疾病治療的原理都是大同小異的,就是要找出病因對症治療.貧血的治療自然也不例外!只是有一個重要觀念必須知道:貧血是一種症狀,不是疾病,很多疾病都會引起貧血,例如胃或十二指腸潰瘍會造成貧血,癌症,腎臟衰竭(尿毒症)以及慢性病都會導致貧血,當然造血系統的疾病更會造成貧血,所以貧血的治療最重要的就是要分析清楚病因,對症治療!

      通常在治療貧血時,多數醫師會給病患服用綜合補血藥,當貧血治療無效時才會轉到醫學中心給我們治療.為什麼貧血的治療會無效呢?大致有兩個因素,一則是只有治標沒有治本,就是沒有針對病因治療,亂用補血藥,效果自然不佳或無效.二則是困難診斷與治療的貧血,例如造血系統的疾病或少見的貧血,通常需要血液病專科才有能力診斷和治療.

      我們必須知道,人體造血時需要三種營養素:鐵質,維他命B12和葉酸.葉酸在許多綠色蔬果都含量豐富,所以一般人很少會缺乏葉酸,只有大量酗酒者,或腸胃道接受大手術,或者急性溶血時才會缺乏,此外孕婦也因胎兒的關係需要攝取較多的葉酸.維他命B12的缺乏通常會發生在純素食的人,如果是吃蛋奶素通常不會發生,因為維他命B12大都是富含於動物性的肉類肝臟蛋黃和乳製品等.當然如果你是純素食者,只要懂得定期補充綜合維他命,大致上都不會有維他命B12缺乏的貧血.有少數病患的維他命B12缺乏是因為小腸不能吸收維他命B12,此時即使補充綜合維他命也不會有效,必須定期注射維他命B12才可以.這種貧血稱為惡性貧血,往往要血液病專科才能診斷出來和有效治療.

      鐵質缺乏引起的貧血,是最常見的貧血.最容易發生在女性,大部分是因為月經過多所引起,常見的病因有子宮肌瘤,子宮內膜異位,或延誤診斷和治療的婦科癌症如子宮頸癌等.除了要補充鐵質,也常需要同時治療婦科疾病才能改善貧血.其他會引起缺鐵性貧血最常見的原因是消化道的疾病如胃和十二指腸潰瘍.但是我們更擔心的是胃癌和大腸癌引起的缺鐵性貧血,如果只吃補血藥而沒有正確診斷出是癌症造成了貧血,因此延誤了癌症的治療而危及生命,那就糟糕了.還有些人是因長期的痔瘡出血或慢性習慣性流鼻血造成,都需要好好治療流血的問題,貧血才會改善.

      缺鐵性貧血除了要補充鐵劑外,飲食的補充更重要.通常我會建議患者多吃紅肉如豬肉和牛肉,此外如果敢吃豬肝豬血也可.如果你不喜歡肉類,那就必須多攝取綠色蔬菜,或者是外皮是紅棕色的水果如蘋果,葡萄,葡萄乾等.除此之外要避免那些會影響鐵質吸收的飲食習慣呢?濃茶,濃咖啡,牛奶或奶茶要特別避免,因為會影響鐵質的吸收.有些人會因為貧血引起的全身倦怠,靠喝茶來提神,結果愈喝貧血愈厲害,得不償失.通常這些病患貧血恢復正常時,會建議多補充三個月的鐵劑,把身體需要的鐵質庫存量補足,以免貧血再發.

      慢性病引起的貧血和造血系統疾病造成的貧血很複雜,非三言兩語可說清楚,有機會再向大家介紹.下回先向大家分析常見的先天遺傳性貧血,如地中海型貧血,先天球形血症,蠶豆症等等.

      ................祝您健康!