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【小醫院大醫生】9
2026/04/10 11:15
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【小醫院大醫生】9

 

57

時/晨

景/台東光華醫院外科部會議室、急診處值班室

人物/楊文華、蘇俊昇、郭心美、邵青陽(主任)、陳炳煌(主治)、兩位醫師


光華醫院外科部會議室裡,邵青陽主任正在說明一個乳癌患者的病例。
邵青陽:這位乳癌患者,她的身分是某企業集團的執行長,年約四十歲,由於工
      
作關係,她要求盡快能回到工作崗位。
△邵青陽從病例袋裡取出一張患者胸腔X光片,轉身貼到投影螢幕上。
邵青陽:X光片上判讀,患者的癌腫瘤直徑約一元硬幣大小,我把這案例交
      
給文華組成醫療小組來處理,文華的微創手術和整形技術剛好能滿足患
       者需求,而且更重要的是,事後這位患者願意捐出一筆款項,支援我們
       今年的偏鄉巡迴醫療服務。
楊文華:好的,主任,等我複查患者患部後,就排定手術日期。
陳炳煌:主任,我有個提議,就是請院方另行成立整形外科,添購所需設備和器
      
材,今後這類案例,就交由文華來處理。
邵青陽:炳煌,你的想法我能理解,我曾兩度向院方反應,但幾任的院長基於醫
      
療成本考量,認為需要整形的病例在本地並不多,都沒同意。
郭心美:主任我的看法是整形外科有其自身的專業和相應的器材設備,普通
      
外科並不能取代整形外科,整形外科應該要從普通外科裡分出來,這才
       符合專業分科的時代潮流。
△蘇俊昇連忙眨眼向郭心美示意。
郭心美:(OS)幹啥呀!我又沒說錯。
邵青陽:(微笑)外科部一些比較棘手或高風險性的案例,這兩年也都是文華在經
      
手處理,另行成立整形外科,其實就文華而言,除了對他的整形專業表
      
示尊重,從工作量來看,並無實質意義。今天的會議,就到這裡,各位
       回去忙吧。
△散會後,醫師們分成兩夥人,各自離開會議室。楊文華、蘇俊昇和郭心美三人,
回到一樓急診處,郭心美在值班室門口拉住蘇俊昇,文華先進到值班室。
郭心美:俊昇剛才你幹啥要我別說話
蘇俊昇:我們去旁邊說。
△兩人走到一旁的飲水機位置。
蘇俊昇:心美妳初來乍到不曉得箇中原因
郭心美:有什麼箇中原因啊?我感覺是邵主任有意打壓文華,不讓他出頭。
蘇俊昇:妳看到的其實是問題表面
郭心美:你這話裡有玄機喔
蘇俊昇:陳主治對文華學長相當顧忌因為文華學長不僅學養和技術都遠在他之
       而且文華積極任事的態度一直受到邵主任器重
郭心美:你的意思是陳主治擔心文華將來搶了他主治的位置
蘇俊昇:妳把問題想的太單純了心美
郭心美:(苦笑)我想得太單純的確我還沒弄清楚你們這裡的企業文化
蘇俊昇:妳難道沒發現,整個急診處外科部,就我和文華兩個在輪值?陳主治和
      
另外兩個都只負責門診。
郭心美:有啊!剛來報到後沒多久我就發現這問題,很明顯的勞逸不均。難怪邵
      
主任在我報到當天,會主動問我是不是確定要跟著楊文華。
蘇俊昇:妳跟著文華所以主任就把妳分發到急診處來跟我們兩個交叉排班
      
其實,剛才的會議裡,陳主治提議把整形外科分出來,除了不想當紅的
       文華將來升上他的位置,好讓他安排自己人,更長遠的佈局是等邵主任
       屆齡退休,他就能升上主任位置。
郭心美:原來如此沒想到陳主治是隻城府很深的老狐狸
蘇俊昇:陳主治是邵主任的表弟,在楊文華出現以前,他一直樂觀的認為邵主任
       將來肯定會把棒子交給他但陳主治生性懶散,缺乏上進心,加上好逸
      
惡勞,遇到棘手的病例都會想辦法推諉,所以邵主任打定主意,退休前
       要交棒給楊文華。
郭心美:可邵主任的佈局跟另行成立整形外科是兩碼子事啊
蘇俊昇:心美,妳想想看,如果整形外科分出去陳主治豈不是從此高枕無憂
      
因為文華不會對他構成直接威脅並且他普通外科的工作量名義上就
       可以減輕一些但文華的工作範圍仍必須跨到普通外科來,分心去處理
      
那些他們不想碰的棘手病例。

郭心美:(想了一下,點頭)我懂了! 照你的說法,這陳主治的提議,還真是居
      
心不良,黃鼠狼給大公雞拜年嘛!
蘇俊昇:(笑)是這樣沒錯
郭心美:那麼以後我得提防著陳主治這夥人
蘇俊昇:其實文華學長私下聊天時曾向我透露再過幾年等我學熟了他的那些
       本事他會跟邵主任推薦我,然後他就回去阿里山衛生所服務族人
郭心美:阿里山衛生所那豈不是大材小用埋沒人才
蘇俊昇:的確是啊!所以,我也是故意拖延著他,以他的學養技術和創新研發精
      
神,說不定很快就會被大型教學醫院挖角過去,起碼他會是個科級的主
       任。
郭心美:你說的沒錯我爸的上海復旦醫院就想網羅楊文華來開辦整形外科
      
可他似乎興趣缺缺。
蘇俊昇:這正是文華學長值得我敬重的原因,他不像一些醫師,費盡心機往上爬,
      
把自己包裝成名醫,然後用名醫的頭銜來實現名利雙收。
郭心美:是啊以楊文華的尖端本事他留在上海發展前途不可限量…。
郭心美:(OS)楊文華你的確是個仁醫,但我不能放任你埋沒在窮鄉僻壤
蘇俊昇:過兩天是文華學長的生日,這兩年他亦師亦友照顧我很多,我想表示
      
一下心意,心美,我們一起來幫文華慶生,如何?
郭心美:(欣然)當然好啊

58

時/夜

景/光華醫院醫師宿舍交誼廳

人物/楊文華、蘇俊昇、郭心美


醫師宿舍交誼廳裡,桌面上有小蛋糕和香檳飲料。
△蘇俊昇和郭心美兩人一左一右把楊文華架進來。楊文華看見桌面上的擺設,才想起今天是自己生日。
楊文華:(微笑)剛才我還納悶著,什麼事得在交誼廳裡才能談
郭心美:文華大哥,不這樣拐你,就怕你不肯來。
蘇俊昇:是啊文華平時你照顧我們,我們是該表示一下心意。
△郭心美把蠟燭點上,兩人很有默契,各自拿出生日禮物。
郭心美:(遞出)大哥,給你的生日禮物,拆開來看看。
△楊文華拆開郭心美送的禮物,一條心型金質項鍊。
楊文華:心美,這禮物太名貴了!
郭心美:不貴不貴,是我醫學系結業時,我爸送的。
△郭心美拿起那只項鍊,給文華配掛上。
△楊文華拆開蘇俊昇送的禮物,一隻電動刮鬍刀。
楊文華:俊昇,這隻刮鬍刀很實用。
蘇俊昇:是啊!不必等著別人刮你鬍子,自己先刮乾淨。
△這時,楊文華腰間的扣機響起。
楊文華:急診處值班台找我,可能有急症患者,我去回電話。
郭心美:(抱怨)值班台怎麼挑這時候?真掃興耶!
△楊文華走到角落,拿起公務電話按內線。
楊文華:我是楊文華,好的,知道了,我立馬過去。
蘇俊昇:急症
楊文華:嗯,車禍傷者,內出血情況危急,必須立刻開刀。
郭心美:大哥我陪大哥先過去俊昇,麻煩你善後一下。
蘇俊昇:好的,我收拾好就趕過去會合。
△楊文華和郭心美快步走出來,心美跨上文華的機車,往醫院去。

59

時/夜

景/光華醫院急診處值班室、急救室、開刀房

人物/楊文華、蘇俊昇、郭心美、值班醫師、護士、傷患


△楊文華和郭心美趕抵急診處,小跑步進急診處。飛快地換上醫師袍,進到急救室。
△急救檯上的傷患是一位車禍受傷的青年,意識逐漸模糊。
值班醫師:傷者可能有嚴重內出血,如果楊醫師沒把握,就讓傷者轉到台東的      
         基督教學院。
△楊文華檢視傷者情形,注意到傷者心跳和血壓儀逐漸變慢。
楊文華:傷者可能有內臟破裂,我們要跟時間賽跑先給他輸血推進開刀房。
△護士隨即拿來血袋,為傷者輸血。三名護士把傷者推向手術室,楊文華和郭心美緊跟在後。
△一夥醫護進到手術室,隨即各自就位手術檯上燈光亮起,傷者接受氣體麻醉,
楊文華手持超音波聽診器,在傷者胸腔和腹腔來回移動兩趟。
楊文華:肝臟和脾臟都有破裂情形,出血量約兩千多ml。找到出血點了。
△這時,蘇俊昇推門進來。
楊文華:俊昇,趕緊就位。
蘇俊昇:好的學長
楊文華:(指著超音波螢幕)傷者有肝臟和脾臟有兩處出血點,我處理肝臟,你處
      
理脾臟修復,隨時留意出血量。
蘇俊昇:(看著超音波螢幕)好的。
楊文華:心美,手術刀和止血鉗給我。
郭心美:(遞出)來了。
△楊文華以手術刀在傷者右胸肋骨下方劃開一個約三公分長的「I」,把止血鉗伸進去夾住出血的動脈。
楊文華:心美,導管給我。
郭心美:(遞出)來了。文華,三公分會不會不好處置。
楊文華:出血點抓得精準,三公分足夠了,傷者體脂肪層並不肥厚。
△蘇俊昇以手術刀在傷者左腹上方劃開一個約兩公分長傷口,把止血鉗伸進去夾住出血的動脈。
楊文華:心美,止血棉給我。
郭心美:(遞出)來了。
△楊文華把臉湊近,以眼掛式放大鏡檢視。
郭心美:(OS)這就是微型手術吧?不只眼力要好,技術也得到位才行。
鏡頭切換
△郭心美把傷口縫合起來
郭心美:(比出OK手勢)大功告成。
鏡頭切換
楊文華、蘇俊昇和郭心美三人走出手術室,各自解下口罩。
郭心美:真厲害!才個把鐘頭就搞定。
蘇俊昇:(微笑)遇到這類急性內出血傷患,就必須快狠準啊!
楊文華:借助三D超音波儀器就能很快地掌握傷患內出血情況找到破裂處
       和出血點
郭心美:那也得膽大心細才行吧?
楊文華:(伸出一隻手模仿廣告動作)Trust me!You can make it!
△楊文華突然的搞笑動作,把蘇俊昇和郭心美逗笑了。

60

時/夜

景/光華醫院醫師宿舍交誼廳

人物/楊文華、蘇俊昇、郭心美


△兩部機車回到宿舍已是午夜,三人略顯倦意。
△三人走進交誼廳,俊昇和心美從冰箱取出蛋糕,心美重新點燃蠟燭。

郭心美:大哥,許個心願,吹蠟燭。
△楊文華閉上雙眼,雙手合十,低頭許願。隨後,文華一口氣蠟燭,分切蛋糕給兩位夥伴。
蘇俊昇:學長,還有香檳喔。
△楊文華打開香檳瓶蓋,倒出香檳飲料。
△三人圍著方桌,吃蛋糕喝香檳。
郭心美:大哥,俊昇,我逐漸能體會,這種隨時待命的生活步調,不過,真的很
      
操勞。
楊文華:我們這裡人手有限,往往一個人得當兩個人用。
蘇俊昇:(微笑)能者多勞,但經常過勞,小城市裡的醫護人員,工作就是這樣囉。
楊文華:今晚兩位得早些休息,明天上午十點,還有一檯乳房腫瘤摘除手術
       心美主刀
郭心美:知道啦,可現在我想要給自己放鬆一下。
楊文華:(微笑)能者多勞,心美,桌面上的半盤蛋糕,留給妳放鬆一下囉!
郭心美:那可不成,半盤蛋糕熱量起碼三千大卡。
△蘇俊昇和文華望著新美認真的表情,兩人會心笑著。

61

時/日

景/光華醫院外科手術室

人物/楊文華、蘇俊昇、郭心美、王美雪(患者)、護士兩人


外科手術室裡,蘇俊昇擔任助理監控患者心跳和血壓儀,並傳遞器材。
△楊文華透過小型耳機麥克風,指導郭心美把顯像導管和微型電光刀,從小切口插進患者的乳體裡。
楊文華:找到腫瘤後,逐一切斷外圍血管。
郭心美:知道了。
△郭心美看著三D超音波顯像螢幕,兩隻手操控顯像導管和微型電光刀。
楊文華:以鑷子夾出腫瘤,導管導出血水和組織液。
郭心美:好的。
△郭心美以鑷子夾出一枚腫瘤,插入導管導出血水和組織液。
楊文華:電燒腫瘤腔室血管和組織
郭心美:好的。
△郭心美以微型電光刀電燒腫瘤腔室血管和組織。
楊文華:填入患者自體脂肪
△郭心美拿起注射針筒,把患者自體脂肪注入腫瘤腔室。
楊文華:縫合切口
△郭心美拿起縫針,把切口縫合。
△郭心美比出OK手勢。
郭心美:(OS) 微創外科手術對美容醫學而言,將來必定是主流療法。

62

時/夜

景/光華醫院醫師宿舍庭院

人物/楊文華、郭心美


△醫師宿舍庭院裡,文華斜躺在躺椅上乘涼看星星,郭心美走過來,坐在一旁。
郭心美:想心事啊?大哥。
楊文華:(微笑,手指著)妳看,夜空裡的星光,它們發出的光芒,許多是來自幾
       百幾千年前的。
郭心美:是啊!人的一生何其短暫。
楊文華:其實,幾十年的時間,足夠我們完成夢想,實現一些願望了。
郭心美:大哥,以你如此精湛的外科手術技術,應該到上海這類大城市,發展
       你的醫美專長。      
楊文華:名和利從來不是我學醫學的目的,我想的是在最需要醫療的窮鄉僻壤,
       為窮苦人們提供較完善的醫療服務,挽救並延續他們的生命。這比從有
       錢人的口袋裡挖出大把鈔票,更讓我有成就感和歸屬感。
郭心美:大哥,如果在古代,你一定是個俠客,佩服你安於平淡的利他精神。
楊文華:我只是做我想做的事。
郭心美:(鼓起勇氣)大哥,如果有女孩主動跟你表白心意,你會…。
楊文華:(微笑)我只能說:對不起,我的心裡有人了。
郭心美:(失望)是初戀女友嗎?
楊文華:嗯,我跟她已有約定。
郭心美:(探問)那麼,林秀玲呢?我知道她喜歡你。
楊文華:秀玲是個好女孩,我不能給她美麗的錯誤。

63

時/日

景/桃園機場出境大廳

人物/楊文華、蘇俊昇、郭心美、旅客


桃園機場出境大廳裡,郭心美拉著行李箱,楊文華和蘇俊昇陪著。
郭心美:大哥、俊昇,這半年來,感謝你們的悉心指導讓我此行收穫滿滿。
楊文華:心美,歡迎妳有空再來台灣。
郭心美:大哥,讓我抱一下。
△楊文華張開雙手,讓郭心美抱著。
郭心美:(耳邊低語)大哥,我會在上海等你的
△郭心美跟蘇俊昇握手。
郭心美:俊昇,有空歡迎來上海找我喔
△郭心美拉著行李箱,走進海關,轉過身來向兩人揮手。

64

時/日

景/清秀佳人醫美診所門口

人物/林秀玲、趙曉東、路人


△林秀玲剛下班走出診所,手捧鮮花的趙曉東,臉上堆著微笑出現。
趙曉東:秀玲,秀玲
△林秀玲把趙曉東當空氣,面無表情地走向停車場。趙曉東追過去,伸手攔住。
趙曉東:別這樣嘛!妳已經折磨我半年了,就算有天大的誤會,也該氣消了。
△林秀玲推開趙曉東的手,卻被曉東扯住手臂,攬入懷裡。
林秀玲:放開我放開
△林秀玲急著生智,往曉東腳盤上猛踩,曉東痛得鬆開手,跳開來。
趙曉東:(暴怒)妳踩我,妳這臭婆娘!
△林秀玲迅速跑到房車,開車門鑽進駕駛座,鎖上車門。
△趙曉東追過來,拉駕駛座車門,猛拍車窗。
△林秀玲啟動車引擎,毫不遲疑地踩油門,往馬路方向去。趙曉東追了幾步,停下來戳指咒罵。

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