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確診阿滋海默症 畫時鐘測驗法最簡便
2007/12/01 22:09
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確診阿滋海默症 畫時鐘測驗法最簡便

【記者沈尚良/台南報導】

阿滋海默症這種退化性疾病造成的失智症,可以利用「畫時鐘測驗法」測出
,透過了解接受測試者的空間結構概念,就能打分數。新樓醫院神經科醫師
黃慶峰指出,這是阿滋海默症最簡單的分辨方法之一。

黃慶峰表示,失智症的病因有很多種,大致可分為:完全不可逆的退化性疾
病,會逐漸惡化,像阿滋海默症,大約占了六成;可以阻止惡化,像腦中風
後血管性失智症。另有10%~15%是可治療、甚至可治癒的,是其他系統性疾
病造成。

以占最多的阿滋海默症來說,患者會逐漸出現記憶力喪失或減退,同時還會
合併失語症、失用症、失認症或執行功能異常,且導致職業或社交功能上的
影響,但不是譫妄。

黃慶峰指出,要明確診斷阿滋海默症,腦部得有老化斑、神經纖維纏繞,但
不可能隨便做病理解剖,得從其他方面來幫助診斷,「畫時鐘測驗法」是最
簡單的。他說,功能正常者,能畫出數字的正確位置與正確的時間指示,而
功能異常者畫的時鐘跟現實有距離,甚至會把代表時間的數字都畫出圓框之
外。

黃慶峰表示,這種腦部的退化是無法阻止的,不過,使用認知功能藥物可使
認知功能的下降減緩,能夠維持較好的生活品質,不服藥的認知功能下降得
很快。

最好是能事先預防,目前已知可能的方法有:頭腦運動(用進廢退)、規律
運動、壓力調適、低卡低脂飲食、預防中風及每天400國際單位的維他命E。

黃慶峰指出,阿滋海默症的危險因子之一是教育程度低,但高教育程度不代
表就不會罹患,而是臨床表現比較輕微。教育本身並不能改變腦部結構,卻
有功能上的作用,較能思考與靈活應用腦力,可用幽默感或另類思考來彌補
記憶缺失,增加的「知能存款」經得起「大腦退化」的提領,臨床表現就比
較不那麼嚴重,或能延緩失智症狀的發生。

黃慶峰說,受教育指的不僅是課堂上新知技能和思考邏輯的訓練,還涵蓋了
多動腦筋、多從事心智活動及休閒娛樂等,其中以閱讀雜誌、書籍或報紙最
為有效。當然玩遊戲、打牌、打麻將、看電視、造訪親友、散步、參觀博物
館等也都有助益。


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