一位讀者投書報紙民意論壇說，他的 90歲老父親近接到健保單位來函，要求他 "善用醫療資源"，嚇得老先生不敢再去看病了；這樣的投書真叫人看了心酸，醫療資源被濫用難道就一定是一般需要求診病患該負的責任嗎?

事實不然，根據個人求診經驗，似乎有些醫生、診所、醫院都吃定了健保單位，想盡各種方法或以各類名目從健保單位撈錢，健保單位管不住那些醫生、診所或醫院，只從小老百姓看病次數上著手，可能無法減少醫療資源的浪費或濫用。

這位投書者指出，以他父親的年齡，用閩南語說就是「整組壞了了」，因為病痛免不了需要常跑醫院求診，健保單位叫他父親善用醫療資源，加以有時醫生開處方藥物中有些已改為自費，他父親因此表示，以後不再敢去看病了，除了不能不吃心臟病藥物，其他能免就免，作兒子的這位投書者慨嘆，如今民眾連生病的權利都沒有了。

前些時候，一位醫師在健康講座中指出，政府鼓勵民眾每年接受健檢，主要的意義就是預防重於治療，也是善用醫療資源的必要措施，但讓人覺得奇怪的是有若干病症的每年免費篩檢項目竟有年齡限制，超過70歲就不能做了，這可能是醫療公共政策的殘忍事實，一般醫生以治病救命為職責，但醫療公共政策強調的是有效利用醫療資源。

這樣的醫療公共政策似乎反映，政府在某些方面有年齡的歧視 ?問題是在一般情況下，年紀越大越需要醫療服務，如果因為全民健保營運虧損，就行文要求老年人少做檢查、少去看病、拿藥，恐怕他們難以維持正常生活品質。

事實上，有相當部分醫療資源的浪費是因為醫生不當要求病人回診或亂開處方箋所肇致。我發現，有時患者的症狀已解除或消失，但醫生在看診後，仍然替病患預約了一次又一次的回診，要病人繼續服用藥物。

我因膝關節疼痛於今年6 月5日去求診，照了 X 光後，醫生發現是輕微關節炎，同時開處了三種藥，其中包括: 止痛消炎的 Celebrex，防止胃食道逆流及緩解胃灼熱的 Algitab，以及維他命 D與鈣質補充劑 Bio-cal，從收費單看來，後面那兩種藥是需要自己付費的。

醫生在開處方時，並沒有仔細詢問我有什麼慢性病、吃些什麼藥、對那些藥物會有敏感反應，我對藥物也欠缺知識，等領了藥之後，才在藥袋上看到 Bio-cal 和 Algitab 都有便秘、高血脂、腹脹等副作用，這些副作用似乎對我很不利。

遵照醫生指示於 19日回診時，醫生只問了一句: 有沒有好一點? 我才回應: 已經不痛了，他就已經把藥開好了，並且讓我到診間外等候，這位醫生每一個看診日要看約 100位病人，可以想見他有多麼忙碌，沒有時間跟病人多講幾句話。拿到處方箋後，一看，還是上次那些藥，醫生指示繼續服用一個月後再回診。

我趕忙請護理師向醫生說明，上次服藥後，我原本就有的排便困擾變得更嚴重，現在膝關節已不痛了，是否可以不再吃消炎止痛的藥了，同時，既然不用再吃消炎止痛藥，胃藥似乎也應該免掉，誰曉得護理師進去打了一轉再出來說，那位醫生已更換了消炎止痛藥，要我改服 Acroxia，繼續服 Algitab 和 Bio-cal，另加一種 Mg0中和胃酸，兼作軟便劑，換一句話說，就是要比上次求診後吃更多的藥物，跟醫生沒得爭辯，只好順從去領藥。

可是根據醫生指示去領藥處拿了一張「用藥教育單」，一看之下才知，原來 Acroxia 有增加心血管栓塞、中風或腸胃道出血的風險，驚嚇之餘，趕緊請教用藥諮詢人員，據那位小姐說，Acroxia 對每一個人的風險都不相同，假如飯後立即服用，風險可能少些；我追問，如果已沒有膝關節疼痛的問題了，可否不再服用? 她說當然，我如蒙大赦。

替我看高血壓症多年的林華貞醫師每次見到我時，一再表示，我只服用一種藥，就能把血壓控制得穩定，這是很好的現象，不像有些病人以為多吃藥效果更好，總是要求醫生開一堆藥，那不僅對全民健保是一種浪費，對病人自己也沒有好處。

大約 50多年前，我有一位親戚，老憑自己懂得一點皮毛藥理常識，利用公保領了一大堆藥，每逢見到親友有些病痛，他就把藥品當禮物送人，當時年紀小，不曉得這種做法其實很危險，如今回想起來，覺得很荒唐。

藥物其實是一種「治一經損一經」的東西，有時副作用對人體的傷害比療效還大，即使不為了珍惜醫療資源，沒有必要根本不該吃藥。在這種認知下，我已決定不再回診，同時把這次花了800多元領的藥送去醫院「回收」。

沒病痛吃藥就像有一則電視廣告說的 : 「那是黑白吃藥，十粒腰子也莫夠洗啦」! 敬請賜閱拙文諸君卓參。