第10章 高齡寵物失禁、排泄與清潔照護
第10章高齡長照非常實務、也是寵物美容系學生最需要掌握的專業領域之一
主要內容
- 高齡寵物排尿與排便觀察
- 失禁的基本認識
- 為什麼高齡寵物容易發生排泄照護問題
- 尿液與糞便的日常觀察
- 失禁寵物的皮膚清潔
- 尿液刺激與皮膚照護
- 長毛高齡寵物的局部修剪
- 尿布與墊材的使用原則
- 清潔與乾燥的重要性
- 臥床寵物的排泄照護
- 排泄異常的紀錄與轉介
- 《高齡寵物排泄觀察表》
- 《失禁寵物皮膚照護紀錄表》
- 《高齡寵物局部清潔SOP》
- 美容實務案例
- 長照中心實作
- 章末測驗
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
第10章 高齡寵物失禁、排泄與清潔照護—從「清潔身體」到「維護尊嚴與舒適」
本章導讀
當寵物年輕時，排尿、排便通常不需要人協助。
但進入高齡、失能或長期照護階段後，可能逐漸出現：
- 找不到排泄位置
- 行走到一半就排泄
- 無法控制尿液
- 睡覺時漏尿
- 糞便沾在毛髮上
- 排泄後無法自行清潔
- 長時間臥躺
- 排泄後皮膚潮濕
這時候，美容師與長照人員的工作就不只是：「把牠洗乾淨。」
而是：「如何讓牠保持乾燥、舒適、清潔，同時保有尊嚴。」
因此，本章的核心是：排泄照護 × 皮膚保護 × 清潔美容 × 舒適與尊嚴
第一節 為什麼高齡寵物容易出現排泄照護問題？
高齡寵物可能同時面臨：
- 活動能力下降
- 肌肉力量降低
- 感覺功能改變
- 認知與行為變化
- 長期疾病
- 臥床時間增加
因此可能發生：想排泄，但來不及走到指定位置。
或者：已經排泄，但無法自行離開污染區域。
第二節 「失禁」不是故意的
這是照護人員必須建立的重要觀念。
寵物尿在床上：不是：「故意搗蛋。」
糞便沾在身上：也不是：「不愛乾淨。」
高齡照護應避免責罵。
我們應思考：「牠是不是已經沒有能力像以前一樣控制或移動？」
第三節 失禁的基本概念
簡單而言：
失禁是寵物無法正常控制排泄的情況。
可能表現為：
- 睡眠時漏尿
- 不自覺排尿
- 行走時漏尿
- 無法及時到排泄區
- 糞便控制困難
但：失禁的原因需要由獸醫師判斷。
長照人員負責的是：照護、觀察與紀錄。
第四節 不要把所有排泄問題都叫「失禁」
例如：寵物明明知道要排尿，但因為：腿腳無力，走不到門口。
這與：完全沒有排尿控制能力
可能不是同一回事。
因此照護紀錄要盡量描述：「發生了什麼。」而不是急著下診斷。
第五節 高齡寵物排泄觀察六要素
可以記住：時、地、量、色、形、頻
時--什麼時候發生？
地--在哪裡發生？
量--大約多少？
色--外觀顏色有沒有明顯變化？
形--糞便形態如何？
頻--頻率是否與平常不同？
第六節 尿液觀察
長照人員可以注意：
- 排尿頻率
- 是否容易漏尿
- 尿液外觀
- 排尿位置
- 是否突然增加或減少
- 排尿後是否沾濕身體
但應避免自行判斷：「這一定是泌尿道感染。」
比較適當的紀錄是：「今天排尿次數比平時增加。」
第七節 糞便觀察
可以記錄：
- 次數
- 量
- 軟硬
- 形狀
- 顏色
- 是否沾染毛髮
- 是否排便困難
例如：
「今日糞便較平時柔軟。」
比：「今天腸胃不好。」更適合專業紀錄。
第八節 排泄異常的「比較原則」
最重要的不是背一堆數字。
而是：與牠自己的平常狀況比較。
例如：
平常：每天排便一次。
最近：兩天沒有排便。
這就是值得注意的變化。
第九節 長毛高齡寵物的排泄問題
長毛犬貓尤其需要注意：
肛門周圍、腹部、後肢與尾部毛髮。
糞便或尿液可能：
- 沾在毛上
- 形成毛結
- 保持潮濕
- 產生異味
- 增加皮膚刺激
因此：局部美容是高齡長照的重要服務。
第十節 尿液與皮膚
長時間潮濕可能造成：皮膚刺激與不適。
因此失禁照護的核心不是：「一天洗一次澡。」
而是：「污染後盡快適當清潔與乾燥。」
第十一節 為什麼乾燥很重要？
清潔後如果：毛髮仍然濕。
可能造成：
- 潮濕環境持續
- 皮膚不舒服
- 毛髮糾結
- 異味增加
因此：清潔 → 沖洗 → 擦乾 → 徹底乾燥 → 檢查是重要流程。
第十二節 高齡寵物的清潔不能過度
看到尿液污染就：拼命刷洗。
不一定是好方法，高齡寵物皮膚可能較敏感。
因此應：溫和清潔。
避免：
- 過度摩擦
- 過度清洗
- 使用刺激性產品
- 為了去味而過度處理
第十三節 局部清潔優先
如果只有：後肢與腹部被尿液污染，不一定每次都需要完整洗澡。
可以考慮：局部清潔。
這樣可以：
- 減少美容時間
- 降低疲勞
- 降低壓力
- 減少反覆洗澡
對高齡寵物尤其重要。
第十四節 高齡寵物局部清潔SOP
Step 1 評估
確認污染位置。↓
Step 2 準備
準備清潔用品、毛巾、吹乾設備。↓
Step 3 局部清潔
溫和處理污染區域。↓
Step 4 沖洗
確實清除清潔產品。↓
Step 5 擦乾
輕柔吸乾水分。↓
Step 6 吹乾
使用適當方式乾燥。↓
Step 7 檢查
確認：皮膚乾燥、毛髮乾燥、沒有明顯污染。
第十五節 肛門周圍美容
對容易排便沾毛的高齡犬，可以依個體狀況考慮：
衛生修剪。
目的不是追求：「剪得多漂亮。」
而是：減少糞便沾染與後續清潔困難。
第十六節 腹部與後肢修剪
對長毛高齡寵物，可以視需要進行：
- 腹部局部整理
- 後肢內側整理
- 尾部周圍整理
- 肛門周圍衛生修剪
但必須注意：避免過度剃毛或造成皮膚刺激。
第十七節 高齡寵物毛結與排泄
毛結不只是美容問題。
如果毛結位於：肛門周圍，可能把糞便與尿液困在毛內。
因此：預防毛結，本身就是排泄照護。
第十八節 處理嚴重毛結
如果毛結非常嚴重：
不要為了追求：「保留原本造型。」而長時間拉扯。
應以：動物舒適、安全與皮膚狀況為優先。
必要時可以與飼主討論：以短毛、易清潔造型取代原本美容造型。
第十九節 「美容造型」與「長照需求」
年輕犬：可能以造型為主。
高齡犬：可能以功能為主。
例如：「這個造型很漂亮。」
不一定代表：「這個造型最適合長照。」
高齡美容應重新思考：漂亮 × 清潔 × 安全 × 舒適
第二十節 失禁寵物的墊材
長照中心可以使用：
- 吸水墊
- 可清洗墊
- 防水底層
- 易更換材料
重點是：污染後能快速更換。
第二十一節 不要讓寵物長時間躺在濕墊上
如果寵物尿在墊子上：
不應只把：濕的地方蓋住。
而應：更換或清潔污染區域，同時檢查寵物身體是否也需要清潔。
第二十二節 臥床高齡寵物
對活動能力很低的寵物：排泄照護會成為每日長照的重要工作。
需要注意：
- 身體是否潮濕
- 毛髮是否污染
- 墊材是否乾燥
- 排泄物是否殘留
- 休息姿勢是否舒適
第二十三節 臥床寵物的「乾淨三原則」
乾
保持皮膚與毛髮乾燥。
淨
排泄物要及時清理。
軟
提供舒適、適當的休息表面。
第二十四節 高齡寵物排泄區設計
長照中心的排泄區應：
- 容易到達
- 防滑
- 易清潔
- 不需要跨越障礙
- 與休息區距離適當
如果寵物走路能力下降：排泄區應該更靠近休息區。
第二十五節 高齡寵物排泄協助
有些寵物需要：陪同走到排泄區。
有些需要：提供穩定支撐。
但任何協助都應考慮：寵物自身能力與安全。
不要強行拉扯。
第二十六節 不要用「快一點」要求高齡寵物
高齡寵物可能需要：
先站起來。↓
找到平衡。↓
慢慢走。↓
找到位置。↓
排泄。
整個過程可能比年輕時久很多。
因此：時間本身也是照護的一部分。
第二十七節 排泄與尊嚴
這是本章很重要的概念。
當寵物失禁時：牠不是「髒」。
而是：需要更多協助。
照護人員應避免：
- 嘲笑
- 責罵
- 厭惡表情
- 粗暴處理
而應：平靜、尊重、快速完成清潔。
第二十八節 飼主溝通
可以這樣說：「最近牠比較容易漏尿，我們有注意到後腿和腹部比較容易潮濕，所以建議增加局部清潔頻率，也可以一起討論比較方便的衛生修剪方式。」
這比：「牠最近一直尿在身上，很髒。」專業得多。
第二十九節 失禁照護的美容服務設計
可以提供：
基礎服務
- 局部清潔
- 局部吹乾
- 毛髮整理
進階服務
- 衛生修剪
- 定期皮膚檢查觀察
- 排泄污染紀錄
長照方案
- 固定清潔
- 定期美容
- 生活觀察
- 飼主回報
第三十節 「高齡衛生美容」概念
高齡美容可以從：
造型美容
逐漸轉向：
功能性美容 Functional Grooming
核心包括：
- 好清潔
- 好照護
- 減少污染
- 降低毛結
- 減少美容壓力
- 提升生活品質
第三十一節 案例一：高齡犬睡覺漏尿
15歲犬每天晚上睡覺時會漏尿。
早上發現：腹部與後腿潮濕。
照護人員應：
- 檢查污染範圍。
- 進行局部清潔。
- 徹底乾燥。
- 更換乾淨墊材。
- 記錄發生情形。
- 告知飼主。
而不是：「等晚上再一起洗澡。」
第三十二節 案例二：長毛犬糞便沾毛
一隻高齡長毛犬常常因排便沾毛。
美容師可以與飼主討論：是否適合進行衛生修剪？
如果飼主同意：建立定期局部修剪計畫。
目的：降低日後清潔負擔。
第三十三節 案例三：臥床高齡犬
一隻高齡犬活動能力非常差，大部分時間躺著。
照護重點：
每日
觀察污染。
排泄後
立即清潔。
墊材
保持乾燥。
毛髮
避免長時間潮濕。
身體
定期檢查是否有異常皮膚變化。
第三十四節 案例四：突然頻繁排尿
飼主發現：「最近突然一天尿很多次。」
美容師不應直接說：「牠一定泌尿道感染。」
而應：記錄頻率改變並提醒飼主與獸醫師討論。
第三十五節 哪些排泄變化值得高度注意？
例如：
- 突然明顯增加
- 突然明顯減少
- 長時間沒有正常排泄
- 排泄時明顯不舒服
- 外觀出現明顯異常
- 同時伴隨精神、食慾等變化
這些情況：應提高警覺並與飼主溝通。
第三十六節 不要只處理「結果」
例如：寵物每天尿濕後腿。
如果每天只是：洗 → 吹 → 隔天再洗。
這只是處理結果。
長照思維應進一步問：為什麼每天都發生？
可能需要與飼主一起思考：
- 排泄區位置
- 墊材
- 休息區
- 衛生修剪
- 日常活動
- 是否需要獸醫師評估
第三十七節 建立「排泄照護計畫」
例如：
早晨
起床後帶到排泄區。↓
上午
檢查墊材。↓
中午
觀察排泄。↓
下午
必要時局部清潔。↓
晚上
更換乾淨墊材。↓
睡前
最後一次排泄觀察。
這樣就能形成：有系統的長照流程。
第三十八節 《高齡寵物排泄觀察表》
|
日期 |
時間 |
尿 |
便 |
地點 |
外觀 |
備註 |
第三十九節 《失禁寵物皮膚照護紀錄表》
|
日期 |
污染位置 |
清潔方式 |
是否乾燥 |
皮膚外觀 |
備註 |
第四十節 《高齡寵物局部清潔SOP》
1.準備
□ 毛巾
□ 清潔用品
□ 梳具
□ 吹乾設備
□ 乾淨墊材
↓
2.評估
□ 污染範圍
□ 寵物精神
□ 皮膚外觀
□ 是否需要完整美容
↓
3.清潔
□ 溫和
□ 避免過度摩擦
□ 完整沖洗
↓
4.乾燥
□ 擦乾
□ 吹乾
□ 檢查毛根
↓
5.完成
□ 寵物舒適
□ 毛髮乾燥
□ 墊材乾淨
□ 完成紀錄
第四十一節 實作
實作一：高齡犬局部清潔
學生分組練習：模擬後腿與腹部污染。
要求：
- 正確準備用品。
- 減少寵物姿勢變換。
- 溫和清潔。
- 徹底乾燥。
- 完成照護紀錄。
第四十二節 學生實作二：長照環境設計
請設計：「失禁高齡犬休息區」
至少包含：
- 睡墊
- 防水層
- 吸水墊
- 飲水區
- 排泄區
- 清潔用品
- 廢棄物處理區
第四十三節 重點
「失禁照護是高齡長照的一部分。」
一位真正專業的長照人員，不只是幫寵物：洗乾淨。
而是：讓牠在失去部分身體控制能力後，仍能保持舒適、乾淨與尊嚴。
第四十四節 本章重點整理
- 高齡寵物可能因身體能力下降而出現排泄照護需求。
- 失禁不是寵物故意造成。
- 排泄變化應以「觀察與記錄」為主。
- 長毛寵物需要特別注意局部污染。
- 局部清潔有時比完整洗澡更適合高齡寵物。
- 清潔後「乾燥」非常重要。
- 衛生修剪可以降低排泄污染。
- 墊材應保持乾淨、乾燥並快速更換。
- 長照環境應讓排泄區容易到達。
- 排泄照護的最終目的不是「沒有味道」，而是：舒適 × 清潔 × 安全 × 尊嚴
本章核心模型
「排 → 清 → 乾 → 記 → 觀」
排
觀察排泄。↓
清
適當清潔。↓
乾
保持乾燥。↓
記
完成紀錄。↓
觀
持續觀察變化。
課堂討論
問題一
為什麼不能把高齡寵物失禁視為「不乖」？
問題二
為什麼局部清潔有時比全身洗澡更適合高齡寵物？
問題三
衛生修剪對高齡長照有什麼價值？
問題四
如果一隻高齡犬每天都尿濕後腿，你除了「幫牠洗乾淨」之外，還會思考哪些問題？
課後作業《高齡失禁寵物長照個案計畫》
請學生設計一份完整照護計畫。
個案
15歲長毛犬
活動能力下降
夜間容易漏尿
後腿毛髮較長
偶爾糞便沾毛
每天大部分時間休息
請提出：
1.環境改善
至少5項。
2.美容改善
至少3項。
3.清潔計畫
至少3項。
4.排泄紀錄
設計一份表格。
5.飼主溝通
撰寫約300字說明。
章末測驗
1. 高齡寵物失禁時，最重要的照護觀念是：
A. 責罵
B. 忽略
C. 清潔、乾燥與舒適
D. 每天強迫完整洗澡
答案：C
2. 長毛高齡犬容易糞便沾毛，可以考慮：
A. 完全不整理
B. 衛生修剪
C. 拉扯毛結
D. 使用刺激性清潔劑
答案：B
3. 局部污染時：
A. 每次一定要完整洗澡
B. 可視情況進行局部清潔
C. 不需要清潔
D. 只用香水遮蓋味道
答案：B
4. 清潔後的重要步驟是：
A. 保持濕潤
B. 徹底乾燥
C. 立即睡覺
D. 不需檢查
答案：B
5. 高齡失禁照護最終目標是：
A. 美容造型
B. 讓寵物看起來年輕
C. 舒適、清潔、安全與尊嚴
D. 減少工作人員工作量
答案：C
本章一句話
「當牠已經無法控制自己的排泄，我們能做的不是責怪牠，而是替牠守住乾淨、舒適與尊嚴。」
