夜夜鼾聲：從「齒列不齊」解鎖孩子的呼吸危機----被忽視的睡眠健康警訊

一位兒童阻塞性睡眠呼吸障礙病童媽媽的育兒心路歷程

改編自真實臨床病例，人物名字為化名

作者 ：兒童牙科專科醫師  李國慶

第一章： 齒列不齊的煩惱

美玲看著正在玩樂高的五歲兒子小寶，可愛的臉龐，總是掛著天真無邪的笑容。 只是，那笑容中，卻隱約透露出一絲「歪斜」。 美玲早就注意到，小寶的牙齒，似乎真的長得不太整齊，上排的門牙有點暴暴的，下排的牙齒也略略的彼此重疊，但心想這只是暫時的，小孩子換牙後就會長好！ 因此，她也只是偶爾會小小擔心，並沒有特別放在心上。

直到最近，美玲和幾個媽媽朋友在Line群組裡聊天，聊到孩子們的牙齒保健問題。 其中一位媽媽分享了自己帶孩子去做肌功能齒顎矯正的經驗，說是可以預防日後更嚴重的牙齒問題，讓美玲開始有點心動。又開始擔心隨著孩子長大，這口微暴微亂的牙齒，會不會影響他的自信心，甚至成為被同儕嘲笑的對象？ 加上婆婆也常常念叨：「小寶的牙齒要趕快處理一下！」美玲，終於下定決心，要帶小寶去諮詢牙醫。

為了慎重起見，美玲又上網做了一些功課，看到網路上不少家長推薦這位「甲醫師」，說他看診仔細、態度親切，頗有名氣。 於是，美玲便選定了這間在網路上評價不錯、離家裡也近的牙醫診所，預約了諮詢，希望能為小寶的牙齒問題，尋求專業的解答。

來到明亮寬敞的牙醫診所，診所的裝潢充滿童趣，牆上貼滿了卡通人物，還設有小小的遊戲區，希望能降低孩子們對牙醫的恐懼。 小寶一進診所，就被遊戲區的玩具吸引，暫時忘記了看牙醫的緊張。輪到小寶看診了。 一位看起來經驗豐富、態度和藹的甲醫師，親切地招呼他們進了診間。 甲醫師先是和小寶閒聊了幾句，稱讚他很勇敢，然後開始仔細檢查小寶的牙齒。

「嗯... 牙齒的確有點擁擠，上顎有點窄，下巴稍微後縮...」 甲醫師戴著放大鏡，仔細地小寶的口腔，口中喃喃自語。 美玲在一旁，緊張地看著醫師的表情，心想，果然牙齒真的長得不好。

「媽媽，妳主要是希望幫小朋友矯正牙齒，對嗎？」 檢查結束後，甲醫師轉頭問美玲。

「是的，醫師，我主要是覺得他的牙齒長得有點亂，笑起來不好看，想說是不是可以早點矯正，讓他以後牙齒可以整齊一點。」 美玲趕緊回答，說出了她最主要的需求。

「嗯，媽媽妳的觀念很好，小朋友的牙齒矯正，的確是越早開始越好。 像小寶這個年紀，剛好是適合做早期矯正的黃金時期。」 甲醫師點點頭，肯定了美玲的想法。 接著，他開始詳細地向美玲解釋起各種矯正方式、矯正器的種類、以及預估的矯正時間和費用。

美玲聽著甲醫師專業的解說，心裡似乎吃了定心丸。 看來，找甲醫師做矯正，應該是個不錯的選擇。 她正準備進一步詢問矯正的細節時，腦海中突然閃過一個模糊的念頭...

其實，關於小寶睡覺時打鼾和嘴巴常常是開開的狀況，美玲並非完全沒有意識。 偶爾，她也會聽到婆婆念叨：「小寶睡覺好像有點吵，是不是鼻子不通啊？」 幼兒園老師也曾委婉地提醒過，小寶白天有點好動、坐不住、有時精神不太好。 只是，美玲總覺得小孩子嘛，難免會有這些小狀況，長大一點就會改善，所以一直沒有特別放在心上。

她開始想起婆婆的念叨，想起老師的提醒，想起網路上看到的那些關於「兒童阻塞性睡眠呼吸障礙」的資訊... 這些 零星的線索，開始在她腦海中慢慢串聯起來，形成一個 隱隱約約的擔憂。

「醫師... 請問一下，我家小寶... 他睡覺的時候，好像會打鼾... 而且，嘴巴常常是開開的... 這樣... 會不會有什麼影響啊？」 美玲鼓起勇氣，問出了她心頭的另一個隱憂。 雖然主要是為了牙齒美觀而來，但她隱約覺得，小寶的睡眠和呼吸問題，似乎也有些不尋常。

甲醫師聽了美玲的問題，微微一愣，手上的動作也停頓了一下。 他看著美玲，眼神中似乎帶著一絲... 困惑？ 又好像... 不太在意？

「打鼾喔... 小孩子打鼾，是很常見的啦！ 不用太擔心，長大一點就會好了。」 甲醫師輕描淡寫地回答，語氣聽起來，似乎覺得這只是個微不足道的小問題。 接著，他又將話題拉回了齒列矯正上，繼續熱情地向美玲介紹起各種矯正方案...

美玲聽著甲醫師的回答，心頭的疑慮，卻沒有因此消散。 總覺得，好像有哪裡不太對勁... 但具體是哪裡不對勁，她又說不上來。 只是隱隱感覺到，甲醫師的回答，似乎... 少了點什麼？(待續)