夜夜鼾聲：從「齒列不齊」解鎖孩子的呼吸危機----被忽視的睡眠健康警訊
一位兒童阻塞性睡眠呼吸障礙病童媽媽的育兒心路歷程
改編自真實臨床病例，人物名字為化名
作者 ：兒童牙科專科醫師 李國慶
第二章： 網路上的驚人發現
離開牙醫診所後，美玲的心情起初是鬆了一口氣的。甲醫師專業的解說，以及對早期矯正的肯定，讓她覺得為小寶的牙齒問題，總算 踏出了正確的第一步。 至少，牙齒矯正這件事，似乎有了著落，不再是懸在心上的石頭了。
然而，這份「安慰感」，卻 很快被另一種更沉重的感覺所取代。 揮之不去的，是甲醫師在聽到她詢問「打鼾」和「嘴巴常常是開開的」時，那 輕描淡寫、甚至有些不以為意的態度。又讓她冒出一個 隱隱約約的擔憂， 真是這樣嗎?。
「小孩子打鼾，真的很常見嗎？」 美玲忍不住在心裡嘀咕著。 甲醫師那句 「長大一點就會好了」，聽起來似乎有點敷衍，完全無法說服她，反而像一塊沉甸甸的石頭，壓在她的心頭，讓她原本稍稍放鬆的心情，再次 變得沉重起來。
回到家後，小寶又開心地玩起了樂高。 美玲看著兒子可愛的臉龐，卻怎麼也無法放下心中的疑慮。 她決定要自己好好研究一下，小孩子打鼾，到底是不是真的「很常見」、「沒關係」？
晚上小寶睡著後，嘴巴還是張開著，呼吸聲音挺大，又夾雜著鼾聲，美玲就開始上網搜尋關於「兒童打鼾」、「兒童張口呼吸」的資訊。 網路上相關文章琳瑯滿目，看得她眼花撩亂。 一開始，她只是想確認一下，小孩子打鼾是不是真的如甲醫師所說，是很正常的現象。
但隨著搜尋的深入，美玲卻越看越心驚。 她發現，原來兒童打鼾，並不像她原本以為的那麼簡單！ 許多文章都指出，兒童打鼾，很有可能是「阻塞性睡眠呼吸障礙」的警訊！
「阻塞性睡眠呼吸障礙？ 這是什麼東西？好像很嚴重喔...」 美玲皺著眉頭，繼續往下閱讀。 原來，阻塞性睡眠呼吸障礙指的是孩子在睡眠時，呼吸道受到阻礙，導致呼吸不順暢，阻塞嚴重的話甚至發生反覆停止呼吸的狀況。 而 打鼾、張口呼吸、睡不安穩、白天精神差 等等，都是兒童 阻塞性睡眠呼吸障礙的常見症狀！
美玲越看越覺得不對勁。 這些症狀，怎麼跟她家小寶的狀況這麼相似？ 睡覺打鼾、張口呼吸，這兩項就不用說了，小寶晚上睡覺也常常翻來覆去，踢被子，早上起床更是賴床不起，脾氣暴躁。 白天在幼稚園，老師也曾反映，小寶注意力不太集中、好動、有時候會恍神、打瞌睡。
「難道... 小寶真的有這個『阻塞性睡眠呼吸障礙』？」 美玲開始憂慮了。 她依稀想起曾經看過一篇科普文章有些驚悚的標題：「別讓『齒列亂』遮蔽了孩子的健康警訊！」，當時以為是要吸眼球、博流量的文章，不以為意，難道齒列不整齊，真的是兒童阻塞性睡眠呼吸障礙的徵兆嗎？
她趕緊點開之前看到的幾篇科普文章，仔細研讀起來。 文章中詳細描述了兒童阻塞性睡眠呼吸障礙的 「十大警訊」，美玲逐一比對，發現小寶竟然符合了七項之多！
- 睡覺常常「打鼾」： 雖然不到「如雷」的程度，但還是會聽到小寶睡覺時發出鼾聲。
- 睡覺「張口呼吸」： 這點完全符合，小寶睡覺時幾乎都是張著嘴巴。
- 睡覺「翻來覆去」： 小寶睡覺時確實不太安穩，常常翻身、踢被子。
- 早上「賴床不起」： 每天早上叫小寶起床，都像是一場「戰爭」，他總是賴在床上，怎麼叫都叫不醒。
- 白天「嗜睡恍神」： 幼稚園老師曾反映，小寶上課有時候會注意力不集中，甚至打瞌睡。
- 情緒「暴躁易怒」： 小寶起床氣很大，早上常常因為一點小事就哭鬧發脾氣。
- 行為「過動衝動」： 小寶個性活潑好動，但有時候確實有點過於衝動，坐不住。
- 睡覺「姿勢怪異」： 有些睡眠呼吸障礙的孩子睡覺時會把頭往後仰、或是趴睡、跪趴睡，這些都是為了打開呼吸道的「自救姿勢」。
- 睡覺「夜尿頻繁」：睡眠呼吸障礙會影響體內激素分泌，導致夜尿增多。 如果孩子已經過了戒尿布的年紀，晚上還是頻繁尿床，也要注意睡眠呼吸障礙的可能性。
- 睡覺「磨牙」： 磨牙的原因有很多，睡眠呼吸障礙也是其中之一。 研究顯示，睡眠呼吸障礙的孩子磨牙的機率比較高，可能是因為睡眠呼吸不順暢，導致大腦發出訊號，讓身體磨牙來打開呼吸道。
「天啊... 怎麼會這樣...牙齒不整齊和阻塞性睡眠呼吸障礙根本是風、馬、牛不相干，怎麼會…關係密切到如此…」 美玲越看越憂心，背脊都涼了起來。 她原本以為只是單純的牙齒美觀問題，沒想到背後竟然可能隱藏著這麼嚴重的健康風險！實在讓她難以置信！
如果真的是阻塞性睡眠呼吸障礙，文章中說，多項研究發現長期下來，可能會影響孩子的 生長發育、認知能力、學習能力、甚至情緒行為！ 這可不是開玩笑的！
想到這裡，美玲再也坐不住了。 她立刻起身，走到熟睡的小寶床邊，仔細觀察兒子的呼吸。 小寶睡得很沉，小小的胸膛微微起伏，嘴巴微微張開，發出略微沉重的呼吸聲。 仔細聽，似乎又夾雜著一些不太順暢的氣音，時不時發出的鼾聲。
看著兒子稚嫩的睡顏，美玲的心中充滿了擔憂和自責。 她一直以為孩子只是比較「番」、比較「難帶」，從來沒有想過，這些「番」的行為，竟然可能是身體在發出求救訊號！ 而她這個做媽媽的，竟然遲鈍到現在才發現！
「不行！ 我不能再輕忽這個問題了！ 一定要帶小寶去做更詳細的檢查！」 美玲在心裡暗暗下定決心。 甲醫師說「小孩子打鼾很常見，不用太擔心」，但她現在已經無法相信了。 她決定，要再換個牙醫，好好諮詢一下，聽聽第二意見，看看接下來該怎麼辦。( 待續 )
