2022.08.01
二、人天同類
我們知道，大談天人、古今，並尋求其中相通而互感的共同律則，是漢代的時代精神。《漢書·董仲舒傳》曰：“天人之征，古今之道也。 孔子作春秋，上揆之天道，下質諸人情，參之於古，考之於今。 “《素問·氣交變大論》曰：”善言天者，必應於人。 善言古者，必驗於今。 善言氣者，必彰於物。 善言應者，因天地之化。 善言化言變者，通神明之理。 ”
在中國古代哲學中，天人與古今總連在一起，這種把自然哲學與歷史哲學混合起來的現象，是中國哲學的重要特點。
但《內經》所強調的人天同類與董仲舒輩的神秘的天人感應不盡相同。《素問·金匮真言論》、《素問·陰陽應象大論》等篇中的五行歸類，是根於事物內在的運動方式、狀態或顯象的同一性。 如《素問·金匮真言論》曰：“東方青色，入通於肝，開竅於目...... 其應四時，上為歲星...... 其臭臊。 “是將在天的方位、季節、氣候、星宿、生成數，在地的品類、五穀、五畜、五音、五色、五味、五臭，在人的五藏、五聲、五志、病變、病位等進行五行歸類，這樣就可以通過類別之間”象“的普遍聯繫，來識別同類運動方式的共同特徵及其相互作用規律。 是“同氣相求”，而不是物質結構的等量齊觀。
另，《靈樞·通天》還以陰陽為原則將人分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五類，認為太陰之人“多陰而無陽”，少陰之人“多陰少陽”，太陽之人“多陽而少陰”，少陽之人“多陽少陰”，陰陽和平之人“陰陽之氣和”。這種將先天陰陽之「氣」作為人性的基礎，是先秦諸子人性論所未涉及的。作為醫學著作，《內經》並不太關注人性的社會性以及人性是否可以改變等問題，而是以氣論人性，從先天生理因素尋找人性的根據，關注五態之人的發病及其治法，為養生治療提供理論指導。
三、人天同象
從“天人合一”觀念出發的傳統文化與中醫學都表現為重道、重神、重無、重和諧、重勢，其核心則是“象”與“數”，如果對“象數”無知，則意味著對華夏文明的無知，更不能全面地理解和詮釋中醫學。
所謂「象」，指的是經驗的形象化和系統化。“象”的特徵是動態的，不是單純地模仿其形，而是模仿其變。 象還是全像的，萬事萬物息息相關。就《內經》而言，藏象系統就是通過生命活動之象的變化和取象比類的方法說明五藏之間以及與其他生命活動方式之間的相互聯繫和相互作用規律的理論。
其中，「象」又分為法象、氣象、形象。 “法象莫大乎天地”（《周易》），舉例言，“陽中之太陽，通於夏氣”（《素問·六節藏象論》），為法象; 陰陽四時，「其華在面」（同上），為所見氣象; “其充在血脈”（同上）為所見形象。 藏象理論作為《內經》理論最為重要的理論基礎之一，是將五藏聯繫六腑、五官、五體、五志、五聲、五情，以五行理論進行闡釋的五大“象”的系統，並完全表現為一種天人合一的綜合功能。 “這是一種自覺的而不是自發的努力，旨在指出人體內部與人體外部都是按照”陰陽五行“這一基本法則統一、整合起來的。” 由此可以看出，藏象是一個含有哲學與科學雙重意義的概念。
總之，《內經》中關於人天同象的描述旨在通過已知的自然現象推知隱藏的內藏功能。如藉助對天動地靜的認識，以象天動的胃、大腸、小腸、三焦、膀胱為腑，主瀉而不藏；以象地靜的心、肝、脾、肺、腎為藏，主藏而不瀉。
四、人天同數
象與數的關係正如《左傳》言：“物生而後有象，象而後有滋，滋而後有數。 “《內經》認為生命運動與自然一樣，有理、有象、有數。通過取象比類，可知氣運數理。 《素問·六節藏象論》先論數理，後論藏象，深意寓在其中。
“數”是形象和象徵符號的關係化，以及在時空位置上的排列化、應用化和實用化。它不同於西方的數學概念，不是描述空間形式和數量關係，而是以取象比類的方式描述時間方式和運動關係。
《內經》中的藏象理論則以五元序列來表現。自然界以四時陰陽為核心，四時陰陽涵概了五方、五氣、五味等自然因素以及它們之間的類屬、調控關係；人體以五藏陰陽為核心，五藏陰陽涵概了五體、五官、五脈、五志、五病等形體、生理、病理各因素及它們之間的類屬、調控關係。自然界的四時陰陽與人體的五藏陰陽相互收受、通應，共同遵循陰陽五行的對待協調、生克製化的法則。