失去理性的防疫政策－衛生政策檢討之一
2010/03/24 15:51
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台灣似乎很多事情都蠻詭異的，衛生署長氣急敗壞在國會中摔文件，罵媒體電台，說我們的疫苗跟美國人一樣好，美國人也都有打，民眾卻是越來越不想打，那是哪裡搞錯了？紛紛擾擾一二個月，連病理解剖都無法說服民眾，防疫小組突然解散了。尤其是同時出現另一個有關防疫的熱門話題是進口美國牛肉，美國人當然會說沒問題，可是這卻是連執政團隊都不敢保證沒問題的，為何還是要進口？我們整體的防疫政策是不是該好好做一檢視？
防疫政策當然不只是科學，更多是政治的部份。新流感來了，如果這些公衛博士自己出錢要打疫苗，打那種疫苗，那誰都不能置喙。而台灣這些公衛博士彷彿亂了套，名嘴當然可以質疑，政府官員更應該用足夠的數據可以掌握的資源來說服民眾；民眾當然有觀望的權力，因為的確有時會有點意外，但是出了狀況，防疫官員遲遲沒反應，拖了好久一陣子還是一副推諉卸責的樸克臉，而名嘴可是當晚就反應，比起來，你要民眾相信誰？
有些批評者別具用心不尊重專業，也就罷了；但是執政黨的博士團隊卻是越來越離譜，勸民眾打疫苗找演藝人員，還送高麗菜；未來此次疫苗施打的研究成果，打疫苗民眾的效果與併發症，做學術出版就可以誕生十幾個教授博士，可是這些通通是違背研究基本原則的，將來都應當受學術界嚴格檢驗。更何況做學術研究，最重要的就是證據，到目前為止，有任何H1N1一定會來的證據嗎？而H1N1致死率已比起剛出現時明顯降低，民眾有必要非打不可嗎？我們敬佩這些公衛防疫專家為國家社稷民眾憂慮，但是也不能讓這些學術同質化的迷思，變成不能挑戰的真理。
綜觀此現象，主管當局宜省思：
一、台灣流感疫苗的併發症較低；但是很多打了疫苗的民眾，除了發生一般之症狀外，許多人隨即引發類似流感的病症；而除了很嚴重的病例，這些人並無專人追蹤通報。
二、在台灣流行之新型流感H1N1，其致死率已不同於去年四月在墨西哥流行之病毒株，衛生署是否必要要持續花費巨資來繼續此疫苗政策，至今是否有政策預估錯誤，亦應檢討。
三、國光與諾疫苗公司都是廠商，但是對民眾負責的是政府官員，不是疫苗通過藥物實驗就安全無慮，即使FDA把關最嚴格的美國，這幾年也出現多起消炎藥、促進消化與糖尿病的藥，上市後才出現嚴重併發症甚至猝死，導致下架的案例。台灣H1N1疫苗緊急量產匆促上市連分期之試驗都沒有，更何況藥劑施打後，還須有長期之評估，簡單說，這疫苗打了後，有無長期的副作用，抗體效果能維持多久，沒人知道，國外的諾華疫苗公司較老實，坦承沒有通過完全的人體實驗。但我們的官員與廠商卻如此自信，而成立號稱中立的併發症審查小組裡仍有部分成員是疫苗的審查專家，難怪民眾會失去信心；之後的衛生政策誰還會相信？
這次台灣史上最大規模的疫苗施打案例，基本上違反學術研究倫理，因為官員依據假設推論的緊急狀況，讓許多不充分了解後果民眾接受施打，這樣的研究應該要受公評。衛生主管機關，不該以專業學術威權來漠視病患家屬的傷痛，宜有適當的政策思維，妥善維護政府衛生政策的公信力。
防疫政策當然不只是科學，更多是政治的部份。新流感來了，如果這些公衛博士自己出錢要打疫苗，打那種疫苗，那誰都不能置喙。而台灣這些公衛博士彷彿亂了套，名嘴當然可以質疑，政府官員更應該用足夠的數據可以掌握的資源來說服民眾；民眾當然有觀望的權力，因為的確有時會有點意外，但是出了狀況，防疫官員遲遲沒反應，拖了好久一陣子還是一副推諉卸責的樸克臉，而名嘴可是當晚就反應，比起來，你要民眾相信誰？
有些批評者別具用心不尊重專業，也就罷了；但是執政黨的博士團隊卻是越來越離譜，勸民眾打疫苗找演藝人員，還送高麗菜；未來此次疫苗施打的研究成果，打疫苗民眾的效果與併發症，做學術出版就可以誕生十幾個教授博士，可是這些通通是違背研究基本原則的，將來都應當受學術界嚴格檢驗。更何況做學術研究，最重要的就是證據，到目前為止，有任何H1N1一定會來的證據嗎？而H1N1致死率已比起剛出現時明顯降低，民眾有必要非打不可嗎？我們敬佩這些公衛防疫專家為國家社稷民眾憂慮，但是也不能讓這些學術同質化的迷思，變成不能挑戰的真理。
綜觀此現象，主管當局宜省思：
一、台灣流感疫苗的併發症較低；但是很多打了疫苗的民眾，除了發生一般之症狀外，許多人隨即引發類似流感的病症；而除了很嚴重的病例，這些人並無專人追蹤通報。
二、在台灣流行之新型流感H1N1，其致死率已不同於去年四月在墨西哥流行之病毒株，衛生署是否必要要持續花費巨資來繼續此疫苗政策，至今是否有政策預估錯誤，亦應檢討。
三、國光與諾疫苗公司都是廠商，但是對民眾負責的是政府官員，不是疫苗通過藥物實驗就安全無慮，即使FDA把關最嚴格的美國，這幾年也出現多起消炎藥、促進消化與糖尿病的藥，上市後才出現嚴重併發症甚至猝死，導致下架的案例。台灣H1N1疫苗緊急量產匆促上市連分期之試驗都沒有，更何況藥劑施打後，還須有長期之評估，簡單說，這疫苗打了後，有無長期的副作用，抗體效果能維持多久，沒人知道，國外的諾華疫苗公司較老實，坦承沒有通過完全的人體實驗。但我們的官員與廠商卻如此自信，而成立號稱中立的併發症審查小組裡仍有部分成員是疫苗的審查專家，難怪民眾會失去信心；之後的衛生政策誰還會相信？
這次台灣史上最大規模的疫苗施打案例，基本上違反學術研究倫理，因為官員依據假設推論的緊急狀況，讓許多不充分了解後果民眾接受施打，這樣的研究應該要受公評。衛生主管機關，不該以專業學術威權來漠視病患家屬的傷痛，宜有適當的政策思維，妥善維護政府衛生政策的公信力。
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