預防病人跌倒，是病人安全很重要的一個課題。

有很多老年病人因為不慎跌倒而造成骨折，但它的背景原因，往往與骨質疏鬆有關，所以骨質密度的檢測對預防跌倒具有一些意義。

在此也必需強調，骨質密度高並不代表骨骼就一定健康，密度太高，骨頭太硬也會骨折，而且預防跌倒是一門大學問，不宜過度强調「骨鬆」Osteoporosis。

骨鬆性骨折又名"脆弱性骨折"，約佔所有骨折的70-80%。

骨鬆是一種可以治療與預防的疾病，它經常都是針對中高年的女性，但在50歲以上男性的盛行率可高達24%，是普遍不受重視的公衛問題。

臨床上最主要的診斷工具，是骨質密度吸收測量儀(DXA=Dual energy X-ray Absorptiometry)，最適合用來瞭解骨骼(椎體及髖骨骨頸部)的强度，但世界衛生組織在2008年，發表了一個骨鬆骨折風險評估工具(FRAX)，或Fracture Risk Assessment Tool。

此工具可以從「骨折危險因子」搭配「骨質密度」，實際算出10年內發生髖骨骨折及其他主要骨折的機率。

此工具的演算法則之臨床意義，被比喻與預測血臟血管疾病的Framingham Model，或預測乳癌的Gail Model大致對等。

只要在FRAX網站上，輸入年紀、姓名、身長、體重、有無骨折的病史，就能預測自己，甚至幫別人瞭解，在10年內發生骨鬆骨折的確率(%)，唯一的限制是，不能用在已經是骨鬆治療中的病人(To be used only in previously untreated patients)。

當全身骨折風險超過10%時，可定義為中度危險，20%以上為高危險，當髖骨骨折超過1.5%為中度危險，3%以上為高危險。

總而言之，FRAX是簡便的篩檢工具，可供自保與民眾衛教，也可用來決定開始治療骨鬆的時機，對病人安全有莫大的助益。

＊資料來源
www.shef.ac.uk/FRAX/
www.nof.org
(圖片摘自：WHO Fracture Risk Assessment Tool)