第15週講義｜高齡寵物臨終陪伴、善終照護與飼主溝通
課程名稱： 高齡寵物長照中心與安寧照護
主題： 臨終陪伴、死亡過程、善終照護與飼主溝通
時數： 3小時
課程型態： 講授＋案例分析＋情境演練＋臨終照護紀錄實作
教學提醒： 本週涉及死亡與哀傷議題，教師可先建立尊重、不批判、不嘲笑的課堂規範。涉及死亡判定、安樂死及醫療處置的內容，均應強調由獸醫師負責。
一、本週學習目標
完成本週課程後，學生應能：
- 說明「臨終照護」與「安寧照護」的關係。
- 認識生命末期可能出現的身體與行為變化。
- 了解臨終階段「舒適優先」的照護概念。
- 學會臨終寵物的環境準備。
- 能進行基本的臨終照護觀察與紀錄。
- 了解寵物美容師在臨終陪伴中的專業角色。
- 學習與飼主溝通時的基本態度與用語。
- 認識死亡後的基本尊重與照護流程。
- 建立「善終」與「尊嚴照護」的專業倫理觀念。
二、課程導入｜「牠還有多少時間？」
案例16歲的高齡犬「Lucky」近期身體狀況明顯下降。
飼主帶牠到長照中心，希望：「最後這段時間，可以讓牠舒服一點。」
學生如果是照護人員，你會做什麼？
不是第一時間問：「牠還能活多久？」
而是先思考：
牠現在舒服嗎？
哪些事情可以讓牠更舒服？
哪些操作反而會增加牠的壓力？
三、什麼是臨終照護？
臨終照護是：在動物生命最後階段，以舒適、安全、尊嚴與陪伴為核心的照護，它是安寧照護的一個重要階段。
可以理解為：
高齡照護↓
安寧照護↓
生命末期↓
臨終陪伴↓
死亡後照護
四、臨終照護的核心
本週請學生記住：「少痛苦、少壓力、多舒適、多尊嚴。」
因此，臨終照護不應追求：做得越多越好。
而是：做真正有幫助的事情。
五、生命末期可能出現的變化
每一隻動物不同，以下只是可能觀察到的變化：
- 活動明顯下降
- 大部分時間休息
- 食慾下降
- 飲水改變
- 對外界反應減少
- 互動方式改變
- 排泄控制能力下降
- 身體虛弱
- 對美容操作的耐受度下降
重要：這些現象不能由美容師用來自行判定「即將死亡」。
六、觀察，而不是預測死亡
例如：「牠今天一直睡。」
不應直接說：「牠快不行了。」
專業紀錄應寫：「今日上午大部分時間休息，主動活動次數較平時減少，呼喚時仍有反應。」
這就是：客觀觀察。
七、臨終照護的「三不」
不猜測
不自行預測死亡時間。
不診斷
不自行判斷疾病。
不承諾
不向飼主保證：「牠一定還有幾天。」
八、臨終照護的「三要」
要觀察--持續注意狀況變化。
要記錄--留下客觀資料。
要通報--出現異常時依照機構流程處理。
九、臨終環境設計
臨終寵物需要的通常不是複雜環境，而是：
安靜--減少噪音。
熟悉--保留熟悉氣味與物品。
防滑--避免移動時滑倒。
柔軟--提供舒適休息表面。
容易清潔--方便處理排泄污染。
十、臨終陪伴區
可以設計：
休息床↓
防滑墊↓
飲水位置↓
清潔用品↓
飼主陪伴座位↓
照護紀錄區
讓飼主能夠：安靜地陪伴寵物。
十一、飼主陪伴的重要性
對很多家庭而言：寵物不是「動物而已」，而是家庭成員。
生命末期可能是：家人與寵物共同告別的重要時刻。
因此照護人員應尊重：
- 飼主的陪伴需求
- 家庭習慣
- 寵物熟悉的人
- 飼主希望留下的回憶
十二、臨終美容還需要嗎？
答案：「視個案狀況。」
不是：一定要美容。
也不是：完全不能整理。
可以選擇：
必要清潔
局部修剪
梳理
臉部整理
腳部簡單清潔
排泄部位整理
十三、臨終美容的原則
請學生記住：「短、輕、少、停。」
短--縮短操作時間。
輕--動作輕柔。
少--只做必要項目。
停--不舒服就停止。
十四、案例｜最後一次美容
飼主說：「我希望牠最後一次可以漂漂亮亮的。」
但寵物：
- 無法久站
- 容易疲倦
- 不喜歡吹風
- 對操作反應變敏感
請問：
A. 完成完整美容
B. 拒絕任何照護
C. 設計「舒適美容」
較適合：
C
十五、舒適美容可以怎麼做？
例如：
先梳理↓
局部清潔↓
毛巾擦拭↓
簡單整理臉部↓
足部整理↓
讓寵物休息
整體原則：不為了造型犧牲舒適。
十六、臨終階段的清潔
如果寵物：
- 尿濕
- 糞便污染
- 嘔吐物污染
應依照機構SOP：儘可能保持清潔與乾燥。
但不要因為「要乾淨」而進行：過度頻繁、過度刺激的完整洗澡。
十七、局部清潔的重要性
生命末期：局部清潔常常比完整洗澡更實際。
例如：
尾部污染→ 局部清潔。
後腿尿濕→ 局部清潔。
身體少量污染→ 評估後局部處理。
十八、臨終寵物的姿勢
如果寵物長時間休息：
要注意：
- 是否舒服
- 是否容易取得飲水
- 是否能安全移動
- 是否需要協助
- 是否因姿勢而明顯不適
任何翻身或移動：應依個案照護計畫及專業指示執行。
十九、疼痛與不適
美容師不能診斷疼痛原因，但可以觀察：
- 突然抗拒觸碰
- 姿勢改變
- 不斷焦躁
- 明顯喘氣
- 不願移動
- 異常叫聲
- 對原本喜歡的事情失去興趣
發現異常：停止操作＋紀錄＋通報。
二十、什麼時候應停止美容？
建立：
「STOP原則」
S — Stop停止操作。
T — Take a look重新觀察狀況。
O — Observe持續觀察。
P — Pass on依SOP通報適當人員。
二十一、飼主問：「牠是不是快走了？」
這是非常敏感的問題。
不建議回答：「對，應該快了。」
也不建議：「不會啦，沒事。」
可以回答：
「我注意到牠今天比以前更虛弱，也有一些生活狀況的變化，這些狀況我會完整記錄，建議您和獸醫師討論目前的身體狀況及後續照護安排。」
二十二、飼主問：「我是不是應該放棄？」
不應直接替飼主做決定。
可以：
傾聽
接納情緒
提供客觀照護觀察
鼓勵與獸醫討論
避免：「如果是我，我一定……」因為每個家庭與每隻寵物的情況不同。
二十三、飼主可能出現的哀傷
可能出現：
- 哭泣
- 自責
- 憤怒
- 不捨
- 沉默
- 猶豫
- 反覆詢問
照護人員應：尊重，而不是評價。
二十四、溝通的「三多」
多聽
先讓飼主說。
多理解
理解情緒。
多給客觀資訊
提供照護紀錄。
二十五、溝通的「三少」
少評斷
不要說：「你太晚帶牠來。」
少比較
不要說：「別人的狗都……」
少保證
不要說：「一定沒問題。」
二十六、情境演練
情境：飼主哭著說：「我知道牠老了，可是我真的不知道怎麼辦。」
學生兩人一組。
一人扮演飼主。
一人扮演美容師。
任務：用30秒做出適當回應。
二十七、參考回應
可以：
「我知道這段時間對您來說很不容易。我們會把牠今天的狀況仔細記錄下來，也會盡量讓牠在照護過程中保持舒服。如果您擔心牠目前的身體狀況，可以和獸醫師討論後續照護方式。」
重點不是：「說出完美答案。」
而是：陪伴、傾聽、尊重。
二十八、死亡判定
非常重要：寵物美容師不是死亡判定人員。
如果懷疑寵物已經死亡：
應依機構SOP：立即通知負責人員／獸醫師進行確認。
不要自行宣布：「牠已經走了。」
二十九、死亡後照護
經適當專業確認後，依機構與飼主安排進行後續照護。
核心：尊重＋衛生＋身分確認＋紀錄。
三十、死亡後第一階段
確認後：
① 保持環境安靜
② 尊重寵物
③ 確認身分
④ 依機構流程處理
⑤ 完成紀錄
⑥ 與飼主溝通
三十一、寵物遺體的尊重
避免：
- 粗暴搬動
- 不必要拍攝
- 開玩笑
- 在其他寵物面前隨意處理
- 未經同意碰觸紀念物品
應：保持專業與尊重。
三十二、飼主的最後告別
如果機構條件允許，可以依規範提供：
一段安靜的告別時間。
例如：
- 撫摸
- 說話
- 陪伴
- 拍照
- 留下紀念物
但：是否進行及如何進行，應尊重飼主意願與機構規範。
三十三、寵物美容師可以協助的「最後整理」
依機構規範與飼主需求，可以是：
- 梳理毛髮
- 整理臉部
- 清潔身體
- 整理足部
- 擺放整齊
- 使用熟悉的毯子或物品
重點：「不是為了漂亮，而是為了尊嚴。」
三十四、死亡後紀錄
可以包含：
- 寵物姓名
- 身分資料
- 日期
- 時間
- 發現者
- 通報時間
- 專業確認情形
- 飼主通知情形
- 後續安排
- 遺體交接紀錄
三十五、為什麼「身分確認」很重要？
長照中心可能同時照顧多隻寵物。
因此必須避免：
身分錯誤。
可以使用：
- 姓名
- 編號
- 飼主資料
- 個案紀錄
- 機構規定的辨識方式
三十六、課堂實作｜臨終照護紀錄
案例：17歲犬，今日食慾下降、活動減少、長時間休息，下午發生尿失禁。
飼主晚上前來陪伴。
學生完成：《臨終照護觀察紀錄》
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項目 |
紀錄 |
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食慾 | |
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飲水 | |
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活動 | |
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睡眠 | |
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排泄 | |
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清潔 | |
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互動 | |
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舒適程度 | |
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異常 | |
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通報 |
三十七、課堂實作｜「最後24小時照護計畫」
分組設計：如果這隻寵物進入生命末期，長照中心如何安排一天？
至少包括：
早晨
- 狀況觀察
- 清潔
- 飲食／飲水
- 環境整理
中午
- 休息
- 排泄
- 清潔
下午
- 飼主陪伴
- 環境調整
晚間
- 狀況紀錄
- 清潔
- 安靜休息
三十八、分組討論｜什麼叫「善終」？
每組回答：「對寵物而言，什麼樣的最後一段生命，是有尊嚴的？」
答案可以包括：
- 不被粗暴對待
- 不被過度美容
- 保持乾淨
- 有熟悉的人陪伴
- 減少不必要的壓力
- 有適當的醫療照護
- 有舒適的環境
三十九、本週小測驗
1. 臨終照護最重要的核心之一是：
A. 完成美容造型
B. 舒適與尊嚴
C. 延長美容時間
D. 強迫進食
答案：B
2. 寵物美容師是否可以自行判定死亡？
A. 可以
B. 不可以
C. 只要有經驗即可
D. 看飼主同不同意
答案：B
3. 飼主問「牠是不是快走了？」時：
A. 直接預測死亡時間
B. 保證不會
C. 提供客觀觀察並建議與獸醫討論
D. 不理會
答案：C
4. 生命末期美容應：
A. 追求完整造型
B. 以舒適及必要照護為優先
C. 一定剃光
D. 完全停止清潔
答案：B
5. 寵物死亡後照護最重要的是：
A. 趕快處理
B. 拍照上傳
C. 尊重、確認身分並依流程處理
D. 不需要紀錄
答案：C
四十、課後作業
作業一｜臨終照護案例報告
請選擇一個高齡寵物案例，完成：《生命末期照護計畫》
內容：
- 個案基本資料
- 生活狀況
- 飲食
- 飲水
- 排泄
- 活動
- 睡眠
- 清潔
- 美容
- 舒適環境
- 飼主陪伴
- 異常通報
- 飼主溝通
- 善終安排
四十一、作業二｜溝通情境
請完成以下情境：
飼主說：「我知道牠年紀大了，但我真的捨不得。」
請寫出一段：100～150字的專業回應。
評量重點：
- 同理
- 尊重
- 不批判
- 不自行做醫療決定
- 不做死亡時間預測
- 適當提供專業協助方向
四十二、本週核心重點
學生離開教室前，必須記住：
① 臨終照護不是放棄照顧。
② 舒適比造型更重要。
③ 美容可以減量，但清潔與尊嚴不能被忽略。
④ 不自行預測死亡。
⑤ 不自行判定死亡。
⑥ 不替飼主做醫療決定。
⑦ 觀察、紀錄、通報。
⑧ 尊重飼主的悲傷。
⑨ 尊重每一個生命。
四十三、本週專業核心
可以把第15週濃縮成一句話：
「最後的美容，不是讓牠變得更漂亮，而是讓牠被溫柔地對待。」
對寵物美容系而言，這是非常重要的專業倫理。
因為當美容師面對高齡、失禁、臥床甚至生命末期的動物時，真正的專業不只是：會剪、會洗、會吹。
更是：知道什麼時候該做、什麼時候該少做，以及什麼時候應該停下來陪伴。
