2024.11.20 文 / 沈毓禮

肺腺癌如何檢查？低劑量電腦斷層有用嗎？

林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科劉劍英醫師指出，肺腺癌通常在早期症狀不明顯，透過健檢是防癌的關鍵。常用的檢查方式包括：

1.低劑量電腦斷層掃描（LDCT）

用途：LDCT是目前公認對於肺癌篩檢最有效的影像工具，特別適合長期吸菸或暴露於空氣污染的高風險族群。

優勢：能夠在腫瘤尚未引起明顯症狀時，檢測到微小的肺部結節或腫塊。放射劑量較傳統電腦斷層低，降低輻射風險。

效果：研究顯示，LDCT可降低高風險者的肺癌死亡率，尤其適合肺腺癌早期診斷。

2.胸部X光

用途：最常見篩檢工具，靈敏度較LDCT低，較難發現早期或小型腫瘤。 通常腫瘤大於 1 公分以上，才可明顯在X光片上顯現。

3.痰液細胞學檢查

用途：檢查痰液中的癌細胞，適用於有咳痰症狀的患者。

限制：對於肺腺癌檢測的靈敏度較低，更多用於確認已有症狀的病人。

4.影像檢查（MRI 核磁共振、PET-CT 正子電腦斷層掃描）

用途：用於進一步確認病灶是否擴散，尤其是 PET-CT 能檢測腫瘤活性與全身擴散情況。

適用時機：通常用於已確診患者的分期檢查。

5.支氣管鏡檢

用途：利用支氣管鏡經由鼻腔或口腔進入氣管、支氣管及細分支，可觀察病變處的性質和評估腫瘤侵犯氣管的程度。

適用時機：可進行切片、取出可疑的肺部組織進一步做細胞學或病理學檢查，判定是否為腫瘤或肺癌的種類。