年剛過,回想春節期間許多地方的交通一塌糊塗,高速公路、雪山隧道、恆春半島、蘇花公路都被車子塞爆,而台鐵的車站人聲鼎沸,旅客提著大包小包,進進出出,但等車的人並沒有多少笑容,車班依舊誤點,準時才是新聞;偶而瞥見老人手足並用,吃力地進出地下道或天橋;臺鐵目前只有少數車站有電動扶梯設置,符合無障礙設施標準的車站仍然少得可憐,這樣的交通及基礎建設不僅落伍而且不足,老人是該愁眉苦臉。
台灣老人應該生氣,但也要怪自己沒有善用選票來改善現況,而中壯年人也沒有眼光看到自己很快也會變老的事實。即使是近程移動,老人走斑馬線也要讓汽車、摩托車跟腳踏車;而面對都會區到處存在的地下道、天橋,老人也無能為力;想騎腳踏車,也會因為沒有專用車道而意外頻生,根據台北及高雄市的統計,騎腳踏車死亡或在馬路上被車撞死的老人數目,多年來都居高不下,即使各方關切不絕,悲慘依舊。
靈長類中,只有人用兩腿走動,自然選擇的壓力使得人類用雙腳走路的狀況比頭腦變大早了數百萬年,在人還沒變聰明以前,人因為用雙腳走路早已付出背痛、椎間盤凸出、脊柱側彎以及困難生產等代價。但是,這些麻煩在現代醫療科技照護下,比起骨質疏鬆的毛病都只能算是小巫。
骨鬆是因為日照環境、飲食和基因等不同因素錯綜影響的結果,它是全世界第二大的流行病,僅次於心臟血管疾病;骨鬆及其併發的酸痛和骨折的麻煩,卻源自人類不斷延長的壽命以及文明成就。生命主要是生殖與生存兩件事,但在骨鬆造成傷害以前,女人早已繁衍二至三代,因此骨鬆的基因會一直傳下去,而未來社會將累積為數可觀的這類患者,進而敲響醫療及急救系統的警報。
骨鬆是個大麻煩,就如同房子的鋼筋骨樑,在經年累月消耗之後,逐漸銹蝕一樣。受到骨鬆威脅的人大部分是停經後的老年婦女,而髖骨骨折和其併發症則是導致老年生活品質下降及死亡的重要因素。台灣雖然陽光充足,但都市化嚴重,公園稀少,人們曬陽光及運動的機會偏低,加上高齡化,都會使骨鬆問題更形嚴厲;而不管公共設施或家居設備,台灣都缺乏西方先進國家許多針對老人需求的貼心設計,老人及殘障者行走、沐浴、如廁都相當不便,想要尊嚴地獨立生活都十分費力。近年雖有進步,但台灣在生產、設計、行銷這類方便老人及殘障者的產品仍然嚴重落後而不足。
台灣六十五歲以上的老人已經超過百分之十,推估二十年後,會佔百分之二十,正如日本今天的狀況一樣。行政院長劉兆玄在春節期間宣佈,將建構規劃長期照護保險制度及照護系統,希望能在今年完成,並在明年立法後上路。看來執政黨確實看到了活得不太快樂的老人一族;但是,想要有更多、更快樂、來去可以獨立自如的老人,加速公共基礎建設,例如把台鐵車站裝上電扶梯或許才是近途。
台灣早已進入老年化社會,而國家的老人政策卻顯得緩不濟急,如果方便老人的公共設施及投資嚴重不足,將使老人成為社會中最沉默悲慘的一群,也是實踐社會正義最不好的例子。



