2017-11-27 文／諾拉‧蓋朱達斯（Nora Gedgaudas），臨床神經回饋治療專科醫師
心臟疾病：翻轉數十年來的誤解
儘管我接下來要說的話，和過去數十年來提倡的低脂理念大相逕庭，但我必須說：事實上，你的心臟熱愛油脂。老實說，除了大腦以外，人體裡大概沒有哪一個器官跟心臟一樣把油脂當作理所當然的燃料。
沒錯，你的心臟天生就是一個燃脂幫浦！每天心臟所產生的 ATP 裡，最多有 70% 是自脂肪酸氧化作用（即燃燒脂肪），至於酮體（尤其是天然的β-羥基丁酸）則可以將心臟利用油脂的效能，再提升 28%。換句話說，除了飲食中天然的油脂外，再也沒有哪一種物質能提供心臟如此健康和合適的燃料，讓它每天有力的跳動和運作。因此，含糖和澱粉食物吃得越少，心臟主動利用油脂和酮體作為燃料的機會就越多。
在天然油脂取代碳水化合物的情況下，它所產生的附帶效應非常有益心臟的健康，因為血液中的三酸甘油酯含量─它是心血管疾病的主要指標─往往會顯著地降低。另外，血壓也會一併下降，其他偏離常軌的代謝指標通常亦會慢慢回到正常的數值範圍。
然而，1960 年代早期，人體的這個原始需求卻漸漸被剝奪了，因為此時學界發表了一個「飲食與心臟疾病假說」，該假說認為攝取大量的油脂和膽固醇會造成心臟疾病，而這項假說也普遍被大眾接受。根據曾主導知名弗明漢心臟研究（Framingham Heart Study）且享譽盛名的心臟研究權威喬治．曼恩（George V. Mann）的主張來看：「人類就是在一連串的利益、傲慢與偏見的誘導下，偏離了經長久演化、與生俱來的飲食型態。」
妖魔化天然油脂，加上後續的政策不斷推行低脂飲食，以及人工或高度加工油脂（例如：乳瑪琳和商業化的種子油）的盛行，還有工業化反式脂肪和酯化油脂（即人工飽和脂肪）的發明，每一項都是促使整個人類飲食陷入一場所謂「碳水化合物有益心臟健康」狂熱中的原因。結果呢？這樣的狂熱只讓生病的人口劇烈暴增，並讓藥物工業前所未見的蓬勃發展。到頭來這些不健康的食物，以及錯誤的心臟病預防策略，只是造就了這場曼恩口中的「本（20）世紀最大的健康騙局」。數百萬的平民百姓因為這場騙局付出慘痛的代價，雖然我在此的控訴有點苛刻，不過我確實也蒙受這場騙局的傷害，失去了我摯愛的親人；我想你或許也是如此。
這套假設是錯的，而且是大錯特錯！過去幾 10 年來，陸續有大量研究和整合分析（meta-analysis）得出類似的結論，證實天然、非氧化的油脂和膽固醇並非是造成心臟疾病的兇手，洗清了它們背負多年的罪名。8 最近，更有一份被隱匿多年的研究結果被公諸於世人面前。這份研究成果來自於明尼蘇達冠心病實驗，2016 年 4 月，在身為該計畫當時主要研究人員之一的拉姆斯登（ChristopherRamsden）家裡的地下室裡，有人發現了這些塵封多年的研究數據；拉姆斯登現在則任職於美國國家衛生研究院。這個實驗室在1968 到 1973 年間執行，總共召集了 9423 名受試者，受試者的年齡則落在 29 到 97 歲之間。在當時，這個實驗可說是最大型的心臟人體試驗研究。這項大型實驗裡也打響了安賽爾． 凱斯（AncelKeyes）的名號，他是該實驗的另一名主要研究人員，也是發起那個謬誤油脂理論的始作俑者。
儘管這個試驗執行的過程十分縝密，對後世產生的影響深遠，但這些被封存在地下室裡的研究成果卻在 40 年後才被呈現在大家面前。實驗中，受試者飲食裡的飽和脂肪和高膽固醇食物都被植物油取代，研究人員甚至為他們準備了三餐。研究分析的結果顯示，在1年的時間裡植物油確實讓受試者的膽固醇濃度降低了 14%。那麼為什麼這份數據還會被埋藏這麼多年呢？極有可能是因為研究人員也發現：受試者的膽固醇含量愈低時，他們的死亡率反而越高。