經濟惡化與家庭改變，家人無力也無暇照顧失智、失能老人。台灣被棄養的老人，正以每年兩千人的數量不斷累積。

一、社會和公部門做好因應準備了嗎？

目前，全台灣六十五歲以上的老人有二四八萬人，占總人口的一○．七％；但是十五年後，老人將倍增為四七五萬人，占二○．三％。這接近五百萬的老人，意味著走在路上，每五個人中就有一位老人，台灣將邁入「超高齡化社會」；五十年後，老年人口更將占四二％！台灣麻煩的地方在於老化速度太快，其他國家約花了五十年時間，從高齡化社會（老年人口占七％）進入超高齡化社會（二○％），台灣只花了一半時間！
現在，台灣是七個有生產力的青壯人口養一個老人，十五年後變成三個養一個，二十五年後就開始人口負債——每兩個青壯人口撫養超過一個小孩或老年人，幾乎是一比一的沉重負擔。而且這當分母的青壯人口，「還不知道有幾個是在中國工作的，根本不在台灣！」全球化讓年輕人具備國際移動的能力，遠赴國外工作，台灣未來可能變成老人島。

二、六成二民眾都沒聽過

當下最炙手可熱的老人政策話題，莫過於政府原本喊出明年就要上路的「長期照護險」，希望派出照護服務員，給付老人居家的照護「服務」，或補貼部分入住安養機構費用。但據《今周刊》同一項調查發現，竟有六成二受訪者聽都沒聽過長照險！
想仿效日本已實行二十年介護保險制度的台灣長照險，儘管起步太晚、太倉卒，卻不得不做；但目前政府在人力的配套規畫，和事前的宣導上，都明顯不足。台北護理學院長期照護研究所所長李世代便指出，日本介護保險上路前，以約五年進行全國宣導，甚至編入教科書，讓國小學童也理解日本的高齡化危機、推行介護保險的必要性。在人力上，日本將照護服務員專業化、證照化，還成立照護學校，專門培養照護人力。健保給付，是由專業的醫師判斷，介護保險給付服務，則由專業的照護經理來判斷，地位和醫師平行；所以照護服務員的角色是專業、有升遷路徑、有社會地位的，自然能吸引民眾投入。

三、產業、生活環境都將大改變

急老的台灣，卻還缺乏預想老人社會樣貌的能力。以交通法規為例，各國已意識到銀髮族開車的安全性。如英國明定七十歲以上老人強制更新駕照——須有醫師證明和視力測驗，才能取得駕照；日本則是七十一歲以上的老人，駕照效期只有三年就須更新。雙連安養中心牧師戴約信提到，日本還提供購物優惠卡，吸引老人繳回駕照。但台灣駕照六年一換只是行政手續，每年要驗車，卻不必驗「人」。○七年，交通部運輸研究所曾研擬六十五歲以上老人，須每年換照的法規，之後卻沒有下文。

四、高齡社會需求不同—法規和環境是否針對老人需要做好調整？

如退休齡，○八年立法通過《勞動基準法》修正案，強制退休齡從六十延後至六十五歲，但各國已紛紛延議將退休齡延後至六十七歲以上。臺灣人平均壽命延長至近八十歲，高齡化社會也將興起空間革命。最近政府要補助二十年以上的老公寓裝設電梯，但老公寓沒空間建電梯，如果建築法規不改，這根本是不可能執行的政策。這樣下去只會花費更多社會成本，也影響社會氣氛。總之越晚因應老人潮，整個社會要承擔的經濟與安全風險也將越大。
舉芬蘭為例，芬蘭政府致力提升老人體能與社交環境，甚至開辦退休學校，交老人如何規劃生活。「老人問題不只是對失能者的照顧，更要思考如何讓老人『不那麼快被照顧』，創造一個有活力的高齡化社會！」

五、高齡化不等於需要照顧—讓老人老得慢一些

衛生署曾統計，老後被照顧的時間，通常花去人一生中醫療總費用的八五％!唯有健康老化，才能延後並縮短需要被照顧的時間，同時在經濟安全上，規劃退休金時別只想著環遊世界，還必須設想到占比及高的護照支出。老人如今除了做好退休理財，鞏固老後經濟安全，還要有朋友、社會支持才不會變成「獨老族」、「宅老族」。

六、多想像 自己的友伴和未來生活

《一個人老後》書中提到，「結婚也好，不結婚也好，無論是誰最後都是一個人。」點出獨居老人將不是弱勢或社會福利議題，而成為社會常態；凡人都將面臨老後獨居。台灣目前獨居老人有二％，約近五十萬人，以後恐怕更多。監察院長正在籌設「無子西瓜居樂部」基金會，希望號召頂客族老後一同進駐如台碩養老村等老人住宅，彼此照應，並由基金會代為處理財產信託與身後事。地方社團已經有人喊出「輕老年幫助熟老年」的口號，呼籲老人之間形成網絡，互助、共老，活用彼此的智慧與力量；照顧好自己，也等於幫助三明治世代的年輕人分擔社會責任，將成為大勢所趨。


三個問題：

（1）台灣想學日本推動「長期照護險」，但是為什麼推行不了?
（2）芬蘭的老人福利政策有何處直得台灣學習?其政策在台灣是否可行?
（3）高齡化不等於需要照顧，舉一個老人自己照顧自己的方法。

參考自網路