聖保羅動物醫院 品質手冊(Quality Manual)
1.品質手冊(Quality Manual)
2.程序書(各項管理程序)
3.各部門SOP(標準作業程序)
4.各類表單與紀錄
5.KPI與品質目標
6.風險與機會評估
7.內部稽核與管理審查文件
8.文件管制與版本管理
- 文件名稱: 品質手冊(Quality Manual)
- 文件編號: QM-001
- 版本: Rev.0
- 生效日期: (驗證前填入)
- 制定: 品質管理代表
- 審核: 院長
- 覈準: 院長
第一章 醫院概況
1.1 醫院基本資料
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項目 |
內容 |
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醫院名稱 |
聖保羅動物醫院 |
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院址 |
高雄市左營區華夏路1062號 |
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負責人 |
詹翔霖 |
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成立日期 |
民國114年11月19日 |
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品質管理系統 |
ISO 9001:2015 |
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適用範圍 |
動物醫療、預防保健、住院照護、手術醫療、影像診斷、美容及相關服務 |
1.2 醫院簡介
聖保羅動物醫院秉持「以動物福祉為核心、以專業醫療為基礎、以飼主滿意為目標」之經營理念,致力於提供犬、貓等伴侶動物完善且高品質的醫療照護服務。
本院提供犬貓門診、急診醫療、預防保健、健康檢查、各類手術、住院照護、影像診斷、寵物美容及其他相關醫療服務,並透過持續改善品質管理制度、提升醫療技術及教育訓練,建立值得信賴的動物醫療環境。
1.3 組織規模
本院現有人力配置如下:
- 獸醫師:6人
- 獸醫助理:14人
- 行政人員:5人
合計25人。
1.4 服務項目
本院提供之主要服務包括:
- 犬貓門診診療
- 預防醫學及疫苗接種
- 急診醫療
- 一般及專科手術
- 麻醉管理
- 住院照護
- 健康檢查
- 血液及臨床病理檢驗
- X光及超音波影像診斷
- 寵物美容服務
- 飼主衛教與醫療諮詢
1.5 品質管理系統適用範圍
本品質管理系統適用於聖保羅動物醫院所有醫療及行政作業,包括:
- 門診服務
- 急診服務
- 手術管理
- 麻醉管理
- 住院照護
- 醫學檢驗
- 影像診斷
- 藥品管理
- 醫療設備管理
- 行政及客戶服務
- 寵物美容
- 人力資源管理
- 採購管理
- 教育訓練
- 客戶滿意度管理
- 持續改善活動
1.6 品質管理承諾
聖保羅動物醫院承諾依循 ISO 9001:2015 品質管理系統要求,建立、執行、維持及持續改善品質管理制度,以達成下列目標:
- 提供安全、專業且有效率的動物醫療服務。
- 滿足法令、主管機關及客戶需求。
- 提升醫療品質與服務品質。
- 強化病患安全及感染管制。
- 持續提升員工專業能力。
- 建立以顧客滿意及持續改善為核心之品質文化。
品質手冊(QM-001)
第二章 品質政策(Quality Policy)
2.1 品質政策
聖保羅動物醫院秉持「尊重生命、專業醫療、誠信服務、持續改善」之核心理念,致力提供安全、專業、溫暖且值得信賴的動物醫療服務。
本院承諾:
一、遵循相關法令、主管機關規定及 ISO 9001:2015 品質管理系統要求。
二、持續提升醫療品質、病患安全及服務品質。
三、建立以飼主需求為導向之醫療服務流程,提升顧客滿意度。
四、強化感染管制、醫療安全及風險管理。
五、持續培育醫療團隊專業能力,建立學習型組織。
六、透過品質目標、內部稽覈、管理審查及持續改善機制,不斷提升品質管理系統之有效性。
全體同仁均應瞭解品質政策內容,並於日常工作中落實執行,以共同實現醫院品質目標。
第三章 品質目標(Quality Objectives)
為確保品質政策得以落實,本院每年訂定品質目標並定期檢討執行情形。
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品質目標 |
年度目標值 |
衡量方式 |
負責單位 |
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顧客滿意度 |
95%以上 |
滿意度問卷 |
行政部 |
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客戶申訴結案率 |
100% |
客訴紀錄 |
行政部 |
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病歷完整率 |
98%以上 |
病歷抽查 |
醫療部 |
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手術感染率 |
小於1% |
手術統計 |
醫療部 |
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麻醉重大異常事件 |
0件 |
麻醉紀錄 |
醫療部 |
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藥品過期率 |
0% |
每月盤點 |
藥局管理 |
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冰箱溫度異常未處理案件 |
0件 |
溫度紀錄 |
醫療部 |
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儀器保養完成率 |
100% |
保養紀錄 |
設備管理 |
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教育訓練完成率 |
100% |
教育訓練紀錄 |
人事行政 |
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內部稽覈完成率 |
100% |
稽覈紀錄 |
品質管理代表 |
品質目標追蹤方式
一、每月由各部門統計品質指標。
二、每季召開品質會議檢討執行情形。
三、管理階層於管理審查會議中檢討品質績效。
四、必要時提出矯正措施及改善計畫。
五、持續追蹤改善成果,作為下一年度品質目標訂定之依據。


