靜脈注射是兒科住院病童主要治療之ㄧ,是病童最大焦慮來源,多數病童在進行靜脈注射時,常會出現哭鬧、反抗等行為。也因病童活動量大,為防範病童靜脈注射留置針的滑脫,傳統靜脈注射固定方法,需使用大量紙膠及布膠固定注射部位,以致病童皮膚過敏出現紅疹。
此外,傳統固定板透氣性差,病童於使用期間常會抱怨手癢不舒服要求拆除固定板,而反覆拆除固定板及重新固定,除增加靜脈留置針滑脫率,並導致護病關係緊張及住院滿意度降低外,亦浪費醫院成本。
臺北市立聯合醫院中興院區護理科運用『眼不見,心平靜』心理治療方式,研擬卡通版固定套「神奇寶貝手護套」,其製作簡單、價廉、材質柔軟透氣、顏色鮮明、可重複使用、拆脫清洗方便,合乎成本效益。
同時病童可選擇喜愛的卡通人物固定套,因而減少住院焦慮,亦因膠布使用量減少而降低病童皮膚過敏,也因減少反覆拆除定板而降低靜脈留置針滑脫,進而提昇住院照護品質及滿意度。
中興院區護理科副護理長賴郁菁表示,神奇寶貝手護套已推廣至院區內各病房,運用於中風關節復健用固定板、病人冰敷固定等用途。希望藉由此次創新突破舊有概念,並透過臨床護理創新運動機制與共識,提升護理界創新意識、整合創新資源,提供病人優質護理服務。
項目 | 原案 | 市售 | 創新 |
舒適性 | 1. 不透氣。 2. 活動受限制。 3. 固定處容易癢、產生紅疹 | 1. 透氣。 2. 活動受限制。 3. 固定處容易癢、產生紅疹 | 1. 透氣。 2. 活動不受限制。 3. 固定處不易產生紅疹等過敏現象 |
便利性 | 1. 拆除後需重新固定,平均住院病童住院期間會拆除 3-4 次 2. 需花費較大的人力氣裝卸 | 1. 拆除後需重新固定,平均住院病童住院期間會拆除 3-4 次。 2. 需花費較大的人力氣裝卸 | 1. 易拆除,釦環可依手圍調整鬆緊 2. 不需花費太大的力氣裝卸,省力 |
護理工時 | 裝卸時間約 5 分 30 秒 ( 人力成本約 17.6 元 ) | 裝卸時間約 5 分 30 秒 ( 人力成本約 17.6 元 ) | 裝卸時間約 20 秒,省時 ( 人力成本約 1.6 元 ) |
物料成本 | 20 元 / 個 ( 平均一位病童 80 元 ) 耗材平均 11.3 元、紙膠 8-10 條約 2 元、布膠 2-3 條約 4.3 元、 2 × 2 紗布 1 包 2 元、紗條 30 公分 2 元、擦手紙 2-3 張 1 元 | 45 元 / 個 ( 固定本市售 20 元 + 耗材 8.3 元;平均一位病童 113.2 元 ) 紙膠 8-10 條約 2 元 布膠 2-3 條約 4.3 元 2 × 2 紗布 1 包 2 元 | 10 / 個 ( 平均一位病童 10 元 ) 耗材平均 0.4 元 紙膠 2 條約 0.4 元 |
人力成本 + 物料成本 | 人力成本約 70.4 元 物料成本約 80 元 共計: 150.4 元 | 人力成本約 70.4 元 物料成本約 113.2 元 共計: 183.9 元 | 人力成本約 1.6 元 物料成本約 10 元 共計: 11.6 元 |
滿意滿意 | 病人家屬 27.15 % 護理人員 10.4 % | 病人家屬 15.3 % 護理人員 10.4 % | 病人家屬 98.2 % 護理人員 95.6 % |
傳統靜脈注射固定法與神奇寶貝手護套之比較:
臺北市立聯合醫院中興院區護理科賴郁菁副護理長