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眼科看診記
2018/01/27 13:33
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大約四年前因眼睛不舒服去馬偕看診,醫生說我左眼疑似得了青光眼,安排一系列檢查後(視野、電腦斷層眼底--),確定是青光眼。當初雖然很驚訝但也慶幸發現得早,能夠得到專業治療,後來又檢查出有乾眼症。

每次回診醫生對我的狀況很滿意,但有時我會質疑真有青光眼嗎(老實說,心裡一直不敢相信我會得青光眼)?點這麼多眼藥水,眼睛負荷得了嗎?醫生很有耐心地說,安心治療,希望讓你的眼睛可以健健康康到永久。

幾年下來,如期追蹤檢查,醫生都很滿意我的狀況,我也完全相信醫生的專業治療。醫生大約45歲左右,很有耐心細心客氣。病號也由起初的三、四十幾人一直上升到最近的百來人,醫生看完所有病號後都已是下午兩、三點過後了。

去年七月某天,突然接到馬偕打來電話告知X醫生已經辭職,並問願意由Y醫生接診否?依約看診,Y醫生是新來的,年約40。他檢查完我的眼睛後,很肯定地說--你沒有青光眼。我傻愣了一下脫口回道---可是X醫生很確定啊,而且我眼壓的確偏高又偶而會涨痛啊!Y醫生面無表情的說--你的視神經很正常沒有缺損,眼壓高是乾眼症造成的。他開了一瓶人工淚液,我還想再問下去---,突然轉念說道--若沒有青光眼是最好了!--但我已經點了4年的減壓眼藥又該如何說?倒底孰是孰非?????

帶著滿心狐疑離開醫院,之後半年我都沒再看眼科、沒點降眼壓藥,看後續狀況如何發展,當然心裡也惦記著一定要再另找高明做確診。這半年一直都沒有特別狀況,直到上個禮拜突然覺得眼睛略有不適,想趁過年前確診一下,便掛號了口碑極佳的眼科主任。果然是名醫,病號爆滿,我並不迷信名醫,但此時此刻別無他法。好不容易輪到我,我大約講述一下,他看了病歷的檢查紀錄又檢查眼睛後說--你的視神經沒受損,但眼壓的確偏高(25,正常21以下),又驗了一次眼壓,仍然一樣是25。開了降眼壓藥、人工淚液後,兩周後回診,滿肚子問題,但此時已近午後三點半(注意!這是上午診)等候病號還有一堆,只好把話吞回去。離開診間時,看著還有滿坑滿谷的病號---,我等了兩個鐘頭,卻只有五分鐘不到的看診時間,可是,該醫生的確也是辛苦有耐心,我能抱怨甚麼呢?

就等二周後回診了,屆時再看醫生怎麼說,有問題再問清楚---但可能讓我問清楚嗎???

常有人以台灣的健保為榮為傲,台灣人也很防備、痛責海外台胞僑胞佔健保的便宜,台灣的健保固然經濟方便,醫療水準也不錯,照顧國人健康,貢獻沒話說。但不可諱言,最大缺點太偏向治療而忽略了公共衛生、慢性病等預防教導,這也導致了洗腎、糖尿病、高血壓--的盛行,這方面加拿大做得不錯比起台灣好太多,而且病人可以得到滿意的照顧,不過這些都是題外話了,哪天想到再聊此話題吧!!!

參考:

2017年,知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)針對全球各國的健康保健品質指標評比,台灣比鄰近的日本、南韓的排名還低,在同樣經濟階級的國家中排名第45名,顛覆過去台灣醫療名列前矛的印象。醫師分析,台灣的健保給付設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。

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迴響(18) :
18樓. fllf
2018/02/09 18:27

旭日初昇現在眼睛會不舒服嗎?有回診嗎?

眼睛是靈魂之窗,要好好照顧。

用眼不要過度,眼壓會不會降下來呢?

我常陪媽媽去門診,我也覺得人滿為患,常上午診看至下午,醫生真是累呀。

謝謝fllf的關心,

已經回診了,確定是青光眼,但慶幸還沒損壞到視神經。

也因此,若非細心又有經驗的醫生,很難診斷出來。

最高興的是,我終於找到最初診斷的X醫生了(他真的細心專業又親切),原來他就在我住的地方附近開診所!!!

用眼不過度能充分休息,對保護眼睛一定有莫大助益。

大醫院常人滿為患,看診品質很有疑慮。

旭日初昇2018/02/10 11:31回覆
17樓. 新天新地
2018/02/03 14:12
保護眼睛

這年頭有醫德又有專業的醫生很難遇到, 特別是年輕一代的醫生接棒, 總覺得....一邊喝著珍珠泡沫奶茶的醫生, 沒有視病如親之感~

台北的書田眼科是我的眼科醫生, 我覺得他很不錯~

貨比三家不吃虧, 我們看病也應如此~

願神醫治旭日兄的眼睛需要, 能夠對症下藥, 早日康復!!

謝謝愛心俠女的祝福!

新竹馬偕有經驗的資深醫生常爆號,這些醫生上午診常看到下午3-4點,甚至有到6-7點的,說來也夠辛苦的,真不曉得該說甚麼,也實在不忍心苛責。

台北書田口碑不錯,可惜太遠了。其實原先的醫生照顧得很好,不曉得為何突然辭職。現在覺得第二個較年輕的醫生的診斷真的太草率了,隨意將減壓藥水停掉,害我眼壓這期間飆高到破表。

現在這位主任醫生又開降眼壓藥了,感覺好多了,下周回診再問個明白。

旭日初昇2018/02/03 14:32回覆
16樓. 林燦
2018/02/02 11:26
預防與治療

肺癌位居國人十大癌症死因之首,但因肺部較無疼痛神經,等出現症狀大多為時已晚;低劑量電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式,建議民眾應及早並定期接受檢查。

但對於目前尚未有健保給付,檢查一次的費用要4至6千元,目前全台每年用於肺癌治療的經費是800億元,若是把錢用於及早檢查,應可省下不少的後期治療經費,建議政府應納入健保,而且這也是政府防治空汙的一環。

15樓. 多硯坊 (放寒假)
2018/01/30 13:59

全民健保是珍貴資源
民眾若珍惜並謹慎使用
量下降之後

質才可望上升 

多兄說得是!

的確有不少民眾又醫療資源浪費的情況,稍有不舒服就急著掛診或逕自往大醫院。

醫院分級制度無法順利推展,跟民眾看病習慣很有關係,

如若小病先看診所,則大醫院就不會人滿為患,看診品質也才有望改善。

旭日初昇2018/01/30 14:49回覆
14樓. 王國良(阿國)
2018/01/30 11:14
.
 買東西要能貨比三家,看醫生好像也不能只看一位,否則可能會擔誤病情或冤枉服藥。

當有疑慮時,真的不能置之不理,一定要再確診,否則延誤病情就害了了,

尤其像眼睛這麼重要的器官,更不可忽視。

旭日初昇2018/01/30 12:54回覆
13樓. 子平老師。女高官受騙記。
2018/01/29 21:30
剛才掐指算了一下,您若是虛歲64__73,才有眼疾。

謝謝指點迷津,

真的是要注意靈魂之窗的保健,讓眼睛好好休息。

旭日初昇2018/01/30 12:49回覆
12樓. 賈媽 - 談政治
2018/01/29 12:48
三年前剛回台時

也曾因為眼壓重,感覺眼球痛、暈眩、噁心

到住家附近的眼科掛號

年輕的女醫師只翻開我的上下眼皮,透過驗光鏡看了兩眼

就說眼睛沒事,可能是其他問題引起的不適

給的兩瓶眼藥水沒用完,不舒服的感覺就輕緩了

   

老人三壞 : 眼睛、牙齒、記憶,我們都開始面對

從你的經歷看起來,任何問題,換二、三個醫生

聽聽不同的意見,比較穩妥 得意

3C時代眼睛很容易過勞,一定要好好愛護珍惜。

老人不僅三壞,而是全身都壞,機能退化老化,所謂齒搖、視茫、耳背、髮禿、

腰酸背痛、三高纏身-----。再怎麼養生,終究抵不過歲月的摧殘。

趁現在身體機能還堪用,還可上網PO文、走走路、唱唱歌---,就好好珍惜目前還算美好的時光吧!

旭日初昇2018/01/29 17:31回覆
11樓. 逸名
2018/01/29 09:20

旭日吾友安好:

眼壓仍須持續恆定控制在21之內,乾眼症應無涉眼壓,不可輕信少年醫生片面敷衍之辭,況且不適及疼痛都是"善意"的警訊,不容輕忽漠視。期許旭日兄及在下在未來的歲月裡,都能有雙明亮的靈魂之窗,飽覽洞悉這大千世界。逸名敬筆



歲月像條悠悠長河 緩緩帶走許多回憶 

謝謝逸名兄的關心及期許。

我剛上網查過相關資料,的確眼壓與乾眼症無關,看來該年輕醫生是在敷衍。

不過,也讓我決定再找第三醫生確診,因此也就不太想苛責他的態度。

看來逸名兄也很重視養生養眼,希望我們年齡雖漸高但老眼不昏花、心智不昏聵--,能看清世道險惡是非。

再次謝謝逸名兄!!!

旭日初昇2018/01/29 13:13回覆
10樓. Apple *
2018/01/28 23:07

啊, 沒想到眼壓這麼複雜.

剛剛谷歌一下, "乾眼會造成眼壓高嗎?"

這位醫生 (Richard Bensinger MD, 1969, Johns Hopkins University School of Medicine)說, 不會.

"....This dryness is on the eye’s surface and will not change the eye’s internal pressure......"

https://www.aao.org/eye-health/ask-ophthalmologist-q/can-dry-eye-cause-high-pressure-in-my-eyes 


謝謝Apple關心,提供相關資料。

根據所提供及參考其他資料,眼壓的確跟乾眼症無關---。

該年輕Y醫生是在敷衍我隨口說說嗎?還是我聽錯了???

下次回診眼科主任醫生,問他我的眼壓是乾眼症引起的嗎?

再看他怎麼回答。

旭日初昇2018/01/29 12:49回覆
9樓. 華碩
2018/01/28 21:58
台北的「書田醫院」的眼科不錯,人也比較少,醫生都是大醫院的退休醫生。

謝謝華碩兄關心推薦,書田醫院口碑形象都很不錯。

我先馬偕就近治療,若有必要,當以該醫院為優先考慮。

旭日初昇2018/01/29 12:41回覆
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