強化基層與急診醫療 健全急重症網絡
2009/09/01 15:39
瀏覽452
迴響0
推薦1
引用0
衛生署楊署長大概真得氣炸了，不然不會屢屢失言。當過教授也當過醫院高層管理者應當非常熟悉與媒體溝通的技巧，以及與民眾交心的精髓－一下子說自己意志不堅，一下子又說「打了疫苗，有可能會立刻往生。」這樣民眾會更清楚政府政策嗎？之前政府一直說要買幾百萬劑「克流感」還不夠，這樣民眾不會想去也私下去買一些嗎？
很清楚，民眾不是因為那些名嘴說說就怕了；不然明天名嘴跟民眾說台灣某處的火山要爆發，民眾得趕快買機票撤離嗎？民眾不是怕那十個五個感冒的官兵，也不是怕那幾個班級停課；最重要的癥結在於，那五個得了感冒卻不幸病逝的，會不會是我？或是我的家人？所以衛生署長也不必生氣，因為防疫這件事，的確不好做，上層一動怒，民眾會更焦躁不安。
目前急迫的事還真不少，身在衙門好修行，擔任全國醫政首長是光耀門楣，千萬別再說氣話。功德就在於運用智慧與經驗，務實規劃未來的防疫大計，才是緊要。
第一、讓民眾確實掌握政府政策。此次疫情與SARS不同，病毒及治療藥物清楚。衛生署長的每日記者會，不必說太多，字字珠璣簡單明瞭，將目前該給民眾知道的事實與政策，清楚說明，讓民眾放心。
第二、建立急診防疫網。要知道台灣的診所雖然三步一間，但是有能力擔任檢疫工作，甚至初步篩檢工作的少之又少，除非疾病管制局一周內將分布在各地且數量足夠之基層診所，配置快速血清篩檢試劑，胸部Ｘ光檢查儀器，與提供初步治療診斷之訓練，提升醫師能力；不然，一旦稍有懷疑或是咳嗽發燒症狀較嚴重者，均會如ＳＡＲＳ期間般，被大量轉至各大小急診室去。這對目前已經爆滿的急診室，將會造成更多交錯感染。一定要強化急診系統與防疫通報能力，避免爆發院內感染。
第三、規劃之專責照護醫院要投注資源。其實這波新流感，和過去之流行性感冒感染力並無不同，最重要的差異，在於重症之患者包含了孕婦與平時強健之年輕人，實際治療經驗差不多，亦無特效藥物。如同過去治療流行感冒，「克流感」與「流感疫苗」都不是萬靈丹；「克流感」的特點是一定要在剛受流感病毒感染時儘快開始服用，早晚一顆連吃五天，這一定會濫用，未來一定會有抗藥性；而現今都還沒上市的疫苗，接種後能有多少比例之接種者能有效抵抗病毒，目前也不太知道。
民眾擔心的是，萬一得病，有沒有足夠的醫療資源來照顧？很多區域的防疫專責照護醫院根本沒有床位來收新患者，未來一旦持續出現呼吸衰竭的重症患者，依目前住院重症照護的資源來看，不堪設想。
防疫，不論古今，本就是國家大事。政府政策須周延，不是該不該啟動特殊機制的問題，而是平日的準備是否落實；在這個基礎上，更進一步來針對新流感作妥適的策略因應。過去在ＳＡＲＳ與腸病毒的防疫工作有的許多經驗，但是也暴露出一些弱點與盲點－如中央與地方衛政單位的聯繫失常，資源不足又多頭馬車等等，政府行政以因應媒體來應變，一樣也發生在這次的風災救援上。未來幾周是關鍵期，所有地方與地方之衛政行政單位，應上緊發條，主動清查了解防疫能力與災情，彙整回報中央衛生首長與專案會議，反應才能快速準確。
台灣一定能打贏這場對抗「新流感」的仗！天祐台灣！
很清楚，民眾不是因為那些名嘴說說就怕了；不然明天名嘴跟民眾說台灣某處的火山要爆發，民眾得趕快買機票撤離嗎？民眾不是怕那十個五個感冒的官兵，也不是怕那幾個班級停課；最重要的癥結在於，那五個得了感冒卻不幸病逝的，會不會是我？或是我的家人？所以衛生署長也不必生氣，因為防疫這件事，的確不好做，上層一動怒，民眾會更焦躁不安。
目前急迫的事還真不少，身在衙門好修行，擔任全國醫政首長是光耀門楣，千萬別再說氣話。功德就在於運用智慧與經驗，務實規劃未來的防疫大計，才是緊要。
第一、讓民眾確實掌握政府政策。此次疫情與SARS不同，病毒及治療藥物清楚。衛生署長的每日記者會，不必說太多，字字珠璣簡單明瞭，將目前該給民眾知道的事實與政策，清楚說明，讓民眾放心。
第二、建立急診防疫網。要知道台灣的診所雖然三步一間，但是有能力擔任檢疫工作，甚至初步篩檢工作的少之又少，除非疾病管制局一周內將分布在各地且數量足夠之基層診所，配置快速血清篩檢試劑，胸部Ｘ光檢查儀器，與提供初步治療診斷之訓練，提升醫師能力；不然，一旦稍有懷疑或是咳嗽發燒症狀較嚴重者，均會如ＳＡＲＳ期間般，被大量轉至各大小急診室去。這對目前已經爆滿的急診室，將會造成更多交錯感染。一定要強化急診系統與防疫通報能力，避免爆發院內感染。
第三、規劃之專責照護醫院要投注資源。其實這波新流感，和過去之流行性感冒感染力並無不同，最重要的差異，在於重症之患者包含了孕婦與平時強健之年輕人，實際治療經驗差不多，亦無特效藥物。如同過去治療流行感冒，「克流感」與「流感疫苗」都不是萬靈丹；「克流感」的特點是一定要在剛受流感病毒感染時儘快開始服用，早晚一顆連吃五天，這一定會濫用，未來一定會有抗藥性；而現今都還沒上市的疫苗，接種後能有多少比例之接種者能有效抵抗病毒，目前也不太知道。
民眾擔心的是，萬一得病，有沒有足夠的醫療資源來照顧？很多區域的防疫專責照護醫院根本沒有床位來收新患者，未來一旦持續出現呼吸衰竭的重症患者，依目前住院重症照護的資源來看，不堪設想。
防疫，不論古今，本就是國家大事。政府政策須周延，不是該不該啟動特殊機制的問題，而是平日的準備是否落實；在這個基礎上，更進一步來針對新流感作妥適的策略因應。過去在ＳＡＲＳ與腸病毒的防疫工作有的許多經驗，但是也暴露出一些弱點與盲點－如中央與地方衛政單位的聯繫失常，資源不足又多頭馬車等等，政府行政以因應媒體來應變，一樣也發生在這次的風災救援上。未來幾周是關鍵期，所有地方與地方之衛政行政單位，應上緊發條，主動清查了解防疫能力與災情，彙整回報中央衛生首長與專案會議，反應才能快速準確。
台灣一定能打贏這場對抗「新流感」的仗！天祐台灣！
你可能會有興趣的文章：
