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寵物療法與病人安全
2015/07/29 11:36
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對很多人而言,寵物猶如身邊的親人,是生活中不可或缺的一部分,對某些獨居老人而言,更是不可分離的終身伴侶。當他們生病住院時,有些人確實很希望有寵物陪伴在身邊,但目前在國內的醫療院所,這通常是辦不到的無理要求。尷尬

狗狗不能進入醫院,
大概就是不成文的規定,唯一的例外可能只有導盲犬。

有人或許要問:那貓貓可不可以抱進醫院?甚至與住院病人(主人)一起睡在病床上,醫療環境中出現貓或狗,到底會有什麼安全上的疑慮呢?
懷疑

其實關於寵物療法的研究論文非常稀少,尤其是為了確保安全性的規範條文,
因為科學論證不足,如今年3月中由SHEA(Society for Healthcare Epideminology of America)發表的新準則(New Guidelines),只針對急性病醫院及門診中心,而且規範的內容只限定"貓與狗"。

雖然寵物當中,狗與貓佔最大宗,但仍不見得會被美國各家醫院採納或遵循。

據說美國有接近90%的醫院,可以接受或實際提供寵物療法,但規矩一大堆,是我們比較不容易想像到的,而非隨隨便便,無法無天。

SHEA的Guidelines算是最新的參考資料:所謂寵物療法(Pet Therapy)又稱為Animal-Assisted Therapy(簡稱AAT)或可以作伴的動物訪視Companion animal visits,但寵物的種類太多,包括鳥類、昆虫、魚類、爬虫類、鼠、兔、迷你豬、迷你馬等等,本文以下只言及貓狗,其他奇奇怪怪的動物不在討論範圍,但有可能被”偷渡”進去醫院,致於相關風險,則不得而知,只能憑想像,因為缺乏可傳染給人體的動物身上的疾病(Zoonotic Disease)的參考資料(如Brucellosis, Cat Scratch Fever),抱歉囉~格主不是獸醫師!

寵物療法已被證明,可以加強病人復健(Rehabilitation),主要藉由寵物的陪伴,可以轉移注意力,改變情緒,減少焦慮,減少憂鬱、沮喪、無助的心理,減少寂寞,增加求生欲望,減少疼痛而達到身心愉快,有助於疾病恢復,抗病或養病過程的生活品質提升,似乎好處多多。微笑

以狗狗作伴為例的AAT,學者發現病人血中的茶兒酚(Catecholamines)即Stress Hormone
有明顯下降的趨勢,所以對老年痴呆病人有鎮靜作用也是一個例子!

另外,也有學者發現養貓,可以降低飼主罹患心肌梗塞等心血管疾病(Qureshi 2009)。喔~耶!

然而寵物療法的缺點與風險是什麼?

這是很多醫院不敢引進的原因,最大的擔憂莫非是寵物可能散播病菌或傳撥疾病!

2006年的研究報告說,80%的狗身上帶有Clostridium difficiles及Salmonella菌,其實MRSA及黃色葡萄球菌應該也很常見。

不是隨便一個家有養寵物的住院病人,都適合讓他把寵物帶來醫院作伴,至少要看雙方(病人及寵物)的條件是否符合,也當然要看醫院的政策及配套措施。以下是彙整SHEA的Guidelines及Edward Hospital對外發表的資料。前者是依據SHEA300位會員的問卷調查結果,後者則是發表於JC在芝加哥舉辦的2009年會上。

*貓 vs 狗 in AAT
1.原則上以狗最適合
2.貓因為不易訓練,行為無法預測,結論是不適合
3.貓毛比較容易發生過敏
4.貓比狗可能咬傷或抓傷人

*AAT的基本原則
首先醫院要有書面資料明確規範實施重點,以下的情形不適合:
1.怕狗的病人
2.病人有開放性傷口
3.新生兒
4.結核
5.接受過移植手術
6.肝炎
7.接受過脾臟摘除
8.氣喘病
9.腹瀉
10.免疫功能不佳者

*對狗的要求條件
1.狗年齡至少一歲
2.獸醫體檢證明含每年都有打預防針
3.要由院方提供的馴狗師(Handler)陪同
4.馴狗師必須至少18歲且受過3天訓練具證書者
5.通過脾氣(Temperament)及服從測驗
6.AAT前一天要洗澡並梳妝
7.與病人玩耍時,禁止與管路或傷口有接觸

病人接受寵物療法者務必在接觸動物前後勤洗手,原則上在玩耍時,嚴禁飲食。

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自訂分類:病人安全文化
迴響(1) :
1樓. 陽光
2015/07/29 14:07
貓咪或狗狗針對心靈的撫慰就如格主之說,相對這些寵物的條件及管理,台灣的醫院之環境仍有討論空間,可能限於局部份。(ccying89@gmail.com)
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