人體內的性荷爾蒙,整體來說,雌激素的功能比較偏腎陰的一部分,黃體素的功能比較偏向腎陽的一部分。而脾胃指的是腸胃系統,因為營養都須靠脾胃吸收,才能生化足夠氣血,使月經得以正常運行。主宰神經內分泌及下視丘-腦下垂體-性腺系統的平衡,最重要是靠肝氣作用,有研究證實,在長期壓力下,會使得下視丘-腦下線-腎上腺軸活化抑制其餘甲狀腺、性腺功能而導致不孕。


因此在治療上,會針對不同證型給予不同建議,但最重要是加強補腎方面以提供足夠的賀爾蒙維持正常排卵及子宮環境,陳怡如提出常見證型有以下6種。
【腎陰虛】
此類患者多伴腰膝酸軟,月經延後,量少,嚴重者面部潮紅,盜汗,頭暈目眩,臨床多見雌激素不足,或是卵巢早衰症、免疫性不孕患者。常用處方包括左歸飲加減或是知柏地黃丸。
食療建議可以多利用生地黃、熟地黃、黃精、何首烏、枸杞等較滋腎陰藥材,或含有豐富的類雌激素賀爾蒙等食材燉雞湯飲用。


【腎陽虛或合併氣血不足】
此類患者多伴性欲冷淡,腰疲腿冷,伴經期小腹冷痛,喜暖,大便不實,容易倦怠。臨床多見黃體素缺乏,無高溫期,甚至無排卵。常用處方包括右歸飲加減或毓麟珠加減。
食療上則建議較偏溫補的食材,如十全大補湯,或以肉蓯蓉、冬蟲夏草、當歸、杜仲、菟絲子、桑寄生等偏溫補腎陽的食材燉羊肉湯,或多食用偏補腎外還富含胺基酸及維生素的食材,如龍眼肉、核桃仁、黑芝麻等。


【脾虛痰濕】
此類患者可見經期紊亂,或前或後,經行腹痛,質暗,平常性情急躁易怒,胸脅脹滿。基礎體溫表多高溫期不穩定,常見於不明原因或是泌乳激素過高導致的不孕症。常用處方包括柴胡疏肝散或加味逍遙散加減。
食療建議以茉莉花或玫瑰花等較芳香辛竄,具有疏肝氣效果的花果類食材與枸杞沖泡飲用,或用同樣具有疏肝氣作用的佛手瓜、紅蘿蔔煮瘦肉湯飲用。


【肝鬱氣滯】
此類患者常伴有形體肥胖,經期後延,量少或伴有噁心、納呆。基礎體溫表多見高溫期上升緩慢,經常多無排卵,以肥胖型多囊性卵巢患者多見,常用方劑為蒼附導痰丸加減。
食療建議可以山藥、薏苡仁、茯苓、芡實、白朮等較健脾利水等中藥食材燉四神湯或煮海帶排骨湯,加強健脾袪濕效果。


【氣滯血瘀】
此類患者多伴經期後延或經閉,經行腹痛,經量少,色暗有塊。常見於輸卵管阻塞或子宮腔沾黏、子宮內膜異位的患者。常用方劑有血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯或桂枝茯苓丸加減。
食療建議則可用具活血調經的益母草煮排骨湯,或用丹參、三七、首烏煮雞湯飲用,或可加入活血化瘀的山楂、肉桂、生薑等煮紅糖當茶飲。


【濕熱下注】
此類可見於因為婦科炎症(盆腔炎、附件炎、宮頸炎等)造成子宮沾黏繼發性不孕,常伴隨月經常常量多、色鮮紅、質濃稠、有腥臭味。常用處方為四妙散加減。
食療建議可以利用茵陳、金錢草、荷葉等較清利濕熱的藥材加入山楂、紅糖飲用。

陳怡如還說,在其他飲食建議上,可多補充富含鋅和維他命E的食物,如牡蠣、蛤蠣、貝殼類等含鋅,含維他命E的食物有核桃、杏仁、腰果等堅果類,及麻油、花生油、玉米油、小麥胚芽油等植物油。禁忌上,最重要是不要吃冰冷、寒涼性飲食,如任何冰品、瓜類蔬果(西瓜、香瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜等)、柚類(柚子、葡萄柚、橘子等)、白蘿蔔、空心菜、莧菜、綠豆芽、芹菜、萵苣、芥菜、茄子等。


她強調,生活要盡量保持作息正常,不要熬夜、過度緊張、過度勞累。經期要注意清潔,同時避免游泳、長時間接觸冷水,洗頭也要盡量吹乾,同時經期也禁止同房。最重要的是心情放輕鬆,順其自然,減少心理負擔。


根據研究指出,在美國患有不孕症的女性有三分之一以上同時搭配中醫治療。英國研究人員發現,中醫治療不孕症的成功率是西醫2倍。


透過實證醫學統計多篇研究指出,不孕症患者同時搭配中醫治療,平均四個月後的懷孕機率較單純使用西醫治療患者高出3.5倍,平均懷孕率也高達60±12.5%,相較於單純使用西醫治療的懷孕率32±10%來的高許多。


因此中醫搭配西醫治療不孕症,不僅可以相輔相成提高自然及人工受孕機率,同時也節省醫療支出,減輕不孕症夫婦心理及經濟上的負擔,也是未來醫學的主要潮流。


目前在林森中醫院區已開設中西醫聯合不孕症門診,不僅提供先進的西醫檢查、治療,同時段也配合中醫體質調理,以提高不孕症患者自然及人工受孕機率。


門診時間如下:
◎ 週一夜診:中醫婦科診(陳怡如醫師)
 ◎週二下午:針灸診(楊素卿醫師)
◎ 週四上午:聯合不孕門診(廖麗蘭醫師)

每個時段皆有西醫婦產科吳麗惠醫師聯合會診。亦開設不孕症相關檢查兩日一夜住院,由中西醫婦科醫師聯合診治,安排西醫相關檢查,包括超音波、子宮鏡、輸卵管攝影、精液分析等,更透過中醫精密儀器檢查如經絡能量檢測儀、心律檢測儀,以更了解體質狀況。

針對體質搭配營養衛教諮詢、水煎藥、溫灸、針灸、芳香療法、音樂療法等,能加強了解不孕症的原因及體質,提高自然及人工受孕成功機率。

有誰推薦more
發表迴響

會員登入