中秋過後，氣候將逐漸轉涼。雖然白天溫度看似很熱，但入夜已有些許秋天涼意。大家普遍認為，冬天是心血管病及中風的好發季節，但根據臺北市立聯合醫院仁愛院區的臨床經驗顯示，季節變換之際，正是心血管病好發時間，千萬不可輕忽。

臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒強調，抵抗力較差的老人家，往往先因呼吸道感染引發肺炎，接著又併發急性冠心症甚至心臟衰竭，造成很高的死亡率。院區近日已收治數位因肺部感染肺炎，接著又併發心肌梗塞及心臟衰竭的病患。因此他特別提醒市民應注意日夜溫差變化，尤其家中若有長者，更要注意其血壓變化，若有胸悶氣促發生應及早就醫。

同時，最近門診因高血壓就醫的病患也略為增加，其中不乏是第一次發現血壓高的初診患者。李瑞恒說，高血壓是心血管疾病最主要危險因子，控制血壓是防治心臟病及中風的最重要課題。

根據專家建議，對於有心血管病史，如冠心症、中風病患以及糖尿病及腎病患者，血壓最好控制在收縮壓小於130毫米汞柱，舒張壓小於80毫米汞柱，這樣才能有效預防心血管事件發生。

由於不少病患有所謂「白袍症候群」，即在醫院時血壓異常升高，因此專家建議，以攜帶式血壓計錄器或家中測量的血壓作為依據較準確。根據去年我國心臟學會發表的數據，台灣高血壓控制率領先大陸、韓國，甚至日本，這也許是歸功於健保普及，但仍然有極大進步空間。

李瑞恒認為，關於高血壓控制，有些觀念須澄清。譬如有些民眾常認為舒張壓比收縮壓重要，事實恰好相反。此外，病患常擔心吃太多種降壓藥，但根據統計，目前高血壓病患絕大部分需使用兩種以上藥物才能達到治療目標，以不同機轉的降血壓藥一齊服用，不僅降壓效果較快較好，還可減少各別藥物的副作用。他說，對於怕吞藥病患，目前各藥廠都紛紛推出複方錠劑，不僅增加病患服藥方便，藥價也更低廉，不啻為病患福音。

9月29日訂為2011年之世界心臟日，臺北市政府衛生局及中華民國心臟基金會將在10月2日下午於大直美麗華舉辦相關心血管防治宣導活動。今年主題為「全球護心，家家齊心」。希望人人能關心自己家中成員的心血管健康，再由家庭推廣到全世界，降低全球心血管病之死亡率。

右為臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師