版主最近可能因為年事已高，所以抵抗力降低，最近更飽受突如其來的高燒不退及全身骨頭疼痛所苦。版主討厭看醫生，這次也拖到無法忍受才到醫院打針吃藥，若是最近各位朋友的回應沒有及時回覆，先跟大家說抱歉，也請大家見諒。

其實版主去醫院時，問了醫師一個很白目的問題，因為版主的上一篇文章，提到瘦肉精的問題，結果有很多朋友回應。其實只要熟悉版主部落格的人都知道，版主寫文章，不怕別人來踢館，也認真回應，除了某些沒家教又不知道如何刷牙，喜歡罵人髒話的傢伙，通常也不會被封鎖。不過想來回應的人，也要自己有心理準備，自己說的話，禁不禁得起檢驗。否則不但沒辦法取信於人，徒然讓自己丟臉，那就不是版主的責任了。

言歸正傳，版主在看醫生時，忍不住問了一些問題：「請問醫師，誤食Salbutamol或是Ractopamine會導致腹瀉嗎？」剛幫我量完體溫，確定我高燒39.8度的醫師抬起頭，又喵了一眼我的病歷：「你沒有氣喘病史阿？」，「我沒有氣喘病，只是想知道到底β-adrenergic agonist的作用？」還好這位醫師人還不錯，沒有對我提出病情無關的問題而擺臭臉拒絕回答：「如果誤食β-adrenergic agonist，應該擔心的是心悸、肌肉無力、氣管跟輕微癲癇！吃很多東西都有可能腹瀉，腸胃對吃下肚的東西做出反應，但我看不出β-adrenergic agonist有任何作用能導致腹瀉。」

之所以問了醫生這些問題，其實就是因為最近有關於「瘦肉精」的爭議，β-adrenergic agonist中文名稱「腎上腺素β-受體激動劑」，其結構包含了一群合成化合物；主要有類似腎上腺素和正腎上腺素的結構，對骨骼肌和脂肪組織的生長和代謝有顯著的影響。在人體醫學上，被用來當作氣喘治療的一種配方，如果用在動物身上，就叫做瘦肉精。以Salbutamol來當例子，它的中文名稱叫做「沙丁胺醇」，一般是用來當作治療氣喘的霧化吸入劑使用，對急性的氣喘發作有很好的氣管擴張效果。但也由於它具有毒性，除孕婦及哺乳期婦女、心血管疾病者都不能使用，其他人要使用也必須定時及定量攝入。沙丁胺醇口服易吸收，但在肝臟代謝，約在2．5小時血濃度達峰值，吸收藥量的76%在3天內由尿排出，4%由糞便排出，半衰期為2．7~5小時。吸入由支氣管吸收，維持3~6小時，吸收藥量72%由尿排出，約10%由糞便排泄，半衰期為3．8小時左右。

沙丁胺醇是人在用的藥，以前也曾有藥廠用沙丁胺醇生產瘦肉精，但曾經發生人類食用動物肝臟之後中毒的案例，所以已經禁止使用於動物。毒性低很多，對治療人類氣喘效果不好，代謝快的Ractopamine，中文名稱叫做「萊克多巴胺」取而代之，成為現在唯一沒有任何人食用肉類後中毒案例，而被合法使用的瘦肉精產品。85%萊克多巴胺可在1天內經由尿液或排泄物排出，在人類血液中之半衰期約4小時。

既然萊克多巴胺毒性低、代謝快，為何還有進口牛肉與本土豬肉被查出用毒性較高的沙丁胺醇及克倫特羅當瘦肉精呢？其實很簡單，答案就是價格！同樣有效劑量的萊克多巴胺，價格是沙丁胺醇或克倫特羅的100倍！不肖的畜牧業者為何會使用，就不用版主多解釋了吧？

版主的上一篇文章，有一位叫做See Saw的網友多次回應，除了說自己吃美牛就拉肚子，還把大腸癌跟瘦肉精畫上等號。版主實在不知道瘦肉精要怎麼引起腹瀉，所以只好查資料、問醫生。尤其是大腸癌跟瘦肉精的關係，更是讓人匪夷所思。眾所周知，所有癌症的起因都有一套理論，但大部分並沒有確切的證據證明其機轉。大腸癌更是爭議最多的一種，有人說台灣人大腸癌好發性偏高是因為飲食西化的結果，版主並不能認同。版主的外婆就是罹患大腸癌過世，她終其一生不抽菸、不喝酒、每天運動、沒吃過西式食物、不吃牛肉。罹患大腸癌之後，雖然切除病灶並做化療，卻仍在一年之內轉移成淋巴癌及腦癌，最後過世。當時還沒有瘦肉精，她也沒有氣喘，不會接觸到β-adrenergic agonist。版主不知道這位網友牽拖的目的是甚麼，不過要牽拖也得拿出能讓人信服的理論或證據，才不會被人吐槽。

有病，就要對症下藥，這應該是ㄧ般人都有的常識。肚子痛，大多數的人應該會選擇吃胃腸藥；有心臟病的人，發作時可能需要吞一片硝化甘油舌下錠。但是對某些人，尤其是認為瘦肉精會引發腹瀉或大腸癌的人，其邏輯就像肚子痛卻吃硝化甘油一樣的荒謬！

你肚子痛嗎？想來片硝化甘油嗎？