01、我被ICD電擊了-被重置的心臟與生命

安裝完ICD後，我的生活作息沒有什麼太大的改變，也回到部隊執行勤務，同事都開玩笑的跟我說，我變成「鋼鐵人」了(想像心臟上方有一部高科技的裝置)，台大醫院也將裝有ICD的病友們稱為「閃電俠」，每年都會定期舉辦「台大ICD閃電俠」的聚會，在這個聚會，會請台大心臟科最專業的醫師來講解有關ICD的照護課程，也會請病友分享及交流心得，每年一次的聚會都像是回娘家一樣，是個非常好的聚會活動。

為了避免讓我的心臟病加速惡化，我必需改變我運動的習慣，雖然無法再做激烈運動，但可以改成每天健走來保養身體，確實按照醫生的指示服藥，我沒有特別覺得身體有任何不舒服的地方，我甚至一度以為我的心臟病已經受到控制，天真的認為可以無憂無慮的繼續過生活，但沒想到後面的經歷讓我吃足了苦頭。

就在安裝完ICD之後的兩個月，我記得那天是天氣稍微寒冷的大年初五，我剛好在部隊留守，到了洗澡的時間，洗澡水的熱氣讓整間浴室像個仙境一樣，我享受著相當舒服的熱水澡。當我洗完澡後，我突然覺得我的心臟有種麻麻的感覺，而且伴隨著頭暈的症狀，時間大約持續個20-30秒鐘，我從來沒有過這種感覺，心想也許是浴室太悶熱了，於是我很快地穿好衣服離開浴室，繼續值班。

隔天一早下班，我約了朋友一起吃午餐，但是那天不知怎麼的，我的胃口變得非常的不好，朋友見我臉色蒼白，建議我立刻回家休息，於是在我搭乘捷運返家的路途上，我的心臟突然感到如同昨夜般的發麻感，斷斷續續持續了一段時間，接著一陣胸悶，如同大石頭壓在胸口的感覺，非常沉重，接著心臟好像被人用手捏住一樣，隨即頭一陣暈眩，眼前一黑，突然「碰！」...好像有什麼東西撞擊了我的心臟一下，除了讓我驚嚇也讓我痛的當場大叫「啊！〜」的一聲，我感受到我的心臟就如同被車瞬間用力撞到一樣，這一剎那間，我完全來不及反應，我整個人無力的跌坐在地上，在我還來不及回過神的時候，又接著連續「碰！碰！碰！」心臟就這樣又被撞擊了3次，當時周圍的乘客都被我的舉動嚇到，有人趕緊把我扶到博愛座上休息。

我心想剛剛是被ICD電擊了嗎？難道這就是心臟病發作的狀況嗎？天呀〜一切來的太快，太突然，我環顧了一下四周的環境，我還坐在捷運車廂的椅子上，我意識到自己還活著，沒有看到光還是七爺八爺。但我覺得胸口悶痛的使我無法呼吸，我頭一次感受到心臟的脆弱無力，我完全無法回想剛剛到底發生了什麼事，捷運到達忠孝復興站後，我靠著意志力拖著蹣跚的步伐走出捷運站，但每走一步我都覺得我的心臟好像快要從嘴巴裡吐出來，我感到非常的虛弱、疲倦，於是我趕緊坐在捷運出口處旁的空地上休息並服用醫生開給我的心臟病用藥，我回想起醫生的叮嚀，一旦被ICD電擊超過一次，要趕緊回到醫院回診。我緩慢且小心地步出捷運站後，隨手攬了計程車前往台大醫院急診室，到達急診室之後，我已經沒有力氣說話了，醫護人員快速的幫我做檢傷分類，經測量了血壓及心電圖後，我被判定為「2級（危級）」的分類，醫護人員立刻將我推入了急診重症區並通報我老婆到院辦理相關醫療手續。

我虛弱的閉上眼睛休息，醒來後，光光已經在我的病床旁陪了我一夜，她告訴我說：「當她接到醫院打來的電話，擔心到哭出來，而且到醫院的時候，護理師已經將病危通知單交到她的手上…」看著她疲倦及擔憂的神情，使我感到非常的心痛與不捨。因為當時心臟科的加護病房沒有空位，所以只能在急診重症區接受緊急治療並觀察，如果心律不整的情況沒有好轉，將等候轉送至心臟科加護病房，所幸經由藥物治療後，我的心跳、血壓逐漸恢復平穩，休息了一夜之後，送回心臟科一般病房觀察及休養。

我躺在病床上不斷地回想整個經過，我好像一直都在狀況外，我完全不了解我心臟病發作時的症狀及ICD的運作方式，事後去了解才知道ICD的運作是監測到有異常的心律時，它會先以直流電脈終止頻脈(約莫7-10焦耳的小能量)來抑制你不穩定的心律，因此會感受到心臟有種發麻的感覺，當ICD用這種直流電脈持續治療無效或超過醫生設定的警戒範圍時，ICD將會開始電擊你的心臟，一開始ICD會先以小功率來做第一次電擊，若電擊無效，將慢慢的加大功率持續電擊，直到你的心律恢復正常為止。難怪我會感受到我的心臟被撞擊了3、4次的感覺，我之前還天真的以為安裝ICD之後，我的心臟病就好了，原來ICD只是用來調節心跳及在危急的時機給予心臟電擊的機器，它並不能用來治療我的心臟疾病。

當我的主治醫生來探房時，我忍不住問醫生，我每天都有按時吃藥，也沒有做激烈的運動了，為什麼我還會被ICD電擊？醫生說：「冬天是心血管疾病發病的高峰期，病患需要注意自身保暖，另外也要避免身體過於疲勞，因為你的肺部有輕微發炎的現象，有時感冒也有可能會引發心律不整，這一切都要小心。」身體過於疲勞？感冒？這一次被ICD電擊，打破了我的天真，不然我真的以為自己如同以往一樣非常的健康與強壯，如今我終於體會了一件事，那就是「疾病本身並不可怕，可怕的是對疾病的無知。」

原來生命是那麼的脆弱，心律不整是有可能奪走我年輕且寶貴的性命，若不是有預先裝置ICD來電擊我的心臟，我實在無法想像我的結局會是什麼？我事後回想，在準備進行安裝ICD的手術之前，開刀房的護理師有問過我一件事，她說：「你曾經有被急救過的經驗嗎？我看你的病歷都沒有相關記錄，為何會需要安裝ICD呢？」有許多安裝ICD的病患，都是經歷過被急救的過程後，才會安裝ICD，我真的算是非常的幸運，若不是上天的厚愛，讓我提早治療及預防，不然我真的有高機率猝死的風險。

【心臟科小常識：當心律不整發作時，為何需要透過電擊才能恢復正常？】

身體的血液循環，主要是依靠心肌的收縮來輸送血液，為了將血液運送到全身各處必須讓無數心肌的動作協調一致，而負責該任務的就是位在右心房入口附近的組織-竇房結（Sinoatrial node）。

如果我們將心臟比喻為一台運送血液的機器，那竇房結就是負責傳送頻率的產生器，心臟肌肉則是接收頻率的裝置，輸出血液的管路就是血管。

因此當心律不整發作的時候，心肌收縮的時機就會紊亂，當心肌各自以不同步調收縮的結果，將會使得血液無法順暢傳送到全身各處。

為了要消除心室頻脈(VT)或心房顫動(VF)，必須使用體外心臟去顫器（AED）予以電擊，當零亂無章的心肌動作被高電壓重置，在竇房結再度運作之下，心肌動作就會重新恢復協調。

因此若沒有AED 的電擊裝置來重置心臟，光靠心肺復甦術（CPR）是無法有效的使病人的心臟重新恢復正常運作，當患者心律不整發作導致心肺停止功能時，就只有3 分鐘的黃金救援時間，此時若無人給予施作心肺復甦術（CPR）及使用AED 電擊心臟的話，患者會因為腦部神經細胞缺氧而產生壞死的現象，就算最後救活了患者也有可能因為腦部神經細胞的壞死而成為植物人。

(參考資料來源：中華民國心臟病學會)

  

02、我可以把ICD拆掉嗎？-電到懷疑人生

出院之後，我重新調整了生活作息，為了避免輪值熬夜，部隊也將我的職務內容調整為日間勤務，讓我可以好好的休養，就如同問事老師所說的，處理好我的心臟，部隊真的會照顧我。經歷了這一次被ICD電擊的事件，我不敢輕忽身體任何症狀，偏偏冬季期間又是心血管疾病發病的高峰期，心律不整的症狀大大的影響了我所有的生活，由於被ICD電擊過後，對ICD及心臟病會產生強大的恐懼與不安，我對自己的心跳變得非常的敏感，我可以感受到ICD的任何動作。為了方便觀察自己脈搏的次數，我還特地買了一支心律錶來量測我的心律，因為我害怕心律不整不知何時會再次發作，所以不管是走路、吃飯、看電視..我無時無刻的都一直緊盯著我的心律錶上的心跳次數。特別是當天氣變化的時候，不知道是天氣太冷的緣故還是醫生開給我的藥效不足，我只要身體突然的用力，緊張都會引發心律不整，正常人一般的心跳約為每分鐘60-100次，經過我的觀察我都跳在120-130之間，走路、爬樓梯、講話速度太快、情緒起伏太大、緊張的時候或吃的太飽，就連用力大號及放屁都會誘發我的心律不整，當我發現心律不整或ICD開始治療的時候，我會立刻停止手邊工作，然後慢慢的做細而緩的深呼吸練習，不斷地安慰自己試著不要讓自己太過緊張、焦慮，因為越緊張，心律不整的情況只會更嚴重…

我曾有好幾次走在街頭上，心律不整突然發作，我一個人無助地蹲坐在路邊或靠著牆壁站在騎樓底下，調整自己的呼吸，我看著來來往往的人群，我很想請路人打電話幫我叫救護車，但似乎沒有人會察覺到你的不舒服，我只能慢慢的等心律恢復正常，才能行動。天呀〜我的生活品質全部都完蛋了！我覺得心律不整發作的次數似乎變得愈來愈多了，變得難以控制，這樣我還可以繼續工作嗎？這樣的生活我還能堅持多久？我不敢告訴任何人，我覺得自己好像快要得憂鬱症了。

我相當恐懼心律不整的發作，因為我害怕讓家人擔心及造成部隊與同事的因擾，我更害怕被ICD電擊的感覺，因此我都非常小心注意自己身體的狀況，除了定期回診也遵照醫囑按時吃藥，但心律不整發作的次數並沒有改善，我一度懷疑是不是醫生給我的藥量不足或沒有對症下藥，我還特地跑去振興醫院重新再接受檢查，當我告訴醫生我經歷的症狀時，醫生只是淡淡的回答：「很正常呀！〜」聽到這樣子的回答，讓我感受到更加的無助，這似乎是在告訴我，因為ARVD這個心臟疾病就是會造成如此嚴重的心律不整…天呀〜我該怎麼辦？該如何繼續過日子呀？果不其然，不到兩個月的時間我又再度經歷了第二次被ICD電擊的事件。

那天已經是四月天了，天氣溫和，我騎著機車載著光光出門，剛上路沒多久，我突然感到胸悶、頭暈，接著ICD又開始做治療，整個狀況就跟我第一次發作的情況一模一樣，我立刻把機車停下，坐在路邊休息，調整我的呼吸，但症狀並沒有減緩，我感到我的頭又更暈了，我心理清楚的知道這一次的情況不妙，所以我也做好要被ICD電擊的心理準備，果不其然緊接著就被ICD再度電擊「碰！碰！碰！」光光在一旁目睹我整個發生的過程，嚇到不知所措，我虛弱的告訴她：「快〜打119叫救護車。」很快地，我就被送上救護車，救護員一直問我的狀況，我實在是虛弱的講不出話來，接著救護員按照醫護程序要對我量測血壓，我恐懼到測量血壓會影響我的心跳，一時緊張的情緒使得我當場在救護車上又被ICD電擊了3下「碰！碰！碰！」我感受到我脆弱的心臟在對我哀嚎〜我的胸口悶痛、難受並持續感到頭昏，四肢手腳發麻，我很害怕此時此刻我的ICD會不會突然故障，電到沒電或一直不斷的電擊我到死亡為止…到達醫院後，我突然有種想要放棄治療的念頭，我想告訴醫生，能不能把我身上的ICD拆掉？因為我被ICD電到懷疑我的人生，這一次又進了台大醫院的急診，經過檢傷後我直接被送進心臟科加護病房(CCU)。

【病患及家屬，該如何來處理心律不整及被ICD電擊後的作為】

第一、首先了解心律不整發作會有什麼樣的狀況

因為每個人會裝上ICD的原因並不相同，以我個人為例，我的心臟疾病（ARVD）它是一種會惡化的疾病，也就是說，我從第一次被ICD電擊之後，我心律不整發作的頻率變得非常的高，而且非常容易誘發心律不整。有些身體狀況好的人，被電擊完後，休息一下就可以馬上恢復精神，像發生這種情況，只需要提前返回門診即可。所以我會建議每個病人，一定要清楚的了解自己的心臟疾病，當被ICD電擊的時候，當時的身心狀態如何？有沒有可能是因為熬夜、睡眠不足、情緒起伏或天氣變化的原因所導致，切勿感到緊張或焦慮，進而加重病情。

第二、家屬應安撫好病患的情緒

通常第一次被ICD電擊過後的病患，心理上會產生無法接受有ICD的狀態，例如：憂鬱、擔心電池電力提早耗盡、擔心再一次無預警的狀態下被ICD電擊或無法正常的融入社交行為等...當我第二次被ICD電擊的時候，於救護車上害怕量測血壓，就是因為我緊張及恐懼的心情加重了我心律不整的情況，所以當我上了救護車，我的心情無法放鬆，使得我又再度被ICD電擊，所以當病患感受到心律不整時，只需要放鬆心情，讓身體躺下或坐下，等候接受ICD的治療即可。

第三、即刻回診檢查

當一天之內連續被ICD電擊超過2次以上，請立即回診(急診)檢查，有時候被ICD電擊，也不一定是心臟的疾病所造成，也有可能是ICD故障或誤判身體狀況而給予電擊，所以有不舒服的感覺及莫名的被ICD電擊請一定要回醫院檢查。

第四、如果有感受到任何不舒服的狀態請隨時記錄下來

每次的定期回診都非常重要，醫生通常都會配合ICD廠商駐點的檢查時間來安排回診，ICD的廠商會透過主機來調閱記錄在ICD裡的心律記錄，若有任何異常都可以找到相關的記錄，另外也會測試ICD的性能、檢查電量、軟體更新等資料，當你有感到任何不舒服的時候，你可以將它記錄在筆記本或手機裡，這樣配合回診的時機，就可以知道你的不舒服，ICD是否有記錄到？也可以比對你的記錄，告知醫生那個時機點你在做什麼？是睡覺？還是活動？如此就可以判斷心律是否有亂跳？或是受到生理的影響，這樣醫生才可以判斷是否要做藥物調整或其它的治療。

第五、被ICD電擊的時候，會不會影響到身邊的人？

千萬不要擔心，如果此時身邊恰好有人觸碰到自己，只會感到輕微電擊，不會對觸碰的人造成傷害。 

 

03、在加護病房裡覺醒-能呼吸就是幸福

這是我人生第一次住進了心臟科加護病房(CCU)，護理師熟練地依程序檢查我的生理狀況後，將我推入了一間房間，我的生活空間都只能侷限在這小小的病床上，也不可以隨意下床。在加護病房的時間感覺過的非常緩慢，身邊只有監視儀器的「嗶…」聲陪伴我，令我感到相當的孤寂，無助還有脆弱。

在病痛與死亡面前，我最大的遺憾是什麼？我平靜檢視過往的人生，想著我還那麼年輕，大半的青春歲月都奉獻給國家，我沒有生活了、我沒有未來了，我的工作怎麼辦、還有好多想去的地方沒有去，還有許多要完成的夢想沒有達成，我還沒能夠好好的孝順我的母親，陪伴我的家人…我最寶貴的青春歲月都浪費了。

我還想到自己的身後事，之前有看過殯葬業的廣告，你的身後事應該由自己決定，如今我覺得這是非常有必要的！如果有機會，你會如何來安排？

我忍不住開始怨天尤人，我從沒有做過任何壞事，質疑上天為何要如此的懲罰我？我覺得自己好可憐，但那又如何呢？有誰可以幫助我嗎？在多的悔恨也無法恢復我健康的心臟了，我只想快點離開加護病房。由於加護病房有探病的規定時間，每到探病時間，看著加護病房來來往往探病的家屬經過我的房門，臉上都是顯現著焦慮與難過的神情，我心想：「自己關愛的人，都住進加護病房了，表示病情都是相當危急的，這令我體悟到一場疾病，除了病人本身生病的苦，最痛苦的莫過於那些愛著你及關心著你的人呀！」所以最可憐的是辛苦照顧我的老婆，她只有探病的時間才能進來陪伴我，她就這樣每天在家庭與醫院間不斷地往返奔波，以前天天看著我的老婆，沒有什麼特別的感覺，而如今我突然覺得探病的時間格外地珍貴，這可能是我與她最後相處的機會。而我這次心臟病發作的過程也使她飽受驚嚇，甚至有了心理創傷，因為她說每次經過我當時上救護車的路口及聽到救護車呼鳴的聲音，都會讓她回想起當時的情況…

當我開始檢視與我老婆的這段婚姻關係，想著她還年輕，我也可能因為我的疾病而無法陪伴她一輩子，我很害怕我會變成她的累贅，於是我跟她提出了離婚的要求，沒想到她竟然跟我說：「如果你走，我也會跟你走。」她的回答使我感到非常的自責與愧疚;我感覺自己是個罪人，因為過去的我自以為可以很瀟灑的活在一個人的世界裡，我從來都不害怕面對死亡，如今我才知道，原來「死亡」不是一個人的事，這個世界可以少你一個，但你的家庭卻不能失去你，因此我一定要珍惜「活在當下」的日子，更要好好地去珍惜身邊所有的人。

經由護理人員們無微不至的照護下，我終於從加護病房轉回一般病房觀察，這一次我在加護病房住了3天2夜，醫護人員負責照顧我生活上所有的大小事，有任何的需求也都必須按鈴請護理師幫忙，包含洗澡及大、小便。但我並非是一個昏迷不醒或生活無法自理的病人，因此我實在很不願麻煩護理師們的協助，但護理師卻跟我說：「面對住進加護病房的病人皆是一視同仁，因為在生病期間不論是否清醒都有可能因為身體不適而產生譫妄等自拔管路的不穩定行為，因此為了大家的安全，我們都必須介入，而且你的手上有插著針管，不適合做太大的動作。」此時我意識到不管過去是什麼樣的身份，有著什麼樣的地位，身為一個病人就只能把個人的隱私，面子，尊嚴等…全部放下，只需要好好專心接受治療就好，我感受到護理人員們無私奉獻的大愛及視病猶親的精神，而且他(她)們真的非常辛苦，在照顧病人的生理需求(把屎把尿)的同時，還要處理危及狀況，與病人互動並且安撫家人，這真不是一件容易的事情，畢竟加護病房的病人比起一般病人在醫療照護上要處置的份量與事情真的非常多，她們站在面對死神的最前線，守護著病人的生命，至今仍讓我非常感動與敬佩。

離開加護病房的這一天，剛好是我35歲的生日，想起了這個母難日，我重新回顧這35年來的日子，我到底在過著什麼樣的人生？我最思念的，也是最讓我感到愧疚與虧欠的，就是我年事已高的母親。由於我的父母很早就離婚，母親在她43歲的時候，於難產的狀態下生下了我，我的家境非常不好，母親為了討生活常常一大早就離家出門工作，直到天黑才回家，這樣的成長環境讓我非常的早熟，因此我從國小四年級就利用寒暑假及假日去打零工賺取零用錢，國中畢業後，受到兄長的影響，為了減輕家中的負擔，我選擇報考軍校，從軍校畢業後開始服役，隨著軍隊職務的調動從北到南、由東到西、從本島到外離島，部隊的任務使我少有時間可以陪伴我的母親，但為了不要讓她擔憂和牽掛，我也告訴自己絕對不會做出讓我母親擔心的事情，但如今我實在很後悔沒有把身體照顧好，還差點就讓她白髮人送黑髮人。

能夠離開加護病房，是上天送給我這輩子最寶貴的生日禮物，讓我徹底的覺醒，我是多麼慶幸自己還可以自由自在的呼吸著新鮮的空氣，猶記得當我安裝完ICD之後，當時幫我換藥的護理師有跟我說：「如果你以後被ICD電擊的話，要記得感恩，因為每被電1次，就表示你又重生了1次。」這句話我到現在仍然銘感於心。我想起了一首歌叫做「如果還有明天」，是已故藝人薛岳的經典作品，至今仍然膾炙人口，但我們的人生能重來幾次呢？有機會嗎？如果有機會，你會想要如何來重新開始自己的人生？

 

【心臟小常識：給病患及家屬需要知道的小提醒】

如果有感到心臟的不適時，請病人一定要立刻停下手邊所有的動作，採平躺或坐姿，避免讓心臟負荷過大;接著調整呼吸，看是否恢復，若無恢復甚至更加劇，例如心悸更嚴重、淺快呼吸、頭暈、冒冷汗、臉色發白、四肢手腳末端覺得發麻，請務必一定要盡快就醫，診斷一定是必須在適當的檢查後才能更明確的。也請病患要穩定自己的心情，因為愈緊張，心跳就會加速的更快，只會讓情況更糟糕，有時候當心律不整發作時，也會感到胃部有種消化不良的感覺(這個部分是因為心臟的右心室無法將血液輸送出去而導致胃腸道會有食欲不振、腹脹的反應，所以心律不整也會造成右心室衰竭的現象產生)，接著胸悶...若心律不整一直持續的話達ICD的警戒範圍，ICD會開始先用直流電脈開始治療你的心臟，最後才會給予電擊。當電擊之後，ICD會繼續判讀心律情況，若沒好轉會持續電擊，直到心律恢復平穩，被電擊之後，整個人會覺得無力、疲倦。在此建議，請病人立即回診接受醫院治療（如果不是在同一家醫院，請記得攜帶ICD的卡片，必要時也要在自己的皮包放一張記錄你病情資料的小卡，避免讓急診的醫生誤判你的症狀。)

您好！我是患有先天性心臟病的病人(裝有心臟去顫器ICD)，如果你發現我昏倒了或無力說話，請將此卡片交給醫生或醫護人員，謝謝！
姓名/身份證字號	潘ＯＯ/M121******	生日：	198*.*.*
緊急聯絡人：	陳ＯＯ	聯絡人電話：	0980******
病史：	高血壓．．．	用藥記錄：	康肯10毫克
ICD廠牌：	雅培	ICD序號：	12****
安裝ICD的醫院：	台大醫院	主治醫師：	黃ＯＯ

 

04、心臟電氣燒灼術

ICD本身就是一台小型的微電腦，它除了可以監視你的心律，給予適當的治療之外，它也24小時記錄著你心律的狀況，醫院通知了廠商來檢查我ICD的功能是否正常及所剩電量（ICD的電量約維持7年，但會隨著它運作的情況而遞減，例如電擊的次數過多，就會很快的消耗它的電量。）廠商調出我從第一次到第二次被ICD電擊之間的記錄，廠商看完後，很驚訝的告訴我：「你的VT記錄已經超過ICD可以存檔的筆數了，在這二個月的時間，發作的次數至少超過200多筆，你為何都沒有立即回診找醫生做檢查？」我自己知道發作了很多次，因為我認為我可以撐到回診日期再去檢查就好，但沒有想到，就在回診日期的前4天我就又被ICD電擊了。說到這裡，還記得我前面所說的嗎？「疾病本身並不可怕，可怕的是對疾病的無知。」我覺得這是一般人的通病，總是認為自己沒問題，對自己的身體有太多的自信而忽略了身體所發出的任何警訊，直到身體再也受不了的時候，就是要向你討債了。在此提醒大家，千萬不可以忽略身體所發出來的任何警訊，因為那是身體在提醒著你，要求你改變對待身體的態度，不可以執迷不悟，一但病情惡化，通常都不會是太好的下場。

我的主治醫生在看完我的ICD報告後，立即幫我安排心臟電氣燒灼術，我也想過會有這麼一天的到來。因為當藥物已經無法控制心律不整時，燒灼術就可以有效減少心律不整發作的手術，但一想到要「燒」心臟就令我感到非常的惶恐和擔憂，所幸經由醫生及衛教資料的說明後，我心裡反而感恩這種手術的發明，因為這是目前治療心律不整心房顫動（VF）或心室顫動（VT）最有效果的手術。隨著醫療科技的進步，不需要像過去一樣要動刀見血，而且傷口小，恢復快，通常動完手術後的第二天就可以出院。但畢竟屬於侵入性治療，所以仍有極低的機率會導致死亡的風險，不過我不再像上次一樣有任何的恐懼感，因為我知道這些都是必需要去經歷的關卡。

我在做這個手術的過程一樣是全程保持清醒，同心導管手術一樣，將電燒導管從右大腿內側的鼠蹊部經由動脈血管進入到心臟，手術時間將視是否順利找到不正常的放電與傳導組織來決定。我非常地幸運，當時是由台大最專業的心臟團隊醫生來輪流幫我執行電燒手術，由於我是清醒的狀態聽著醫生們的對話，可以深刻的感受到，醫生為了要找到不正常的放電點是一件非常困難的事，

這需要使用儀器不斷地來誘發出不正常的心律，如此才可尋找不正常的放電點，因此觸發心律的過程中，我一直感受到胸悶、頭暈，一度覺得自己的心臟快要當機了，實在是非常不舒服，甚至會有想吐的感覺，但主治醫生請我放心，因為都有儀器在監視著我的心跳和血壓，在這寒冷的手術房內，燒灼的過程會感覺到胸口有一股灼熱感，雖然非常的溫暖，但是醫生在移動導管的過程，讓我的鼠蹊部感到非常的不舒服，非常地痛，這樣的折磨讓我從手術開始我就在心裡不斷地的祈禱，祈求上帝、媽祖、觀世音、眾神明...請祂們幫助醫生火眼金睛的找到不正常的放電點，如此折磨了三個多小時後，終於成功順利地結束這個手術。

【加速股動脈止血手術】

我在第一次做心導管檢查時，回到病床上經歷了平躺8小時的痛苦，這一次也一樣，做完電燒手術之後，必須要在忍受一次這樣的痛苦，但…身旁的護理師好像聽到了我內心的哀嚎，在完成電燒手術之後，身旁的護理師突然問我：「請問你有投保醫療險嗎？有沒有實支實付的保障？」我回答：「有。」護理師說：「那我們醫院有加速股動脈止血的手術，但這是屬於自費項目，好處是可以讓你更快恢復自由，只需要平躺4小時就可以下床活動了。」

聽完後，我立馬同意要做這種手術，因為我不願再經歷平躺8小時都不能動的痛苦，所以就算沒有保險，我也願意多花點錢少受點罪。

我體悟到過去犧牲健康來換取金錢，如今卻花更多的錢來買回健康，這一切都是不值得的。我也要感謝起當初堅持賣保險給我的朋友(雖然這些人都已經離職了)，過去我很討厭向我兜售保險的朋友，礙於人情壓力，我還是買了當時可以負擔的保單。不過在理賠的過程中，才發現當初規劃的醫療保障是不足夠的，保險並不是買的愈多，就賠的愈多，而是你買對了保險沒有？往往是等到需要用到時，方恨當初買太少或買錯了保險，保險是保健康的人，現在想買也無法買了，讓我至今感到十分的懊悔。

這次住院我花了很多的錢，有一半以上都是花在自費項目及病房的費用，隨著臺灣健保制度的改變與調整，有許多的醫療藥材與項目都是需要自費的，由其是手術的項目，像我這次做的心臟電氣燒灼術所使用的導管也是屬於自費項目（大約3-4萬多元），但我的實支實付理賠上限額度只有5萬元/每次，住院日額為3500元/每日，我當時是選擇入住了單人的VIP病房，一個晚上要價8000元，雖然醫院也有提供健保病房，但其實生病的時候，病人最需要的就是安靜的休息，還有給照顧你的家人有個隱私且不被打擾的空間。有句話說：「這世上最貴的床，就是病床。」我一定要跟大家分享正確的保險觀念，這是我實際感受到保險的重要性，生病住院期間，不只是要付醫藥費，吃、喝、看護、沒有工作收入等...都是一筆很大的負擔。所以有買保險，當意外發生時，你有權決定醫療的品質，會讓自己與家人變成受益人，所以擁有正確的保險觀念，可以避免讓自己與家人陷入困境。

 

【心臟Q＆A：做完心臟電燒手術還會有心律不整發作的可能性嗎？】

當我做完電燒手術之後，身體沒有任何不舒服的症狀，但胸口偶爾會感到胸悶的感覺，不會影響生活作息。為確保電燒手術成功，醫生會用儀器不斷的刺激心跳，觀察心律不整不會再被誘發出來。經過我3年多的觀察，電燒之後確實大大的減少了我心律不整發作的次數，但我依然會習慣性地緊盯著心律錶的心跳次數，因為醫生有告訴我，由於我是ARVD的患者，有可能這次燒完右心室不正常的節點，但下次可能會轉移至左心室，顯然這是完全無法根治的疾病，但因為有ICD存在，會讓我的生活更加有保障。雖然ICD偶爾仍有記錄到心律不整的狀況，但醫生說這仍在正常的範圍內，所以每次的回診，醫生也會根據ICD的記錄來判斷是否要增加治療心律不整的藥物或減藥，我要重覆的提醒大家，定期回診是非常重要的。另外，有心律不整的患者，記得要放慢節奏，不可太急躁，也不可以突然用力的去搬重物，特別是在冬天的季節，我個人有好幾次因為趕時間，都忘了自己是一個心臟病患者，就算電燒完後，突然的閉氣用力都有誘發VT的風險，也就是被ICD治療的情況發生。所以當日夜溫差大的時候，就一定要做好保暖的措施，也要改變生活習慣，避免熬夜及做任何的「無氧」的運動哦！ 

 

05、心血管疾病的保養及預防-沒注意就完了

自從電燒之後，我一直都在尋求如何與ICD及疾病和平相處之道，當然每個人的症狀、體質、年紀、生活習慣通通都不相同，我在此僅僅分享的是我個人所觀察及體驗出來的情況，請各位讀者或病友參考看看。

1、注意日夜溫差的變化：

台灣冬季的日夜溫差特別大，因為人體的自律神經會自動調節體溫來適應外面的溫度，天氣太熱的時候，血管會擴張，太冷的時候會收縮。根據我ICD的記錄，我的心律不整好發於每年的12月到4月，溫度18度C以下（只要感覺到心臟不舒服時，我也會做記錄於筆記本上），所以每到這個季節，一定要隨身攜帶帽子及圍巾，因為頭頂及脖子的保暖格外地重要，晚上睡覺的時候，也可以穿上襪子。

2、洗澡或泡湯時，要保持通風：

高溫、潮溼、悶熱的環境也容易引發心律不整，在沖澡的時候建議先從腳底慢慢的往上沖洗，讓身體慢慢的去調節及適應水溫。有許多人問我，可不可以泡湯？我的答案是可以，我個人裝了ICD之後，有去北投、礁溪、日本的北海道等地區泡湯，但一定要注意環境是否通風，且身邊要有人陪伴，泡湯的時候，水量高度不要超過ICD的傷口，也就是在胸部以下，除了避免感染，也不會因此增加心臟的負荷，每次泡湯不宜超過10分鐘，泡完湯後也不要去挑戰冷水池（這是我身體健康的時候，最愛做的事情。）

3、飲食及保健食品的選擇

許多的心血管疾病都是三高（血壓、血糖、血脂）所造成，目前醫生所開給我的藥單，也都是以降血壓、降膽固醇為主的藥品，所以飲食的控制及規律的運動是非常的重要，我要告訴大家一個觀念其實吃什麼都沒有關係，但要節制飲食，加工食品、太油、太鹹、太甜、太辣的食物應適量攝取，也不宜吃太飽（吃7分飽最好）。保健食品的選擇，最好先詢問你的主治醫生，是否會與心血管的藥物衝突，來路不明的保養品不可以輕易嚐試，另外，由於心血管的藥物往往都帶有很大的副作用，例如：抗心律不整的藥物-「Cordarone臟得樂」，會產生的副作用就是肺纖維化（如果有長期服用的患者，需每年做一次肺功能的檢查）及甲狀腺異常，所以醫生都會依照你身體的情況或ICD的記錄來決定臟得樂的劑量是否要增量還是減量，所以保養品可能會影響醫生開藥方的判斷，另外有些保養品的價格貴的嚇人，並不是人人都消費的起，所以最重要的還是「均衡的飲食及生活作息的正常」，比吃任何保健食品都還要有效。

我目前仍有在服用的營養補充品為Q10、魚油、鎂+鈣及維他命C，這些於市面上都方便購得，價格也不貴，請自行斟酌。

4、睡眠充足，不可熬夜

熬夜、疲勞都是心血管疾病的大忌，但我們難免假日想要放鬆一下，追劇或與朋友話家常，請記得隔日不要從事太消耗體力的工作，根據我個人經驗，只要睡眠不足，隔日就非常容易心律不整，所以良好的睡眠及休息，是非常重要的事，晚上睡覺的時候，注意好保暖，早上起身下床的時候，動作不可以太大，可以先躺在床上做個運動(先揉臉、搓耳、動動腳掌)，再慢慢的起身。

5、避免激烈運動（無氧運動）

對心血管疾病來說，最好的運動就是健走，建議配戴運動心律錶它本身除了可以觀察心跳的次數，也可以當成計步器使用，日行一萬步，是非常容易達成的目標，建議心跳次數每分鐘不超過130下，這可以詢問你的主治醫生，ICD本身會設定一個範圍(可以詢問廠商)，運動過程中不要超過這個設定的範圍，不然有可能會被ICD判讀為心律不整而被電擊。我個人的經驗，在健走的過程中，心跳最高會跳到120幾下，如果放慢行進的速度，心跳會自然降下來，所以當速度下降的時候，心跳若依然跳到120幾下甚至更高，那就有可能是心律不整發作了，這是運動過程中要特別注意的地方。

特別是在冬天的時候運動也要格外的注意，因為天氣寒冷，易使血液濃度加深，增加凝結能力反應。在低溫狀態下，周邊血管會收縮，造成血管阻力及血壓上升，使心臟負荷增加;另心臟冠狀動脈也會收縮，特別是在心臟血管已有動脈硬化狹窄處，更易受寒冷而縮緊，造成血流不順暢，加劇心肌缺氧，產生心絞痛等症狀。我個人比較建議可以學習像氣功、太極、瑜珈等這些慢動作的運動，有助於氣血的循環，對身體的健康是非常有幫助的。我非常不建議心律不整的患者去做無氧運動，也就是需要閉氣用力的運動，例如：舉重、仰臥起坐、伏地挺身、突然快速的跑步或爬樓梯等…，這些運動都會造成心臟很大的負荷，要特別的小心容易誘發心律不整。因此適合做什麼運動，都可以詢問你的主治醫生，他們會給你比較適當的建議。

6、情緒的放鬆與慢活的生活態度

有句話說：「心理影響生理」，所以喜、怒、哀、樂的情緒都會影響我們的器官，尤其是心臟。因為心跳的快慢取決於我們的交感神經，太高亢的情緒也會引發心律不整，因此情緒管理是每個人都要學習的功課。多與人相處、聊天、去旅遊、散步、看看風景、去欣賞美好的事物、用樂觀的態度來面對生活，都是非常有效的方式。

7、建議學習瑜珈與靜坐

幫助身心靈平衡最有效的方法，就是學習正確的呼吸與靜坐，當我心律不整發作的時候，如何調整呼吸，維持心情的平靜，是非常重要的練習。瑜珈是一個非常重視呼吸調息的運動，配合肢體的伸展，能讓全身非常的放鬆，有人說安裝ICD之後不可以練瑜珈，那是因為安裝ICD的那左手臂如果做太激烈的動作，會讓骨頭與導線磨擦，因此為了保護導線，有些動作是不可以有太大且反覆的動作（例如：做伏地挺身就是很危險的運動），其實讓手臂慢慢的伸展是可以的，不要去做覺得太勉強的動作即可，如果你太過於刻意去保護導線，反而會因為手臂的活動力不足而產生後遺症哦！

靜坐就只是讓自己靜靜的坐著，讓自己和自己相處，可以舒緩你焦慮的情緒，放鬆緊崩的神經。根據研究：靜坐可以促進人體血液循環，使大腦進入於靜定狀態，把散亂的心安定下來，當心境達到清凈安祥，氣脈自然暢通。在靜坐中的呼吸，能加快體內的氣體交換，消除神經緊張，放鬆你的肌肉，更有利於整個體內的溫度，將血液的酸鹼度、血壓、血糖、血脂及其它鉀、鈉、磷等化合物，穩定在一個範圍內，這就是靜坐可以養生的道理所在。

8、隨時記錄心律不整（胸悶、心痛）的習慣

為了要與我的疾病和平共處，只要我有任何不舒服的症狀，我就會趕快將當時的感覺，記錄在我手機的備忘錄上，另一方面我也會習慣將我日常的活動記錄在行事曆裡，例如：唱歌，旅遊，聚餐等…這樣的好處是，當定期回診的時候，你可以根據ICD的記錄來看看發作的時候，你正在從事什麼活動？如此可以理解當心律不整發作時，是否是因為環境或受到當時活動的感官刺激而影響到心跳，舉我個人的例子，我非常喜歡去KTV唱歌，不曉得是不是唱得太開心了，心跳偶爾會跳到150多下，但都只是短暫的記錄在ICD內，而不是VT的記錄。