淋病尿道炎為泌尿科常見疾病，在以往只要投予特定口服抗生素，通常治療效果顯著。然而近年來，因為性觀念開放、性伴侶複雜，再加上性行為防護不周，導致反覆感染，造成越來越多抗藥性淋病感染而影響治療效果。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中日前就診治了多位抗藥性淋病患者。

王先生和朋友出國旅遊，在風化場所發生性行為後的三天出現小便疼痛、尿道流膿症狀，他不敢大意，找醫師診療，打針並吃藥一週，尿道分泌物雖然減少，但小便還是覺得熱熱的、不太舒服。

另一位李先生也是因類似症狀，到北市聯醫中興院區泌尿科就診。據他描述：一週前和剛認識的女友發生性行為，之後兩、三天開始感覺小便疼痛，而且尿道口有黃色、濃稠分泌物流出。因為以前有類似經驗，就自己買藥吃，然而吃了一週的藥後，症狀並無明顯改善。

柯明中說明，經細菌培養檢查後，確定造成這兩位病患感染的都是抗藥性較強的淋病菌，在選用適當抗生素後，症狀顯著改善，一週後驗尿結果已正常。

柯明中指出，淋病的致病菌為淋病雙球菌，在男性主要感染尿道，女性則以陰道為主要感染器官。淋病尿道炎為直接接觸感染，性行為是主要傳染途徑。通常有2至7天潛伏期，之後會有小便灼熱、疼痛情形，最明顯症狀則是尿道會有黃膿樣分泌物。

他進ㄧ步說，以往淋病較少發生細菌抗藥、治療無效情形。然而近來的研究發現，由於抗生素使用增加、性行為開放、複雜，使得淋病菌對抗生素產生抗藥比例越來越高。因此也對淋病治療做了若干修正，特別是在治療效果不好時，一定要做細菌培養，確認是否為抗藥性菌種感染，以確保療效。

柯明中解釋，淋病尿道炎若未有效治療，在男性除了小便疼痛外，也可能因尿道持續發炎產生尿道狹窄而影響排尿，若感染副睪丸，還可能造成男性不孕。在女性病患，淋病會造成陰道、子宮頸發炎，並進而引起骨盆腔感染、組織粘連，嚴重時會導致子宮外孕或女性不孕。

柯明中提醒，性伴侶複雜的族群，淋病容易反覆感染，反覆感染則是抗藥性淋病發生的重要原因。當然，固定性伴侶、安全性行為是避免感染最可靠方法。若無法確認性伴侶是否安全時，至少要做好適當防護措施。保險套使用雖非百分之百，但確實有保護作用。

當個人發生感染時，性伴侶應接受檢查，以免交叉感染。他還提醒，如果有解尿疼痛或尿道分泌物時，應找醫師檢查以妥善治療。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中醫師