美國上一個世代，”新古典資本主義”經濟思潮當道的大環境下---看看過去三十多年歷屆諾貝爾獎經濟學科得獎人的主張可知---在人民授權下行使公權力的聯邦政府，是擺向削減公權力干預的”小政府”，社會經濟活動的效率提高了，但表現社會財富分配的基尼係數(Gini index)也惡化了。  在”小政府”思潮流行的社會環境中當選的民主黨柯林頓總統曾嚐試推動社會醫療改革計畫----失敗了!!

2008年，美國總統巴瑞克奧巴馬在”Yes, we can change”簡潔有力的主張下當選了，但，任何改革都有慣性的阻力，過去的十個月這個在美國社會紛紛擾擾的議題終將再次的接受”間接民意”的授權驗證---間接民意是比較容易進行”黑箱利益交易”運作的---這卻是聯邦政府”依法行政”的權力來源，是醫療改革計畫能否持續推動至關重要的機制，今天就是這個關鍵的時刻，值得關注!!

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英國《金融時報》 愛德華•盧斯 華盛頓報導

2009-10-13

美國奧巴馬政府和醫療保險行業之間昨天公開衝突，而就在今天，美國參議院將對美國總統奧巴馬(Barack Obama)提出的醫療改革計畫進行投票表決，這次關鍵的投票可能將決定該計畫的命運。

(I.E. 原文為 : The White House and the health insurance industry yesterday descended into open conflict on the eve of a critical Senate vote that could determine President Barack Obama's healthcare reform plans.

白宮和醫療保險業界昨天是進入參議院的關鍵投票公開衝突的前夕，這可能決定美國總統巴瑞克奧巴馬(President Barack Obama)的醫護改革計畫。)

奧巴馬的支持者指責醫療保險業利用普華永道(PwC)的一份研究報告搞“破壞”(“sabotage”)。  這份報告辯稱，若推行擬議中的改革，保費上漲速度將遠遠快於不進行改革。  這份26頁的報告標誌著奧巴馬政府和“美國醫療保險計畫”(AHIP)之間的勉強聯盟(the unlikely alliance)突然結束。“美國醫療保險計畫”是該行業的主要遊說團體，已經耗資約1億美元投放支持醫改的廣告。

普華永道的報告估計，推行醫改後，到2013年，美國家庭的平均保費支出將上漲至1.72萬美元，而若不進行改革，保費將漲至1.55萬美元。  目前美國家庭的年平均保費支出為1.23萬美元。

“這是醫療保險業破壞醫改的明顯企圖，”“普及美國醫療”(Health Care for America Now)負責人理查·基爾希(Richard Kirsch)說。  該組織是支援改革的最大團體。

“毫無疑問，他們在最後時刻全力開火了。  他們要保護他們的金錢和權力，他們會不惜一切代價——包括散佈虛假資訊，以阻止真正的變革。”

美國參議院金融委員會主席馬克斯·鮑克斯(Max Baucus)的發言人表示，上述研究報告“是一種惡意攻擊，這一點顯而易見”。  金融委員會今天將對擬耗資8290億美元、為期10年的醫療改革計畫進行投票表決。

普華永道的報告列出了“鮑克斯計畫”中將增加普通投保人保費的幾大元素，比如降低對不願參加醫保的美國人的罰款金額，從而減少強制購買醫保的人數。

譯者/功文