2.抗精神病藥可引起急性特異質性肌張力障礙或急性靜坐不能,
多在用抗精神病藥2天內發生,易發生在兒童及成年早期,表現戲劇性的肢體、軀幹、頸部、舌和麵肌等抽動或不舒適姿勢。
3.按運動障礙部位分為以下類型
(1)眼肌運動異常:表現眨眼、瞼痙攣等;
(2)面肌運動異常:面肌抽搐、抽搐和愁眉苦臉等;
(3)口部肌肉運動異常:撅嘴、
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咂嘴、咀嚼、抽吸及下頜橫向運動等;
(4)舌肌運動異常:伸舌、縮舌、蠕動和舔唇等;
(5)咽肌運動異常:腭部異常運動影響發音及吞咽;
(6)頸部運動異常:斜頸、頸後仰等;
(7)軀幹運動異常:全身軀幹運動不協調,呈古怪姿勢,如聳肩縮背、角弓反張、扭轉痙攣,膈肌痙攣產生呼嚕聲及呼吸困難,有時全身左右搖擺、軀幹反覆屈伸、前後扭動,稱身體搖晃征(body-rocking);
(8)四肢運動異常:肢體遠端連續屈伸,稱為彈鋼琴指(趾)徵,近端很少受累,少數表現舞蹈樣指劃動作、投擲運動、手足徐動樣動作、雙手反覆高舉或兩腿不停跳躍等;
(9)肌張力低下-麻痹型運動障礙:累及頭、頸和腰部,如頸軟不能抬頭,腰軟不能直起和凸腹,行走不能邁步和抬腿,足拖地而行。
4.TD 的亞型
(1)急性戒斷綜合征:突然停用抗精神病葯發生不自主的飄忽性非重複舞蹈動作,與小舞蹈病或Hontington病相似,多見於兒童,可自愈; 逐漸減量可使舞蹈動作逐漸消失;
(2)遲發性肌張力障礙:兒童及成人皆可發生,不自主運動表現類似扭轉性肌張力障礙或扭轉痙攣,持續存在,不表現快速重複的刻板運動。
三、遲發性運動障礙的飲食宜忌有哪些
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一、發病原因
多見於長期(1年以上)大劑量服用阻滯多巴胺能受體,或與之結合的抗精神病藥,尤其嘔噻嗪類如氯丙嗪、*,丁醯苯類如氟*醇等,可引起TD 。 某些多巴胺藥物如左旋多巴、美多巴、帕金寧,安定劑也可引起類似TD不自主運動。 偶見於長期服用抗抑鬱葯、抗PD藥、抗癲癇藥和抗組胺藥患者,減量或停葯易發生。
相關因素包括:
(1)年齡、性別因素:年老者易發生,不易恢復,女性多於男性;
(2)腦病變患者使用抗精神病葯易發生,陰性癥狀精神分裂症患者TD發病年齡早,發生率高;
(3)藥物因素:藥物劑量及治療持續時間與TD發生有關,多見於治療早期發生Parkinson綜合征患者。
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