當你俯瞰雙腿，是否曾發現腿上有著青色彎曲，凹凸如同蚯蚓般的血管浮現？特別是在炎熱夏日十分，穿著短褲不得不面對腳上這些不甚美觀的『浮腳筋』感到困擾？或者是在長年累積下，小腿與腳踝上皮膚逐漸變黑，甚至浮腫發生腳抽筋現象？事實上，這些都是所謂下肢“靜脈曲張”常見現象。

據估計，約有20%女性與10-15%男性有下肢靜脈曲張情形。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟血管外科醫師歐陽志佩解釋，大部份病人是因年紀大或家族遺傳導致，但懷孕婦女、過於肥胖者及需要長期站立工作者，像是老師、警衛、髮型師、專櫃小姐、餐廳服務員等，亦是好發族群。這些形成原因，是因為腿上靜脈血管出現問題所造成。

隨著年紀增長、長時間久站使腿部或腹部壓力增加，造成血管管壁缺乏彈性，加上靜脈內瓣膜失去原有功能不全而出現逆流，再加上重力原因，使下肢靜脈血管長期處於高壓狀態，造成靜脈血管逐漸撐大與擴張。

歐陽志佩說，由於擴張後逆流情況會更嚴重，形成惡性循環，因此一但產生靜脈曲張，輕微者腿部皮膚只有細細的紫紅色或網狀血管擴張，嚴重者腿部甚至會突出一顆顆或條狀類似蚯蚓的青筋。若未加注意或治療，晚期症狀往往越來越嚴重。

下肢靜脈曲張有大有小，沒有一種治療方式可以解決所有的下肢靜脈曲張症，最好選擇應該是根據臨床靜脈曲張大小、部位、與需求，綜合的使用各種方式。歐陽志佩建議民眾，當發現腳上逐漸產生靜脈曲張情形時，可以多讓下肢運動，有空時腳抬高，或穿著彈性襪等，使血液不會停滯，促使靜脈血液回流以避免惡化。

他還說，當症狀產生時，如下肢腫脹、痠痛、抽筋、皮膚癢等情形發生，最好能就醫由醫生詳細評估，決定適合治療方式。歐陽志佩針對常見手術治療方式提出以下簡單介紹：

一、針對大腿或大靜脈的治療

1.  靜脈抽除手術：在腿部開兩個約2-5公分的傷口，利用醫療專用絲條，順著延伸到腹股溝靜脈匯處，固定後把整條「大隱靜脈」去除。

2.  靜脈內雷射或血管內燒灼治療：這是近幾年來發展出治療方式，由於使用針頭將導管引入血管內，因此幾乎沒有傷口，對於血管周圍組織破壞也減少很多。惟獨但目前健保並不給付，需自費進行手術。

二、消除中等與微細血管的擴張

1.  微創靜脈摘除術：傷口有如蚊蟲叮咬大小，適用於中等程度，網狀型的靜脈曲張。

2.  硬化劑注射療法：比較適合用於中等大小以下的靜脈曲張。將化學藥劑注射至曲張的靜脈，破壞血管內膜，使靜脈曲張封閉癒合。

3.  皮膚外用雷射治療：和去除斑點的雷射美容原理一樣，利用特定波長的雷射於特定大小的網狀靜脈。適用於較小型的網狀靜脈曲張。

     歐陽志佩強調，不管治療方式如何，還是需請專業醫師評估後，給與適合的治療，才能避免惡化，以改善症狀。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟血管外科醫師歐陽志佩