夏天皮膚問題面面觀，適度清潔最重要！

主持人：威重  受訪者：蔡淑貞醫師
以下內容節錄至太陽電台FM89.9[咱的健康城]

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威重：我們老祖宗真的很有智慧！端午節時就說要用菖蒲、掛香包，喝雄黃酒。人們說夏天是百毒之月，百毒進出，所以要用香料、酒等來殺菌。

蔡醫師：夏天是百毒之月沒錯，但我先糾正一下，雄黃是有毒的，雄黃酒是以前比較會用到，現在人不大會用雄黃酒了！雄黃是拿來燻。古代人沒有所謂的消毒水，所以必須從大自然中拿一些東西來當做消毒之用，這是因為古時候沒有這樣的環境，所以才會有這樣的文化產生，現在就沒有人在用雄黃了！

威重：不過我還是很佩服老祖宗，夏天常因蚊蟲等，造成皮膚上癢、痛等問題，夏天的皮膚病是不是比較多?

蔡醫師：對，夏天有很多細菌、黴菌在這種比較熱、濕的氣候，就容易好發、繁殖。

威重：蔡醫師臨床上最常遇到的狀況是什麼?

蔡醫師：你家有種稻嗎?收割了嗎?

威重：有喔！

蔡醫師：一般割稻時最常遇到一種像蟲咬到，彩虹般的痕跡，這是一種叫做隱翅蟲的蟲咬的，第二天就會像發膿一樣，白白的，會很癢、刺刺痛痛的。被隱翅蟲咬到不要特別擦東西在傷口上，只要皮膚保持乾燥就會好。正常人約五至六天就會好，如果很癢時怎麼辦呢?用棉花沾一點酒精就會好的快。

威重：需要其他醫療上的藥物輔助嗎?

蔡醫師：這不需要特別的藥物啊！我之所以會說，就是要讓大家明白，時間到自然會好，只要好好照顧傷口，不要讓它擴散，保持乾燥就會好。

威重：這會擴散喔?

蔡醫師：不是說這個會擴散，而是這個蟲所分泌的體液會讓身體產生像過敏的感覺，當你去抓傷口時，就會讓傷口又擴散，所以只要用棉花棒沾酒精，讓它保持乾燥，就會好的比較快。有些小朋友不知道，到處亂抓，就會整個脖子、身體到處都是，家長就會很擔心，事實上這個只要這樣簡單的處理就好，除非小朋友本身還有感冒等其他病症，否則是不需要看醫生的！

威重：所以隱翅蟲不會併發其他疾病囉?像恙蟲，只要咬一下就會發燒等其他症狀。

蔡醫師：隱翅蟲不會，但恙蟲離我們太遙遠了，恙蟲在古時候是一種很嚴重的疾病，嚴重時可能會死亡，所以有句話說"別來無恙"就是在問後是否有被恙蟲咬到，關心對方的意思！

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威重：夏天過後，秋天就來了，在秋天我們要面對的皮膚問題又是什麼呢?

蔡醫師：皮膚問題本來就存在很多種，在秋季很多孩子容易長痱子。

威重：我們小時候最常擦痱子粉，我外婆甚至會幫我擦明星花露水，擦上後實在很刺激又很涼。

蔡醫師：這是有道理的，擦上後會感到刺激，是因為裡面多少含有一些酒精成分，若只是長痱子本身是沒有什麼傷口，但因為會很癢而去抓，有了傷口擦上後就會有刺激感。但是又有消毒作用！

威重：痱子又是怎麼產生的呢?

蔡醫師：你知道痱子多半長在哪裡嗎?

威重：長在背部居多。

蔡醫師：你記得我們之前曾說到，背部的毛細孔比較大，只是我們看不到。

威重：我哥的背部就時常長痘痘，而且長的亂七八糟！是不是洗澡洗不乾淨?

蔡醫師：這你自己跟他說...

威重：題外話，我之前去日本，看到日本人在洗澡真是驚為天人，這個男生拿肥皂從頭洗到腳，然後沖水後又同樣洗一次，怪不得日本人的皮膚那麼好，原來他們清潔做的很徹底！

蔡醫師：可能是這樣，洗澡是很重要，但是我覺得一個人如果每天洗澡都是重複的，每天這樣，好像有點過猶不及！為什麼呢？因為我們的皮膚外面還有一層角質層，角質層其實是有點油脂，身體內的汗也有點油脂，油脂能溶於油脂，能透過角質排出。我們每天這樣洗澡，能幫助角質代謝更新，但每天洗的特別乾淨時，這是不對的！

威重：是這樣嗎?但我們每天用那些保養品不是都教育我們要去角質嗎?

蔡醫師：臉上和背部是不一樣的！臉上的皮膚比較脆弱，要定時，約二週去一次角質，妝才上的去啊！
背部的皮膚比較強韌、毛孔比較大、排汗量也較多，排汗的順不順暢就會影響長痱子與否、還有你說的痘痘問題。當然痘痘還有一些發炎現象、但痱子只是輕微的排汗不順暢，這個汗可能堵塞在毛孔上面，所以就會一粒一粒紅紅的，可能會癢。青春痘則是比較大的問題，可能是毛囊已經發炎、有膿的現象，這是有差別的，但都和排汗不順、清潔不乾淨有關。

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威重：說到痱子，相信很多人都有長痱子的經驗，但是現在很多小朋友好像都比較不會長痱子了，這是為什麼？

蔡醫師：因為現在有冷氣可以吹啊！剛剛說到長痱子是因為排汗不順的問題，長輩時常會說，不可以穿太少，要穿得暖，一但穿暖就很容易流汗，流汗若不順暢，又一直持續排汗，就很可能長痱子。

現在很多小孩子吹冷氣，就不大會有流汗的問題，不會流汗就不會有排汗不順的問題，另外就是衛生習慣的改善。不過若小孩子有長痱子的問題，家長應當讓小孩吹冷氣，不要讓他吹到半夜又關起來，這樣反而容易流汗，一流汗就比較會有痱子的問題。

威重：如果長痱子要怎麼處理？比方說擦痱子粉嗎?那痱子粉的意思是什麼？

蔡醫師：其實痱子粉就是要讓它保持乾爽。

威重：那擦麵粉不是也一樣嗎？

蔡醫師：絕對不是一樣！麵粉擦上去後會黏黏的，但痱子粉不會，因為痱子粉內會含有一些像滑石的東西，能使痱子粉擦起來較涼爽乾燥。但最重要的是需要注意清潔，而不是該擦什麼藥，只要不要嚴重到發炎、抓到有傷口，其實都沒關係。只要讓小孩子洗澡洗乾淨、晚上吹冷氣、夠涼，就不大會長痱子！

威重：我記得我媽媽都會這樣處理，她會讓小孩子趴這睡，讓背朝外就不會長痱子了。

蔡醫師：這是為什麼？就是因為透氣啊！

威重：還有什麼方式可以預防痱子?治療痱子?

蔡醫師：治療痱子其實不需要特別用什麼，就是要通風、涼爽、乾淨。小孩子出外回來，流了一整身汗，就要幫他洗乾淨，吹涼，就不會長痱子。很好保養的！只是以前的人環境比較差、沒有冷氣吹，夏天天氣熱，晚上睡覺也流一整身汗，
就很容易長痱子！

威重：但這很矛盾喔！像我們每天待在冷氣房裡，身體的毛細孔就不容易自行調節，不是會比較脆弱嗎？但是吹冷氣又比較不容易長痱子，這不是很矛盾？

蔡醫師：很多事情都是過猶不及啊！吹冷氣是很好，睡覺的時候吹，好好睡覺不是很好嗎？但也應當有適度的時間從事體能運動啊！只是說我們從事戶外運動後，流了一整身汗，是不是應當洗乾淨，讓毛孔能夠通暢，就不會長東西。

威重：說到洗乾淨，其實洗太乾淨也是一種病對不對？就像我剛說的日本人。

蔡醫師：你剛說的時候我就覺得很奇怪，這種洗澡方式是好，但是如果每天都這樣洗，就不對！我們的身體是一種平衡狀態，應該說是所有東西都是種平衡狀態。

比方說你現在手伸出來，皮膚上是有很多種細菌，這是正常菌。這個正常菌跟我們是和平共處的，但如果我們每天用肥皂不斷地清潔，這些菌就待不住，這些菌本來是和我們和平共處的，一但它們待不住後，異常的菌種就會來了，異常菌侵入後，我們反而防不勝防。

所以身體的清潔應當適度，有人一天洗很多次澡，若是因為天氣熱，沖涼還說得過去，但若每次都用肥皂去清潔，就不太恰當，適度就好！

威重：所以凡事都這樣，中庸，應當就好！

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威重：蔡醫師，夏天除了痱子問題外，還有沒有什麼皮膚問題應當要注意的？

蔡醫師：其實很多，最常見的就是香港腳。

威重：香港腳真的是很多男人的夢靨。

蔡醫師：應該不是只有男生吧！女生也會有香港腳啊！只要常穿鞋子的人都可能有機會得到香港腳。

威重：是喔！但我怎麼覺得好像我身邊週遭得過香港腳的都是男生。尤其是當兵後，每個人好像都莫名奇妙的得到香港腳。

蔡醫師：可能是共穿鞋子、襪子等等的因素。

威重：香港腳該怎麼處理呢？

蔡醫師：你有注意到夏天比較容易好發嗎？

威重：是啊！

蔡醫師：大概是春天要接近夏天就會開始流行，因為香港腳大部分是由黴菌感染，黴菌本身可能存在於我們身體某個部位很久，只是說這個氣溫、濕度下適不適合它跑出來。

威重：原來黴菌它是在那潛伏很久了！

蔡醫師：對對對！像冬天的溫度就不適合它。等到天氣慢慢變熱，濕度也適合的時機點，黴菌就會跑出來。

威重：治療香港腳好像很難根治，而且又容易復發，在中醫治療上有沒有什麼方式？

蔡醫師：應該不分中西醫，應該說有香港腳應當怎麼去保健！若患有香港腳應當要時常消毒，患部應當保持乾燥。

威重：所以是說應當要擦一點香港腳的藥囉？

蔡醫師：香港腳的藥裡頭，或多或少都含有一些優碘、酒精的成分，能夠消毒，擦起來涼涼的，就比較乾燥。但是有人會說，我都有擦啊！但為什麼不會好？這就牽涉到除了擦患部以外，你的襪子、鞋子、拖鞋是否都有一併處理！

威重：聽起來好麻煩喔！

蔡醫師：問題就在此，會覺得麻煩。就像我們常會叮嚀拖鞋、襪子、鞋子不要交換穿，就是因為我們並不知道前一位使用者他是否患有香港腳。難就是難在這裡，因為防不勝防。

威重：另外還有一個問題就是"臭嘴角"(嘴破)，好像只要火氣大、睡不好，就很容易發生。這臭嘴角是否也是黴菌所引起的？

蔡醫師：不是的！一般說的臭嘴角有兩種，有一種現在比較少見，就是你會發現有人嘴角時常有傷口、爛爛的，那種是營養失調所引起。還有一種是台灣話的"蜘蛛灑尿"，在嘴角好像起水泡的樣子，那也是臭嘴角的一種。

威重：聽說是缺碘所引起？所以會建議人家吃維他命B群。

蔡醫師：和碘應該沒有直接的關係，但是和B群有關，補充B群應該會好；但若是泡泡狀的皰疹，皰疹是一種病毒，就像你剛說過的，熬夜時、睡不好時，身體抵抗力較差的時候才會引起。

威重：家裡頭時常會有的面速利達姆，無論蚊蟲咬、燙傷、挫傷都會拿來擦，有一次我就是臭嘴角，就拿來擦，結果越擦越嚴重。

蔡醫師：這是不對的，因為皰疹是一種泡泡狀的型態，裡頭有水，要等到結痂後、睡眠充足、抵抗力變好時自然會好，但是若擦了這濕濕黏黏的藥，很可能會導致擴散，就不大會好，這是一種單純性皰疹。在壓力大、睡眠不足時很容易發生。

威重：所以我們應當身心自在、睡的飽、吃的好，要運動、生活正常。

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威重：有病就應當看醫師，但要看中醫還是看西醫好像爭論不休？

蔡醫師：不會啦！每個人有自己的習慣，有自己信任的醫師，只要你所信任的醫師能夠解決你的問題，你想要看中醫還是看西醫都ok啊！

威重：中醫有沒有什麼對皮膚比較好？聽說有一種叫做七白散的東西，這是什麼？

蔡醫師：這是幾種白色的植物，以前的人沒有什麼保養品可擦，大概就是從這些植物來替肌膚做護膚、去角質、美白。這些東西有這樣的作用。

威重：為什麼植物和白色有關的就和皮膚有關係？

蔡醫師：因為白色的東西入肺經，肺主皮毛，就是管我們的皮膚，所以白色的東西就會對我們的皮膚有幫助。

威重：所以像薏仁白白的，是不是就對我們的皮膚很好？

蔡醫師：薏仁對皮膚很好沒錯！

威重：我以前只要長痘痘，或是長水痘，我媽就會把薏仁煮成飯讓我吃。她說這樣對皮膚比較好，是不是白白的就對皮膚較好？

蔡醫師：薏仁還有一個功效，就是去濕，你身上如果有長痘痘或化膿的現象，都是一些濕氣和細菌在那增生，所以吃薏仁可以化掉那些濕氣，甚至對香港腳也有幫助喔！

威重：綠豆是否也有一些妙用？

蔡醫師：我們之前說過，綠豆是比較寒的，當我們把綠豆煮開，綠豆水可以清熱、退燒、解毒，如果長了一些痘痘，就可以喝綠豆水，像綠豆、黑豆、甘草這些都是有解毒功效的。

威重：中醫真的也很有趣，像白色主皮毛、紅色就是補血、黑色是補心，這是否有原理可循？

蔡醫師：一定有它的道理，只是這個道理大家因為已經習慣西醫，所以比較不了解。

威重：說到照顧皮膚，我們除了可從一些飲食著手外，也要注重清潔對不對？

蔡醫師：清潔是維持皮膚乾靜、平衡的一個重要程序。現在一般人幾乎每天都會洗澡，但洗澡也應當適度，一般都會用香皂、沐浴乳做清潔，每天一次，頂多工作弄得很髒的時候洗兩次；可是在沒有特別情況下，我就不太建議使用含有消毒性的清潔劑，如果時常用消毒性的清潔劑做清潔，身上的正常菌就會被破壞太多，反而會使身體皮膚抵抗力變差。

威重：我記得我以前只要去游泳池或是海邊，曬太陽曬太久有時很容易感冒，好像是因為日曬後皮膚被破壞，造成脫皮，是否就是因為皮膚的保護層被破壞所引起？

蔡醫師：那倒不一定，要視當時的情況。比方說你去游泳，游完泳後就應當要徹底的清潔。

威重：但游泳池內不是都含有氯嗎？是否會把我們身體上的菌都殺光光？

蔡醫師：那倒不會啦！氯的含量一定有標準值的比例，也就具有安全性，太多就會破壞平衡。

威重：所以清潔還是應當得宜。

蔡醫師：沒錯！清潔是維持皮膚健康的一個重要因素，而不是只靠擦藥、吃藥，清潔是最重要。

威重：還有就是含有殺菌的清潔劑，偶而為之還算ok，但不要過渡的使用，破壞身體的平衡。

皮膚上的正常菌是我們的好朋友，不要隨便去迫壞！