患有紅斑性狼瘡的婦女可以懷孕嗎 醫師上午說，紅斑性狼瘡不必然會遺傳，只需停止服用調節免疫藥物 (如奎寧)，改服類固醇藥物，等症狀穩定半年後即可懷孕，且多能順利生下健康胎兒。

 
台北市立聯合醫院仁愛院區風濕過敏科主治醫師蔡明翰說，全身性紅斑狼瘡是種侵犯多種器官系統的自體免疫疾病，好發於正值生育年齡女性，這些婦女最擔心，究竟能不能懷孕、會不會不容易受孕、紅斑性狼瘡的病人好像很容易流產。

 
蔡明翰說，有個紅斑性狼瘡女患者是「求子一族」，她對生兒育女一直既期待又怕受傷害，因為有兩次流產經驗，讓她一直對懷孕充滿陰影。不過，她還是鼓起勇氣，向過敏免疫風濕科醫師求助。

 
蔡明翰先讓她停止服用調節免疫藥物，如奎寧、磺胺藥物，改服用類固醇。同時為她注射抗凝血藥物，避免因血栓造成血管阻塞引發流產。後來這個婦女順利懷孕，生下健康寶寶。

 
他提醒說，紅斑性狼瘡婦女，受孕率和一般人相近，但最好先等病情控制穩定半年以上再懷孕比較好，否則母親及胎兒都有危險。

 
蔡明翰說，懷孕期間可能會使病情復發，症狀有時和一般懷孕生理變化類似不易區分。要確定是否症狀復發，可抽血追蹤雙股DNA抗體指數、補體、腎功能和檢驗尿蛋白，並定期回診，才能平安度過妊娠期。

 
在藥物控制方面，類固醇是懷孕時治療的主要藥物。蔡明翰說，目前各種報告並未顯示，類固醇會致畸胎，但如自行停藥反而使病情復發。不過，有些免疫調節劑 (如奎寧、磺胺類藥)會導致畸胎，在準備懷孕前就必須停藥。

 
蔡明翰說，紅斑性狼瘡懷孕屬高危險妊娠，需要與風溼免疫科及婦產科的醫療團隊密切合作，加上平時避免過勞、少去公共場所、注意血壓、攝取均衡的營養，並在懷孕期間保持心情愉快，順利孕育健康下一代絕非不可能的任務。

【2005-01-26/聯合晚報/8版/身‧性‧靈/記者陳家傑/台北報導】