營養失調、消化不良？
停下腳步、慢慢吃飯吧！
主持人：威重 受訪者：蔡淑貞醫師
以下內容節錄至太陽電台FM89.9[咱的健康城]
本節目每星期六下午三點~四點準時開播
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威重：我們說"吃飯皇帝大"，之前也有聊過這個話題，就是說吃飯的時候身體會釋放出一些訊息，控制身體什麼時候該釋放什麼酵素來分解，什麼時候該做吸收養分的動作，所以身體的運行是相當複雜的。因此我們在吃飯的時候應當要慢慢的吃，好好的吃。
蔡醫師：我發現我們做這節目最大的受益人是你，沒想到我說的話你都有聽進去。這段話我想要錄下來，每天在診所放。因為我每天都需要說這句話，大概有五分之一的病人都需要我隨時提醒，吃飯吃慢一點、喝水喝小口一點。病人也時常感到奇怪，為什麼我會知道他吃飯很快。
病人的反應有幾種，第一種就是"這和我吃飯很快有什麼關係？"第二種是"沒辦法啊！我吃飯就是這麼快，我已經習慣了。"第三種是"我已經吃夠慢了"第四種就是"我中午休息時間只有15分鐘，沒時間啊！"我得到的答案大概就是這幾項。我常會回答，這些都是可以解決的。
事實上我也沒有和這些病人生活在一起，我怎麼會知道他吃飯習慣很快或很慢？太慢也是不行的，如果吃飯吃一個小時也是沒有用。為什麼我會知道病人吃飯的狀況呢？我並沒有和這些人相處在一起，是病人的身體告訴我的。是把脈嗎？把脈只占1/4、1/5而已，我是從病人的口氣、舌頭、氣色、不舒服的狀況去判定，得知這些症狀是因為吃飯所引起的。因為吃飯吃太快而導致消化不良。
所以為什麼我可以知道？這代表你的身體在抗議，才會讓我發現。為什麼我要吩咐吃飯吃慢一點，雖然很多病人回覆我"沒辦法、習慣了"，我也知道這種習慣決不是現在才這樣，大部分的人是從小就養成的習慣。
威重：日本曾經公告一種不良習慣病，不良習慣已經把它列為一種病症。比方說是吃飯吃太快、翹腳、喝咖啡等，這些都有上榜。原來不良習慣已經變成一種病症了呢！
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威重：吃飯吃太快好像變成東方人的一種通病，外國朋友吃飯大概要吃一、二個鐘頭，但我們台灣人咻咻咻的，一下子就吃完了。
蔡醫師：台灣人比較勤勞，吃飯是為了做事。不過你說的也不全是這樣，像外國人有些在電視上演的，也是大口吃漢堡，一樣吃很快。那種也是會造成一些疾病，美國人很多新陳代謝、糖尿病等，都是和飲食有關。
威重：為什麼吃飯要慢慢吃？
蔡醫師：我們人是相當複雜的，上次說到喘氣，光呼吸的一個行為就需要橫隔膜怎麼運作、肌肉怎麼運作，就已經相當複雜了。吃飯也是一樣的道理，把飯放進嘴裡就需要開始咀嚼，在咀嚼的過程，唾液就開始分泌。就像望梅止渴的道理一樣，我們的大腦會分泌應當分泌的東西，比方說我們現在吃飯、吃魚、吃肉，大腦就會分泌相對應消化的激素，就是酶，也有人稱為酵素。
現今有很多人吃酵素，這些人根本不了解其實酵素是身體本身就應當要有的，只是有些不分泌或被破壞，破壞的因素很多，可能是太緊張、焦慮、憂鬱等，酵素就會被破壞。因此吃飯要慢慢的吃，這對很多人來說可能很困難。
吃飯吃很快的時候，食物還沒咀嚼完全就吞入胃，胃仍然要去磨碎，這樣就加重胃的工作；這和我們咀嚼細一點，將食物和唾液好好的混合，再吞入胃裡，胃的工作量就不會太重。
我們人是雜食性的動物，必需吃很多東西。為什麼需要吃很多東西呢？因為人體的器官非常複雜，組織也很複雜。光看臉上的皮膚就好，有角質層、真皮層、脂肪層等，這就是不同的組織，每一種組織所需要的營養也不相同。因此人需要吃很多不同的東西，所以才說要均衡的攝取營養。
上次你說要吃B群，其實這是對的，當你的營養不均衡，有微量元素缺乏時，就應該攝取，所以你才會需要吃B群。在吃飯的過程當中，你所吃的食物都應當得到很好的消化、分解，你的腸子才有辦法吸收。
威重：就是你上次談到的糜嗎？
蔡醫師：食糜，有點像米麩。這樣的狀態小腸才能把這些東西吸收；當你吃下的食物太粗糙，小腸就無法吸收，長期下來，身體就無法吸收完整的營養。這樣會變成一種慢性的營養不良，雖然你並沒有感覺到有什麼異狀，但你的身體細胞卻早已感受到。
剛我們說到皮膚角質層、真皮層、脂肪層等，這些都需要不同的營養。當你長期飲食方法不正確，你的營養吸收就會產生缺陷，因而導致某種組織的營養不良，最後這個組織就會生病。而這個組織你並不一定看的到，它有可能是在體內某處，也許是心臟的結締組織。每一種組織所需要的營養可能是你所不知道的，長期下來就導致某處的組織生病。所以慢慢的吃飯，讓我們吃下去的養份能夠被分解吸收，是一件非常重要的事。
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威重：我們時常在說營養不良，比方說小孩子看起來面黃肌瘦，小小矮矮的，看似長不高的樣子，我們就會說這個孩子營養不良。營養不良除了看的見的地方外，是否有看不到的？
蔡醫師：看的見就很簡單啦！有時候我在看病時，比方跟病人說你有貧血喔！病人就會說是啊！不過我有在補充鐵劑。好像很不得了的樣子，其實看的出來的貧血，和你所說的面黃肌瘦的營養不良，這是很好解決的事。能夠去判別病人有貧血，這是基本功夫，但是要去理解為什麼會貧血？這才是該去了解的地方。而這也是困難之所在，不是每個醫生都做得到，有時候也是要借助儀器檢查，或者有些時候連檢查也檢查不出來。
所以你看的出來面黃肌瘦是營養不良所致，但你能夠把營養不良和他的飲食吸收聯想在一起嗎？這就是我為什麼要強調吃飯很重要。面黃肌瘦是你看的出來，但有的人並不會面黃肌瘦喔！可能變成其他疾病，也許是心臟病、肝病、全身痠痛、痛風等，這些都有可能是營養的代謝不正常所引起。
威重：痛風怎麼會是營養不良所引起？應該是營養過剩吧！
蔡醫師：我就知道你要問這個，我們在回覆剛才說到吃飯需要把食物混合，咀嚼得很細，我們的小腸才會吸收。吸收的養分去哪呢？這些養份就跑到身體各處，到該利用這些營養的地方；而你所不需要的東西就會從大小便裡排出。但是當大小便裡的東西是不正常的時候，這代表你排瀉出來的廢料太多，營養沒有被好好利用。
這就好比一個工廠，假設我們要做1000個包包，把拉鍊、皮革、材料等都準備好，但是不知道哪一個機器出了問題，產出只有500個是好的，這樣就賠錢啦！而且還需要把做壞的運走，還得花上一筆錢。懂我的意思嗎？我們身體裡面沒有被吸收的營養，變成廢棄物，這些廢棄物還需要去清理喔！
威重：就是說這些廢棄物還會加重身體的負擔對嗎？
蔡醫師：這就是痛風產生的原因啊！這些東西其實是代謝不完整所產生的廢料，會加重身體的負擔，需要把它們排出去，如果沒有排出，最後有可能就是形成腫瘤等問題。
威重：原來營養不良牽涉的範圍這麼廣泛！
蔡醫師：這就是為什麼我每天得對很多病人說"拜託，吃飯吃慢一點好嗎"，不過大部份的人都會說已經習慣了，但也有一些病人會說有，有想到的話就會吃慢一點。
威重：有時候這真的是下意識的動作。
蔡醫師：還有一點，雖然說吃飯要慢一點，但是有的小孩子慢到吃飯要吃一個多鐘頭，這樣正確嗎？這樣也不對喔！因為我們人消化有一定的時間，這和我們平常工作，工作四五個小時會稍微休息一下一樣。身體消化過程有一個固定的時間，這頓飯應當二、三十分鐘吃完，但卻花了一個小時，你的大腦會開始疲乏、腸胃也想要休息，但卻強迫它們繼續工作，當你吃很慢的時候，這些後面吃進去的食物消化狀況也是不好的。
威重：所以還是應當找個平衡點比較好，不要吃太快、也不要吃太慢。
蔡醫師：還有一點很重要，就是要心情愉快。
威重：吃飯本來就是一件很快樂的事。
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威重：我之前去卜卦，這個老師說我命裡缺什麼...，說我先天氣不足，建議我找中醫師。(笑)
蔡醫師：為什麼叫你找中醫師你要這樣笑？找中醫師有什麼不好？
威重：我只是感到很疑惑，為什麼命理會和中醫師扯上邊？
蔡醫師：我知道有一派學說，用八字排，就是所謂的五行，從木火土金水看你缺哪一種，然後他會建議你去食用木火土金水對應食物，比如說肺就是金，金就是白色的，缺金就要多吃薏仁、白色的食物。不過這種學說我建議用在小孩子還很小的時候，用這種方式去奠定氣血的平衡；不過大人就不太適合，因為大人多是偏食所引起，生活習慣不好等。
威重：所以我是沒救了..不過我覺得他說的某些話很有道理，比方他說我比較喜歡吃什麼東西，我木比較多，說我較喜歡吃蔬菜水果、然後說我火比較少，因為我比較不喜歡吃肉。你覺得呢？
蔡醫師：尊重，我不知道的比我知道的多太多了！
威重：今天說到吃飯的重要性，蔡醫師還有想要跟我們補充些什麼嗎？
蔡醫師：吃飯很重要、要慢慢的吃，要保持愉快的心情。
威重：吃飯和心情有什麼關係？
蔡醫師：說心情比較白話，我們在吃飯時大腦要做很多事情，如果吃飯的時候，大腦在想著電視上的東西，會食不知味。有些小孩子吃飯配電視，就會這樣。
威重：因為這樣大腦就會不知道該分泌些什麼物質來幫助這個食物消化。
蔡醫師：對，沒錯。有些大人吃飯只為填飽肚子，因為手邊的工作還沒結束，等下還要開會，資料還在電腦內，手邊還在找些東西。雖然在吃飯，但吃飯只是一個動作，並非一個正常的進食狀態，你的大腦還在想著等下開會、擔心等下交貨、擔心手邊的工作等。
你的大腦不可能同時處理很多事情，所以你的那些消化液、膽汁、胰臟的酵素都會不足，不足的時候你吃下的食物可能就會導致脹氣，吃的不營養等。很多人現在都這樣，像我有個學生的病人，他說中午吃飯時間只有15分鐘，我問他怎這麼短？他說下了課還要打菜、抬飯，等到要吃飯時只剩15分鐘。這個病人每次來都消化不良，而每次的反應都是沒有辦法。
其實這些狀況都要想辦法解決，我們去餐廳用餐，會放音樂、讓心情保持愉快。雖然我們無法餐餐如此，但在個人的心境上要保持愉悅。有時候我早上看診，每次接近中午病人還很多，所以都會超過時間，大家要下班吃飯了我還在看診。
我們鄉下地方有些病人很好，要我先去吃飯，像我去巡迴醫療，有些長輩都要我先用餐，他可以再等。不過我從沒有先去用餐過，為什麼呢？因為我不願意先去用餐，吃飯吃的很匆忙，因為有病人在等，我會感到著急，這樣會導致我隨便吃一吃，這樣吃這頓飯我反而沒有好好的消化、得到營養。所以我寧可等病人都看完後，再來用餐。
我們每個人辛苦工作，好像就是為了能夠飽餐一頓，既然如此就更應該好好吃，才有健康的身體。
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威重：我之前也是和你一樣，習慣先把工作告一段落再來吃飯，不過一忙可能就到下午兩點了。我的老闆就會說我不應該這麼晚吃，這樣有可能導致血糖過高引起糖尿病，讓我很緊張。
蔡醫師：你的年齡和他的年齡有差距，說實話，這對年輕人來說可能影響還沒這麼大，但對年紀大人或本身血糖不是很穩定的人來說，這個觀念是絕對正確的。我們以前有個口號說，吃飯要定時定量，定時定量有它的道理在。定時對上了年紀的人或糖尿病患者尤其重要、要特別注意。
因為血糖被身體消耗有一定的時間，所以時間一到就應當補充食物、維持血糖穩定，讓身體利用。還有一點要特別注意，有些人時間還沒到就喜歡亂吃，肚子也不感到餓，只是嘴饞就亂吃，這樣也可能導致血糖太高，刺激胰島素一直在作用。
什麼叫定時，就是要我們到某一個時間就應當準時去用餐。當然人有辦法在惡劣的環境下，刺激腎上腺素，讓人去抵抗飢餓，所以才會在新聞上看到一些消息，像是山難、地震，人在饑餓的條件下仍可生存。除非本身是糖尿病患者，不然人是有能力去抵抗飢餓的。在一些惡劣的環境下，可能會刺激一些本能或更好的能力。
你老闆這樣說，不能說他不對。對年紀大的人或有糖尿病的人來說，一定要定時。如果超過時間吃飯，血糖一定會飆高。吃飯和吃稀飯又不一樣喔！吃稀飯血糖會比較高、吃飯反而不會升這麼快。
定量則是說，假設你時常暴飲暴食，今天不想吃就吃一點點，明天是喜歡吃的東西就吃很多，這樣會刺激血糖不穩定，身體內的酵素分泌不正常。長期這樣下來，最後會導致胰臟功能不好。胰臟功能不好有時候會誘發糖尿病或胰臟發炎。像吃太油、太胖就有可能導致胰臟炎。國外有很多過度肥胖的人患有胰臟炎，這就是因為他們吃的太多又太油膩。
威重：可是我覺得這和年齡也有關。像我年輕的時候很喜歡吃吃到飽，即便已經吃不下了還硬撐；不過開始有點年紀後，反而覺得吃不下就不再吃了。
蔡醫師：這當然啊！因為你的腦袋已經無法幫你做這些事，消化不了啊！今天說吃飯的問題，如果晚上很晚才能夠吃飯，其實寧可就不吃、稍為忍一下。因為你在休息睡覺的時候，身體的腸胃、內分泌也是要睡覺休息，但你吃了東西讓它繼續工作，它會很不舒服。
另外假設晚餐是六七點吃，可能到了深夜肚子又一直叫、腸子一直滾動餓個不行，其實這很可能是身體有問題。一般用餐後四個小時，腸子若還在滾動，很可能是你的消化有問題。就是說你消化的速度太慢，腸子才會在那個時間又開始滾動。所以晚上太晚也不要再吃，可以喝點牛奶、豆漿，不要再吃太油膩的東西，這樣對上了年紀的人來說比較好。當然如果對國小以前的小朋友來說則比較沒差，因為新陳代謝很快，他很快就消化掉了。
威重：所以吃飯皇帝大，吃飯的時候還是要慢慢的吃、好好的吃。
蔡醫師：心情愉快的吃，因為這麼辛苦就是為了好好吃一頓飯。
威重：這樣身體才會健康、營養也才能充分吸收。
<<延伸閱讀>>
吃飯皇帝大，養成正確用餐的習慣
