我從不諱言我吃躁鬱症(我一直認為應該是自律神經失調)的藥滿20年，因為我想這樣我如果不小心冒犯別人的話，他比較能夠見諒，一方面也希望大家正視這個問題。

直接說結論，一，躁鬱症不見得是壓力、情緒等心因性問題，體質性的躁鬱症更多，所以不是你說「想開一點，去曬曬太陽就沒事了」就好了。二、雖然體質性躁鬱症確實會引發身體違和，但主人自己心理的調適還是可以減輕症狀。三、躁症是指焦躁爆烈，鬱症是憂鬱低沉，兩個可能獨立，也可能一起輪流發作。四、我最嚴重時，有恐慌症＋重度眩暈＋各種身心症狀，幾乎足不出戶，還被送了急診兩次（急性發作），後來我一邊服藥，一邊慢慢克服，終於爬到玉山頂端，現在晚上還時常一個人夜登大坑，快晚上一點才回到家，一個月分的藥可以吃到四個月，這證明躁鬱是可以改善，並跟正常人一樣生活。接下來逐項說明。

如果是心因性引發的焦慮和身心症狀，其實應該歸為心理疾病，壓力源解除就好了，但一些人平日很樂觀也沒啥壓力，但就是會有焦慮的各種身心症狀，那就是體質性的，譬如某種腦神經內分泌、自律神經失調等，如果不吃藥改善，久了或急性發作時就會有厭世感，因為真的很難受。但吃藥也不是就藥到病除，因為現在的治療多是症狀治療，即補充化學物質、安定調理神經，藥效過了就要再補充。

有一次我就問醫生，我脾氣不好是因為體質性躁鬱症的關係囉？醫生說：「是的，但是你現在知道原因了，願不願去克制脾氣，就是你的問題了。」當下，我就下定決心，不管如何，我都不再發脾氣了，久之我也慢慢做到了。我又問，那我要吃一輩子藥嗎？醫生說，你可以試著做兩件事，然後將藥量減到最低，一是做好心理的調適，二是做吐納（腹部呼吸法）。當下我就決定我要做到這兩件事，慢慢的我也做到了。

但是，所謂的心理調適，我不願意自己變成一個鄉愿、不承擔、不作為的人（我不喜歡「沒壓力就沒焦慮」的消極避世理論，不過初期是一定要先這樣的啦，然後再慢慢加強強度），我要讓自己能夠心平氣和的去面對問題、創造價值，我知道這很難，所以我覺得，這就是老天派給我的「修練」功課，因而我沒有選擇過低壓力的生活（但我個性本來就隨和，不喜歡爭、比較，也能安貧樂道，現在又更明顯了，這倒很重要），相反的，我用五年的時間訓練自己從恐慌症走出來爬到玉山頂，也在20年內出版30本書。心理調適可見註一，重點在建立負面情緒的迴路。

吐納方面，還真的有效，吐納是東方各教派修練的共法，道教認為吐納練到成精還可辟榖（不用吃飯）、龜息、還有一顆內丹；瑜珈認為吐納安定可與宇宙頻率產生共振因而照見、開悟；佛教的禪坐和止觀也從吐納開始。這麼說只是在強調，吐納的安定功能和重要性，如果躁鬱急性發作、臨場緊張、失眠、心煩意亂（反正就是各種急慢性身心症狀），我都用吐納把症狀壓下去。吐納可參考註二。

總之，如果發現自己有躁鬱，不要慌（躁鬱就是一定會慌嘛，但現在知道了，就應該首先告訴自己不要慌），先就醫、放慢腳步，等調適好了之後，要面對它，再慢慢跨出去，不能一直聚焦在「我有病」這樣的自我設限裡面，變成永無止境的沉淪。對治躁在於沉著，對治鬱在於勇敢，沉著勇敢，不容易，是老天覺得你可以才派給你這個功課。