YouTube節目【健康DoReMi】今年10月24日首播的【戒白飯"痛風竟不痛了"？ "愛吃這些"你的腎正在慢性發炎】，來賓還有講到不傷腎的飲食，而主要也是聚焦在一些精緻碳水化合物。

這裡，我也再來歸納分享，烏日林新醫院、大林慈濟醫院、美邦【健康錦囊】、有醫靠，醫師黃柏誠、洪永祥、白映俞，以及藥師黃明發、美國糖尿病學會等，關於不傷腎而能護腎之飲食的見解。

綜合上段所述論者的觀點，護腎飲食的核心原則是避免增加腎臟負擔、減緩腎功能惡化，飲食方針會根據「一般健康大眾（預防）」與「慢性腎臟病患（保養）」而有不同的調整。

首先，護腎飲食有五大原則，第一是嚴格控鹽(減鈉)，每日鈉攝取量應小於2,300毫克(約5~6克的食鹽，即1茶匙），少吃醃漬物、泡菜、罐頭及加工肉品(火腿、臘肉、香腸），購買包裝食品時注意營養標示。

第二是禁含糖飲料與精緻糖，血糖波動大是造成腎血管硬化與腎絲球過濾網受損的主因之一，請以白開水取代手搖飲。YouTube節目【健康DoReMi】今年10月24日首播的【戒白飯"痛風竟不痛了"？ "愛吃這些"你的腎正在慢性發炎】中的來賓，關於不傷腎的飲食的意見，我認為就是在強調這項原則。

第三是控制蛋白質的「質」與「量」，其中，健康大眾每日每公斤體重約攝取0.8～1.3公克，未洗腎的腎病患者則需採取低蛋白飲食，每日每公斤體重約0.6～0.8公克，宜優先選擇豆腐、豆漿(大豆蛋白具有護腎效果）、蛋白(蛋清)、深海魚肉、雞肉，並避免內臟類。

第四是地中海飲食比例(反轉便當)，以半盤蔬菜與豆類、1/4 五穀雜糧、1/4 優質蛋白質為宜，並使用富含不飽和脂肪酸的油脂(如特級初榨橄欖油、魚油)烹調。

第五是正確喝水、不憋尿，每天飲水量建議維持在1,500～2,000cc，或每公斤體重30cc，若已是慢性腎衰竭或有水腫症狀者，飲水量須依據前一日尿量加上500～700 cc，並遵照醫囑控制。

具體護腎蔬菜上，像苦瓜能穩定血糖、減輕腎臟過濾負擔，大蒜與洋蔥含大蒜素，可減緩發炎並保護腎絲球功能；護腎水果如藍莓、蔓越莓、蘋果等，富含花青素與前花青素，抗氧化力強，且鉀離子相對溫和；全榖雜糧如糙米、地瓜、山藥、南瓜、芋頭替代精緻白米麵條，提供身體足夠熱量，對腎病患者尤為重要。

如果您的腎功能檢查(eGFR、肌酸酐)已出現異常，四類食物必須嚴格限制或禁止，第一是絕對禁止楊桃，楊桃含有神經毒素，腎功能不全者無法代謝，會引發嚴重抽搐、甚至昏迷。

第二是限制高鉀食物，避免香蕉、釋迦、濃縮蔬菜湯、中藥湯、火鍋肉汁、咖啡、茶，蔬菜建議先過水燙熟、撈起去湯汁後再食用；第三是限制高磷食物，避開乳製品、內臟、乾豆類、全穀類（如五穀米、燕麥）、堅果類及碳酸飲料。

第四是切勿自行使用低鈉鹽，市售低鈉鹽常以「鉀」取代「鈉」，極易導致腎臟病患高血鉀症，引發心律不整。

多年來，臺灣因為洗腎患者的人口規模龐大，而一直被說是洗腎王國，一來自然是因為相對多數的臺灣民眾，自幼到大社會化的過程裡，被家人親友、同儕，或者社群網站網友灌輸的，是抒壓-口腹之慾滿足導向的飲食價值觀，這就會偏好高糖、高鹽、精緻加工的飲食，如此常無形之中傷到腎臟而不自知，且可能覺得腎臟只要沒有兩顆都壞掉就沒關係，因此就可能會漠視腎臟的健康。

二來，另外一個我個人覺得不能忽略的因素，就是臺灣民眾亂吃藥乃至藥物濫用(吸毒)者，目前也都不在少數，有些民眾可能聽信地下電台、電視或網路賣藥廣告的吹噓，或者家人親友民俗偏方的述說，提及特定療效或生長調節效果的誇大標榜，於是買來或弄來服用，結果也就傷了腎，也有的可能受到藥頭、毒販的誘惑或坑陷而染上毒癮，結果也傷了腎臟等身體器官而不自知。

所以說，講到護腎這件事，除了如一些醫護人員、營養師、醫療院所或飲食保健相關網站所主張的嚴格控鹽、停用含糖飲料和精緻鹽、控制蛋白質攝取的質與量、地中海飲食、適當喝水不憋尿，以及適量選用苦瓜、大蒜、洋蔥、藍莓、蔓越莓、蘋果、糙米、地瓜、山藥、南瓜、芋頭等食物外，還有就是別迷信廠商賣藥廣告或民俗偏方，也絕對不要接觸毒品。

上段所述，根本上還是牽涉到飲食與用藥價值觀的改變，這就有賴醫療院所醫護人員，還有衛生、教育或社會行政單位人員，以可理解、正當、真誠、真實的言詞多多進行宣導了。

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