人說藥即是毒，吃藥會傷肝腎？！
中藥也會藥物過敏嗎？怎樣避免藥物過敏？
太陽中醫的蔡淑貞醫師提供給您面對中醫與中藥的正確觀念
主持人：威重 受訪者：蔡淑貞醫師
以下內容節錄至太陽電台FM89.9
藥毒？吃藥傷身，何時停藥呢？
主持人威重：
人常說藥毒，藥即是毒。
很多人說，去看醫生時，要是身體稍微好一點就可以停藥，因為藥即是毒，
這樣的觀念是正確的嗎？
蔡淑貞醫師：
你說藥是毒，我反駁，但說中藥絕對沒有毒，也是不對的。
因為中藥之中本來就有一些是有毒的，是看你怎麼去使用。
白蛇傳中所使用的雄黃酒，雄黃本身就是有毒的，當然現代人比較少使用雄黃了，
只是要看這種有毒性的藥，是用來治療什麼問題。
威重：
我知道了，我們說的藥毒是針對西藥啦，
因為西藥很多都會傷肝傷腎，大家都認為說吃西藥其實很傷身體。
蔡淑貞醫師：
不能這樣說，藥毒應該是說，古時候的古聖先賢告誡弟子，
當你是一位醫生必須要非常的小心認真，因為藥用得不恰當，就是毒，反而會傷害別人的身體。
藥毒是老師告誡學生，同時也警惕自己，並不是說藥即是毒。
威重：
所以說，用對藥就是藥，用錯藥就是毒。
蔡淑貞醫師：
對。
很多人會問我吃這個藥吃這麼久這樣可以嗎？
我就會問他，你吃多久了？
他說算一算，我吃一年了。
那你吃這個藥身體比較好還是比較不好呢？
他說，就是身體變比較好所以才會吃藥啊。
那有比較好就對了，
如果吃這個藥幾個月以後身體反而比較不好，那這個醫生就不能看
其實你會來看病，都是因為身體上或多或少有一些失調的地方，
那中藥慢慢去改變你的體質，改變你原來的內在不好的循環，
那你身體就會慢慢往比較好的地方發展。
如果我開的藥是不恰當的，那你吃了當然很快就會不舒服。
很多病人說，蔡醫師好難等，我可不可以藥直接照著上次拿？
當然健保局規定，我沒有看到你我就是不能開藥給你。
但更重要的是，我要看到病人的變化，
你吃藥以後，有哪些藥是需要調整的需要增加或減少。
其實我要看到你，用藥才會更準確。
但是病人等久了往往都會很生氣，這也是莫可奈何。
有時候病人常常會抱怨說等那麼久。
我常常會跟病人說，你看看，你坐在外面有沒有看到我在看病？
我看一個病人大約要五分鐘，一個小時只能看幾個？
你來掛號的時候已經二三十號了，就難免要等。
這也是很抱歉的地方。
威重：
用對藥就是藥，用錯藥就是毒。
所以說其實，我們所有對於中藥材的認知，還是要有一些正確的觀念。
並不是說藥一直吃可能就會對身體有負擔。
就像剛剛蔡醫師所講的，
如果身體有一些異狀，吃這個藥變得更好，那它就是好的東西。
有的人什麼藥都不肯吃，這就是矯枉過正了。
中藥含重金屬？ 該怎樣判斷好的中藥來源？
威重：
香港有一批藥材因為重金屬過量所以整批被退貨。
蔡淑貞醫師：
不不，被退的是科學中藥。
威重：
什麼是科學中藥？
蔡淑貞醫師：
科學中藥就是你去中醫診所看病拿藥，
他直接給你一包一包的藥粉，那個就是科學中藥。
威重：
所以說我們吃的像是四物丸或是十全大補丸就是屬於科學中藥？
蔡淑貞醫師：
簡單的說，所謂的科學中藥，就是把藥材拿去煮了以後變成湯，
這些湯再用澱粉把它濃縮回來變成粉，就是科學中藥。
威重：
所以說我們吃的粉都算是科學中藥？
蔡淑貞醫師：
不知道。
所以癥結點就在這裡，針對那ㄧ家藥廠的問題，其實我個人不敢做太大的批評。
因為他也是一家規模滿久的藥廠。
為什麼會出這樣的問題，我想是有他的原因。
這批被退的的湯藥叫做，血府逐瘀湯，
這個藥蔡醫師也用的相當多，是一個活血化瘀的湯，
比如說撞到傷到，你會胸悶，甚至會胸口痛，通常就會用這個藥。
被檢驗說因為重金屬含量過多，所以被退貨。
我聽到那個新聞報導，
覺得他們的處理方式跟應對有點不恰當，
你說，這樣的東西在香港不能用，但我們在台灣就照用。
這樣的回答，難道說台灣人不是人嗎？
應該是說，是不是香港的檢驗標準跟台灣的檢驗標準是不一樣的。
檢驗是一個標準，比如說，
像我爸爸說一百分才及格，但是我媽媽說沒關係考八十分就可以。
像台灣都是依照美國的規定，很多都是按照FDA的規定，
但現在很多東西都是歐規跟美規的差異，
我想就是有一些不夠明確的地方，才會產生這樣的問題。
你也不能夠說這一家藥廠就是不合法不合格的，那是標準的問題。
台灣的科學中藥廠其實幾大家，
像蔡醫師使用的仙豐製藥還有科達製藥，
其實我們沒有辦法懂這麼多，
藥的部份只能找我認為可以信任的。
我個人就非常信任仙豐藥廠。
比如買了人參紅棗回去，到底要怎麼吃才安全，
我上次就講過：煮過最安全。
因為重金屬或是農藥的殘留，這些東西都是在植物的纖維裡面。
植物不是有微管素？它是跟著水份走。
它就可能就是停留在微管素裡面。
這些藥渣煮一煮，這些東西還是在那裡，不會是在湯裡面。
威重：
所以喝湯其實是滿安全的？
蔡淑貞醫師：
是的，喝湯很安全。
威重：
雖然說中藥廠被人家退，科學中藥，但並不是所有的藥方都是這樣，
大家的觀念都應該要釐清楚，這只是單一事件。
威重：
談到中藥材問題，到底我們要怎樣知道我們的來源是可靠的，
到底我們要怎樣去選擇要買的中藥材跟中藥房？
蔡淑貞醫師：
這樣問起來，其實是有些難度，
你必須給他一些標準，據我了解，任何一個國家，對藥的管理，都是最嚴格的。
因為這影響一個國家人民的生命與健康。
中藥比較特別，通常進口的時候它是一個原料，你不能說它是一個藥。
像台灣的藥材70%-80%是來自中國大陸，
所以買的時候是買一個一個植物，不是買一個一個的方，方是幾味藥才叫做方。
那這個標準要怎樣去設計？
到現在為止，我的認知是，幾乎是藥廠跟進口商最重要。
藥廠因為要用很多藥，所以老闆跟專員定期就會在大陸產地收購藥材。
收購的話，是這一期的作物全部收，就像期貨一樣就買下來，
可能是三五個月以後或是一年以後才收成。
好一點的藥廠會有一些標準的要求，要照著怎樣的標準，尾款才會給你。
很多藥廠是有這樣的管理機制。
之前你問我藥材是不是有用硫磺薰過，
其實我為了回答這個問題我問過很多藥廠，
其實硫磺是用二氧化硫，
用這個硫磺的薰，是為了保存跟除蟲，
只是說用這個硫磺薰的程度跟含量的問題。
就是標準到底在哪裡。
其實藥廠本身，就有一道關卡，
再來就是我們國家所設立的關卡。
國家的標準很清楚的告訴我們，我們就不會害怕。
再來就是我們看的醫生跟買的藥廠，
你看的醫生跟藥商的可信度到哪裡？
威重：
所以是從藥商進口商還有醫師身上著手，
盯好這三個就對了。
威重：
並不是所有的藥都是不好或是都是重金屬過高，
就像蔡醫師談到的疫苗的問題，這麼多人去打，終究會有人出問題，
就像坐飛機一樣，這麼多人去坐，終究會出問題，但還是要坐啊，對不對？
蔡淑貞醫師：
其實機率是很低，不能因為單一事件就覺得全部都不好，也不是這樣子。
假設規範的很明確就不會害怕。
如何避免藥物過敏？中藥也會過敏嗎？
威重：
我們都知道吃一些水果蔬菜會過敏，
吃中藥是不是有人也會過敏？
蔡淑貞醫師：
有，非常非常的少，但是真的有。
一般來講，我們都說中藥就是食物，
食物就會有人過敏的，就像吃蝦會有人過敏。
臨床過程中吃中藥過敏的，我大概遇過兩個。
對了，在這裡我要跟聽眾朋友講一件事情，忽然想起來。
從我接觸病人以來，有些病人不管看什麼病，我現在說的是看西醫。
有些病人去看醫生打了針吃了藥，
也許只是吃藥，結果回來就過敏，有的人很嚴重，
輕微的人眼皮腫起來，嘴角腫起來，黏膜組織潰瘍，
軟組織會充血腫脹，這都是過敏。
我會問病人說你到底是對什麼過敏，他們都不知道。
我就會說你要再去看你原來看的那一個醫生。
我常常這樣宣導，有些病人會聽話，
有些病人年紀比較大，就會覺得那醫師看過一次就嚇死我了，不願意再回去看。
請你要記住，雖然現在處方都釋出，
你可能在某些專業人士看懂處方的情況下知道你是對哪個藥過敏。
但是最標準的方法應該是要去找原來那一個醫師，
原來的醫師就會從自己處方中找出是哪一個藥引起你過敏的。
你要把這個藥的藥名記下來，甚至貼在你的健保卡上面。
這樣你才不會再有第二次過敏的機會。
我年輕的時候曾經遇到一個太太，
因為她去甲診所看的過敏，去乙診所看還是過敏。
反正只要過敏他就不敢去，看到後來沒有醫生可看。
可是她從來都沒有告訴接下來要看的醫生說有過敏。
你過敏一定要回頭去看你原來的醫生，
讓他告訴你，你對哪一味藥過敏，
當然我說的這個是在西藥是很普遍發生的，很多藥會引起你過敏。
因為西藥是化學的，它可能跟身體裡的很多機轉會有衝突，會引起癢，
嚴重的話引起休克，是會致命的，輕微的話傷口會爛很久。
威重：
中藥的過敏的問題會有多大？
蔡淑貞醫師：
我遇到的過敏的不多，就是會癢會紅，皮膚有一點刺痛。
我說的是過敏，不是毒性。
天龍八部中的曼陀羅就是有毒性的，吃了太多就會死掉。
威重：
像我們以前看武俠小說要以毒攻毒，
像是我們身體有一些什麼樣的問題，結果吃一吃還真的就好了。
蔡淑貞醫師：
少部分的中藥其實是有毒性的，
像馬錢子是可以鎮定麻醉神經的，
但是西藥的嗎啡、安非他命也是有鎮靜跟麻醉的功用。
中藥也有這樣的功用，像是蟾蜍液塗在傷口的地方要幫他刮爛的肉，也可以麻醉。
但現在科學發達，有必要用這樣有毒性的東西嘛？
我不大願意用有毒性的東西。
有毒性的東西一定是針對某一些特別的疾病會有效，
但是現代人吃中藥真正需要這樣有毒性的藥物來治療的，其實是微乎其微。
中藥有些藥是有毒性的，有適當的時候在用。
古時候的人沒有西醫，沒有開刀，所以只能這樣用。
像是馬錢子可以麻醉止痛，但現在好像比較不大有這樣的對象了。
藥有一些是有毒的，但絕不是說吃藥就是吃毒。
一般來講，你所吃到的藥，健保給付的也好，湯劑也好，這些都很安全的。
簡單判別中藥的好壞
威重：
中藥材要怎樣判定，比如說二氧化硫過高？
蔡淑貞醫師：
中藥的把關其實在藥廠，在國家的標準，在你的醫師。
如果說你很想嘗試自己用簡單的方式判斷問題中藥的話，
可以用以下的方式：
第一，你可以從顏色判斷，顏色偏白。
比如伏苓，白朮這些白色的藥材，本來不應該那麼白但是偏白。
第二，拿來聞有酸的味道，就是不正常。
第三，去化工原料行買石蕊試紙試一試，偏酸。
本節目每星期六下午三點~四點準時開播
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