國內藥物短缺的考驗愈發嚴峻，以個人經驗為例，先是盤尼西林長效劑型針劑Retarpen彈盡援絕，現是擔任化療治療藥物解毒劑角色的葉酸鈣(Calcium Folinate)針劑也宣告斷炊；數十日後，治療癌症用藥「甲氨蝶呤」(Methotrexate)針劑也正預告缺藥；上述三種成分藥物都算是臨床治療使用的老藥，卻無藥可用令人憂心。

       元月初僅聯合報曾報導「梅毒藥劑大缺貨成防疫漏洞」，文中提到「沒有其他替代藥物可完全取代」也是藥師和醫師最心急的。檢視衛生署食品藥物管理局所發布的「藥品短缺通報彙整清單」內容可知，葉酸鈣針劑因國內僅剩美強供應此藥，貨源較少無法應付所有醫院需求，目前已請台灣諾華協助專案進口，以及台灣東洋製造；甲氨蝶呤則因國內已無其他廠商供貨，正請台灣諾華、輝瑞詢問國外藥廠中尚待回復。

       即便是亡羊補牢的「專案進口」藥品，在劑型和規格含量的選擇上也需要妥善評估，以年初因為盤尼西林長效劑型針劑Retarpen缺貨，國內專案進口Bicillin L-A預充填針劑(劑量為2.4MU/劑)解斷藥之急為例，護理師便多次反應針筒上沒有刻度，若僅需半量的患者難以定量(請見附圖)；經彙整這段日子所服務醫院之患者使用劑量分析87筆處方中，高達84%的患者僅需要半量使用(即1.2MU)。

       過去Retarpen為乾粉劑型，雖然健保價只有七十九元，護理師尚可在藥物安定性許可效期內，節省用度；而今，專案進口Bicillin L-A預充填針劑，健保價高達八百元，對於僅需一半劑量的患者，白白浪費一半劑量事小，僅以目視無法確實定量才著實讓人擔心。

       單以「專案進口」解燃眉之急，是難以遠水救近火的。人命關天，此類藥物短缺的消息值得主管機關勇於擔負起更多責任，及民代樂於付出更多的關切；以往各醫療院所每每聞知缺藥訊息便急忙搶藥，提高庫存量因應或尋找替代藥品；但是，屢見藥品用罄後「暫時停用」，卻無藥品可替代的殘酷現實，試問對需要藥物治療的患者何辜？凡事豫則立，建議主管機關針對臨床治療無可全然替代，不能斷藥的老藥，列出清單、早做準備，協助國內藥廠製造，降低對國外進口藥物的依賴才是長遠之計，民眾用藥權有更確切的保障。

Reference:

「藥品短缺通報彙整清單」。http://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=38。從食藥局「業務專區」中的「藥品」網頁右側「資訊查詢」中的第四項可點選。
葉酸鈣(Leucovorin)現況。http://www.tshp.twmail.net/index.php?option=com_content&view=article&id=809:leucovorin&catid=3:2009-12-23-06-46-14&Itemid=18 [瀏覽日期2013/3/15]
藥通字第 913 號。彰基藥學部通知。[2013/3/9] http://pharm.cch.org.tw/public/notice_main.php?ser=913&curpage=1&what=
藥通字第 912號。彰基藥學部通知。[2013/2/28] http://pharm.cch.org.tw/public/notice_main.php?ser=912&curpage=1&what=
詹建富。梅毒藥劑大缺貨 成防疫漏洞。聯合報。[2013/01/04]

※轉載自 國際交流暨資訊學習網。http://www.pharm.org.tw/pstplatform/zh/?p=7955