毒奶風暴越演越烈，宣布含陸製植物性蛋白奶精及乳品全下架後，衛生署23日宣布，即日起6個月內，曾吃到或喝到毒奶粉或毒奶精等相關製品的民眾，若有身體不適症狀，可至衛生署署立醫院免費進行身體檢查，免掛號費、免部分負擔，各署立醫院亦成立「腎結石特別門診」，為民眾健康把關。  

三聚氰胺(melamine)於1834年由德國化學家尤斯圖斯·馮·李比希男爵（Justus von Liebig）合成，化學實驗所用的冷凝管便以其名名之，他發現氮對於植物營養的重要性而有「肥料工業之父」之稱，雖至今日部分地方也仍把三聚氰胺當肥料用，但他一定料想不到164年後會有此「變故」。 

三聚氰胺是製造三聚氰胺-甲醛樹脂（密胺塑料）的原料。「美耐皿（又稱密胺碗）」塑料碗碟是它最常見的應用，物理性質類似陶瓷，堅硬不變形又不易碎，但受熱後有可能散發毒物，常標有「不可以在微波爐中使用」警示。 

凱達爾定氮法精確度度較高、操作簡單，廣泛的用於食品、肥料等領域中氮的含量測定，並藉此顯示蛋白質含量。由三聚氰胺化學式C₃H₆N₆中不難想見其含氮量66%與蛋白質（平均含氮量16%）相比含有更高比例的氮原子，所以被不肖者用來造假，添加在食品中以造成食品蛋白質含量較高的假象，諸如去年美國寵物食品污染事件和今年三鹿奶粉污染事件等嚴重的食物安全事故皆與之有關，畢竟氮原子含量已不不能代表蛋白質比例多寡，現在各國修訂食品標準採用其他更為先進的技術來測定蛋白質含量。 

三聚氰胺尚無針對人類的研究報告，僅有嬰孩致死案例。研究指出對哺乳動物的毒性小，動物實驗中大鼠口服的半數致死量(LD50)是3161 mg/kg，以高劑量(4500 ppm 或 263 mg/kg bw/day) 持續餵食雄性大鼠兩年的控制性研究導致腎結石與膀胱癌發生機會增加。就陸續發表關於去年寵物飼料污染研究報告指出其污染物三聚氰胺與氰酸(cyanuric acid)兩者會形成結晶，引發泌尿道問題，特別是腎小管壞死及結晶尿，這些動物腎衰竭的結果類似人類急性尿酸腎病。 

中國衛生部(9/22)指出，截至21日上午八時，共有12,892名嬰幼兒，於食用遭污染奶粉後住院接受治療，其中4名不治，症狀較嚴重嬰幼兒有104人，在此之前已有1,579人治癒出院，相關專家認爲目前診斷的絕大多數患兒是泌尿系統少量泥沙樣結晶，可藉多飲水自行排出，即使個別患兒發生急性腎功能衰竭，只要能及時治療，腎功能也可以很快恢復。 

若民眾對毒奶問題就教藥師，可向民眾說明提醒平日可多喝水讓一天排尿量到達2000西西，約一天上廁所7次，排尿量約300西西以減少結石的發生，並視需求建議至醫院檢查以化解疑慮。 

** 事件主題曲: 毒你千遍不厭倦

延伸閱讀：

1.         三聚氰胺與其類似物(cyanuric acid, ammelide and ammeline)之物化性質：http://www.cfsan.fda.gov/~dms/melamra.html#app1

2.         三聚氰胺樹脂(Melamine Resin) 物質安全資料表(MSDS) http://www.wisegeek.com/what-is-melamine.htm

3. 維基百科 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%89%E8%81%9A%E6%B0%B0%E8%83%BA

* 本文刊於 2008/10/6 藥師週刊電子報第1591期。認識毒奶主角～三聚氰胺。