「延遲給藥」不只影響療效，更是病人安全常識！
2025/09/24 15:42
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所謂「用藥錯誤」（Medication error），是指在醫療過程中，從處方、調劑到給藥等任何環節，可能發生的任何失誤，無論是否實際對病人造成傷害，都屬於用藥錯誤，而其中一個經常被忽略，卻又相當重要的環節，就是「給藥時間點」的錯誤。
目前在台灣，護理與藥師人力皆相當吃緊，導致延遲給藥的狀況時有所聞。然而，延遲給藥在通報系統中卻是少數，這顯示醫療人員對「準時給藥」的共識和態度尚不明確，也存在「低報」的現象。
❰ 國際標準在哪裡？ ❱
早期美國在 2011 年曾訂定「正負 30 分鐘」（30-min Rule）的給藥規範，也就是給藥時間提前或延後超過 30 分鐘就屬於異常，儘管這項規定後來因實務上的困難而引起護理界的強烈反彈，導致近年趨向更彈性的「60 分鐘彈性區間」，但這也提醒了我們，給藥時間的準確性是國際上相當重視的議題。
❰ 為什麼延遲給藥需要被重視？❱
許多藥物都有其特定的給藥時間（Time window）或時效性（Time-critical），如果給藥時間不正確，可能會影響藥物的療效，甚至危及病人的安全。因此，建立一套鼓勵通報「未按時給藥」的文化與機制，是確保病人安全非常重要的一步。
以下幾類藥物，在給藥時間上尤其需要特別注意：
1. 急救用藥： 爭分奪秒的緊急狀況下，給藥時間至關重要。
2. 抗凝血劑（DOACs）： 給藥時間不準確可能會影響凝血功能，增加出血或血栓的風險。
3. 抗帕金森氏症藥物： 影響藥效的穩定性。
4. 抗癲癇藥物： 延遲給藥可能會導致癲癇發作。
5. 胰島素（Insulin）： 影響血糖控制。
6. 抗生素（特別是第二劑）： 影響血液中的藥物濃度，可能會影響治療效果，甚至導致抗藥性。
❰ 凝聚共識，邁向安全 ❱
延遲給藥是個常見卻又缺乏正式記錄的問題。為了確保病人安全，醫療界不應該對此視而不見，而是需要凝聚共識，推動更完善的通報規範，讓「準時給藥」的觀念深植人心。
各位格友認為在醫療人力吃緊的現狀下，台灣該如何有效地落實給藥時間的規範呢？
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