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新冠病毒防疫之高手過招——不鑄大錯
2020/04/02 06:13
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過招ㄧ,
前疾管局長蘇局長:機場入境者以全面篩檢(普篩)取代居家隔離
以降低負壓隔離(病房),居家隔離人數的壓力,同時節省
補助費用。這麼做有兩大優點,一是邊境的防火牆將更加完
整,第二是國內實施居家檢疫人數將大幅減少,一個人一天
省一千,十四天可以省下ㄧ萬四。

現任防疫中心指揮官:感染者初期病毒量低的時候,你是篩不出
來的,如此反而會誤放很多的「偽陰性」在社區中趴趴走。
花很大力量去注意無症狀者,這些無症狀者你篩不出來的時
候,篩不到他病毒量的時候,等到他發病的時候,他就以為
自己不是(新冠病毒感染),所以他仍然趴趴走,結果那時候
正是他風險最高的時候。 高風險區採特殊方式,方案可以
考慮,但不認同全面篩檢所有返台的國人。 篩檢配合落實
居家隔離才能夠抓到真正感染的人。
(誤放)一個新冠確診(患者的)社會成本高達210萬元,疫情職
業災害補償比照傳染病防治法,傷病最高35萬元、死亡最高
一千萬元。

過招二,
美國疾病管制暨預防控制中心(CDC):如果您是病患,與他人在
一起時(例如,在同一房間或車輛),或是在進入醫療服務提供
者的辦公室之前,應戴上口罩。如果您不是病患:您不需要戴
口罩,除非您是要照顧生病的人,而且該病人是無法戴口罩。

資訊社會學者圖夫克其(Zeynep Tufekci)在「紐約時報」投書:
香港和台灣儘管與中國有大量人員往來,但因為及早採取隔離
行動、全面配戴口罩,所以成功控制疫情。

感言:如果歐美人士(即使是所謂健康的人,沒生病的人)都戴口罩,
也許就不會爆發大感染,疫情也許就不會失控了。

過招三,
現任防疫中心指揮官:於例行記者會中宣布防疫社交距離的指引
規則,大方向為室外的社交距離至少1公尺,室內至少1.5公尺,
無法維持距離的情況就一定要戴口罩。

台大小兒感染科李醫師:「台灣既沒有失控的社區感染,為何要
學不戴口罩的外國人對距離的規定?戴口罩就可以防範飛沫傳
染,這種規定還要處罰人?所有情侶都要被罰?現在台灣最多
的是境外移入與家內群聚感染,政府最好能去所有家中查核家
人有沒有保持『社交距離』!」。

感言:除非人人都佩戴口罩,而且「有依照規範」好好地佩戴口罩,
否則雖有戴口罩,但亂戴一通,會使得口罩的防護力降低甚至沒
有防護力。此時「安全的社交距離」就可以彌補此一缺陷。否
則等到爆發「失控的社區感染」才來規定『社交距離』,為時
晚矣。就是要在尚未爆發「失控的社區感染」之前來規定,才
能防止失控的社區感染。

過招四,
台北市柯市長:目前台北市居家檢疫人數高達1萬900多人,這已經
接近台北市民政系統居家檢疫檢查的容量範圍。中央每天要放多
少人回國,中央地方還是要協調一下,不可以全部無限制的,
「我們會受不了」。 紐約病例數持續增加,美國已經成為全球確
診病例最多的國家,「從數據來看,紐約比武漢還危險」,但目
前從武漢返台者集中檢疫,從美國歸國者卻沒有,僅實施居家檢
疫,中央應該要有統一標準。

現任防疫中心指揮官:政府所決定的政策將根據社會情形作調整。武
漢「類包機」乘客採取集中檢疫,主要是因為台灣社會普遍對於
從武漢回來的狀況仍有很多的不放心。集中檢疫(對民眾)比較
「算得合」,政府準備相當多點心,打掃等環境清潔也都是政府負
責,而居家檢疫就是「回家吃自己」。

感言:中央集中檢疫,某種程度上不也是在消化居家檢疫的人數?
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在新冠病毒防疫之高手過招裡面,不禁讓我想起了 陳之藩先生在
其劍河倒影一書中的ㄧ篇文章——不鑄大錯——裡面所描述的英國
劍橋大學的開溫第士實驗室所經歷的「開溫第士教授」選擇歷程。

陳之藩先生寫道:「我常常問起一個問題:開溫第士實驗室為什麼
會如是成功?有一次一位教授給我解釋的最妙。他說:『一個研究
組織,也像一個人一樣,成功的關鍵有二:第一是防止錯誤;第二
是改正錯誤』。」。

文章最後的結論是如此說的:「防止錯誤,需要遠見;改正錯誤,
需要勇氣。一個人有遠見又有勇氣,自然容易成功,一個組織,有
遠見而又有勇氣,自然容易成長,開溫第士不過是引人深思的一個
例子而已。」

「難道開溫第士是一個不鑄大錯的熔爐?」——臺灣目前也是。
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