Circadin v. Valdoxan

1. 核心機轉對比

Circadin (舒眠勵)：

成份： 含有與人體自然分泌完全相同的褪黑激素。

特性： 採用「持續釋放」技術。它模仿人體整晚分泌褪黑激素的過程（緩慢釋放 8-10 小時），主要解決「入睡困難」與「半夜易醒」的問題。

Valdoxan (煩妥斯)：

成份： Agomelatine是一種人工合成的褪黑激素促效劑。

特性： 除了作用於褪黑激素受體，它還能「拮抗血清素 5-HT2C 受體」。這意味著它除了助眠，還具有抗憂鬱與抗焦慮的效果，能增加腦內多巴胺排放，顯著提升「深層睡眠」的比例。

2. 安全性與肝臟風險 (最關鍵差異)

Circadin： 對肝臟負擔極小，不需要定期抽血檢查肝功能。適合高齡者或對肝毒性有疑慮的患者。

Valdoxan： 必須定期監測肝功能（ALT/AST 指數）。如前所述，即使劑量減半，仍有造成肝指數升高的潛在風險。

3. 副作用與隔日感受

Circadin： 模擬自然生理狀態，副作用極少，少數人可能出現多夢。隔天通常不會有嗜睡感。

Valdoxan： 效果較強，部分患者初期會感到頭痛、暈眩或噁心。但因為它能改善睡眠結構，許多患者反應隔天的「清醒感」比吃其他藥物更好。

4. 兩者詳細比較表 (2026)

若睡眠障礙與焦慮或壓力有關，Valdoxan 能同時處理情緒與睡眠，而 Circadin 僅能處理睡眠。(神經性失眠) 搭配 Mirapex 使用時，Valdoxan 更有助於穩定神經傳導，對於「難治型失眠」的效果通常優於單純的褪黑激素。

Circadin 是「溫和的節奏調整者」，Valdoxan 是「深層的結構重組者」。